SUPORTE BÁSICO DE VIDA
PRINCIPAIS MUDANÇAS
GUIDELINES 2005
I Seminário do CEPAP
PRINCIPAIS MUDANÇAS
• International Consensus
Conference on
Cardiopulmonary
Resuscitation and
Emergency
Cardiovascular Care
Science with Treatmant
Recommendations,
Dallas; Texas em 2005.
• AHA e ILCOR
(Internation Liaison
Committee on
Resuscitation).
TRAUMA?SOZINHO/LEIGOS
PRINCIPAIS MUDANÇAS
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1.
2.
3.
Objetivos principais:
Simplificar as instruções;
Melhorar a técnica da RCP;
Reduzir as interrupções
durante as compressões;
4. Ventilações de um segundo;
5. Parada respiratória = RCP;
6. Relação 30:2;
7. Completa reexpansão tórax;
8. 1 choque e não 3;
9. RCP antes do choque;
10. RCP depois do choque
PRINCIPAIS MUDANÇAS
para todos os socorristas
• Massagem efetiva
• 30:2 para todas as
idades com apenas um
socorrista, exceto RN.
• Cada ventilação de 1
segundo.
• DEA para crianças de 1 a
8 anos (ou mais), com
dose menor.
• Cada ciclo de 2
minutos/5 ciclos.
PRINCIPAIS MUDANÇAS
• MASSAGEM EFETIVA :
• Ênfase em aperfeiçoar a
técnica.
• “comprimir bem e rápido”
• 100 / minuto, exceto RN.
• Mesmo tempo para
comprimir e relaxar.
• Qualquer interrupção
necessária na compressão
não ultrassar 10 a 15 seg.
PRINCIPAIS MUDANÇAS
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MASSAGEM EFETIVA :
Quando interrompe ...
PCR / Ausência de fluxo.
Fluxo zera outra vez.
As iniciais são “ineficazes.”
Retorno venoso melhor.
Rápido o bastante e profundo
o bastante.
PRINCIPAIS MUDANÇAS
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30:2 ???
Simplificar
Instrução/aplicação
Perfusão
SCA X asfixia
Relação : V/Q na PCR
Perfusão pulmonar <
FR ??? Não aumentar
15x2 com 2 soc. De 1a à
puberdade.
PRINCIPAIS MUDANÇAS
• RCP X choque
PRINCIPAIS MUDANÇAS
Se a vítima já estiver
parada por mais de
4 minutos, ou não
conseguimos precisar o
tempo
30:2 x 5 ou 2 MINUTOS
DEPOIS PROCEDER O CHOQUE
PRINCIPAIS MUDANÇAS
Se presenciarmos a
parada ou seguramente a
vítima estiver dentro dos
4 minutos
INICIAR IMENDIATAMENTE
APÓS O CHOQUE, INICIE MAIS
5 CICLOS DE 30:2, ANTES DE
ANALISAR.
PRINCIPAIS MUDANÇAS
APÓS O CHOQUE, INICIE MAIS
5 CICLOS DE 30:2, ANTES DE
ANALISAR.
PRINCIPAIS MUDANÇAS
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1 choque x 3 choques.
Bifásico x monofásico
Dose inicial ?
Ritmo pós FV ?
Doses subsequentes?
RCP imediata pós
choque !!!
PRINCIPAIS MUDANÇAS
PRINCIPAIS MUDANÇAS
PRINCIPAIS MUDANÇAS
• MAIS ÊNFASE PARA :
 Estado pós reanimação.
Momento exato para vasopressores, antiarrítmicos, checar o ritmo e pulso.
Força-tarefa : SCA / AVE / primeiros
socorros / asma / anafilaxia /
envenenamento / OVAS (agora: leve e
severa).
Crianças após um ano / DEA.
OBJETIVOS do ENCONTRO
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Socialização
Estímulo à docência e pesquisa
Criar uma metodologia educacional original
Romper a inércia acadêmica
Discutir métodos de avaliação – SBV
Sonhar com um Corpo Docente
Empreendedorismo
PÓS-TESTE
• Questão 1: Dentre todas as modificações e
orientações do novo SBV apresentadas no
protocolo de 2005, qual (quais) vc considera de
maior impacto para a sobrevida de uma vítima
de PCR (de qualquer causa), no ambiente PH e
hospitalar???
PÓS-TESTE
• QUESTÃO 2: Justificativas fisiopatológicas para
um aluno : “ choque e imediata RCP?”
PÓS-TESTE
• QUESTÃO 3: PCR não testemunhada e com
mais de 4 minutos, mesmo na presença de
um DEA. RCP antes!!!
• Por quê?
PÓS-TESTE
• QUESTÃO 4: volume de ar menor e
tempo de um segundo????
PÓS-TESTE
• QUESTÕES 5 e 6:
• VA básica
• VA avançada