CRESCIMENTO E
DESENVOLVIMENTO
INFANTIL
Profª Maria Joselita Alves

Crescimento e desenvolvimento são
fenômenos
diferentes
em
sua
concepção fisiológica, paralelos em seu
curso e integrados em seu significado;
poder-se-ia dizer que são dois
fenômenos em um só.
CRESCIMENTO
CRESCIMENTO
o Aumento físico do corpo.
o Avalia-se o crescimento através
dos indicadores peso e altura para
idade, também o perímetro cefálico.
DESENVOLVIMENTO
DESENVOLVIMENTO
 Capacidade de realizar funções cada vez
mais complexas.
 Resultado da interrelação entre crescimento,
maturação e aprendizagem.
CRESCIMENTO E DESENVOLVIMENTO
Crescimento
Crescimento
Desenvolvimento
Desenvolvimento
Desenvolvimento
Crescimento
Sistema
neuroendócrino
Energia hereditária
Sexo
Etnia
Endógenos
Crescimento do
ser humano
Doença
Exógenos
Dieta
Calorias
Proteínas
Glicídios
Ambiente
Condições geofísicas
Condições sócio-econômicas
Lipídios
Urbanização
Vitaminas
Interação mãe-filho
Sais
Água
Atividade física
CRESCIMENTO
Fatores que influenciam:
• Genéticos;
• Sistema neuro-endócrino;
• Relação mãe-filho;
• Alimentação;
• Saneamento básico;
• Clima;
• Condições socio-econômico-cultural da família;
• Acesso aos serviços público e privado.
FATORES QUE INFLUENCIAM O
CRESCIMENTO
 FATORES DO MEIO AMBIENTE
Após o nascimento, o meio ambiente exerce
influência significativa.
Ex 1. “Baixa estatura de causa psicossocial”,existe
não só atraso no crescimento, mas também no
desenvolvimento ósseo, neuropsicomotor e
emocional.
Ex 2. Aceleração do CD em grandes centros
urbanos, “menarca precoce”.
FATORES QUE INFLUENCIAM O
CRESCIMENTO
 ALIMENTAÇÃO:
 Nos períodos de crescimento rápido, a falta
de proteínas animais (sobretudo o leite) e a
insuficiência de calorias são as carências
mais prejudiciais para o organismo. Elas
geram uma estagnação precoce da curva do
peso. Mas a altura só é perturbada se a
carência persiste.
 Em caso de má nutrição, a recuperação é
tanto mais difícil quanto mais jovem for a
criança, sobretudo no primeiro ano de vida.
FATORES QUE INFLUENCIAM O
CRESCIMENTO
 HIGIENE DE VIDA E HIGIENE CORPORAL
 Higiene de vida: é o equilíbrio que resulta das
relações entre atividades, as refeições, o
repouso e o sono.
 Higiene corporal: os cuidados de higiene que
se tem com a criança no período de
semidependência por que passam.
 A higiene é indispensável à saúde física e
mental da criança e influi na construção de
sua personalidade, seu desenvolvimento e na
qualidade de sua inserção social.
FATORES QUE INFLUENCIAM O
CRESCIMENTO
 CONDIÇÕES SÓCIO-ECONÔMICAS E CULTURAIS
 Fatores que influenciam mais decisivamente:
 Alojamento superlotados e sem salubridade – impedem uma
qualidade dos cuidados e facilitam as infecções.
 Nível de instrução dos pais – decisivo na qualidade do
desenvolvimento quanto na sua situação econômica
 CONDIÇÕES FÍSICO - AFETIVAS
 Esse fator repercute diretamente sobre o seu apetite.
 A situação de carência afetiva acarreta angústia, tristeza,
falta de apetite.
 FATORES GENÉTICOS
 Até os 3 anos de idade a ação do meio é preponderante,
mas depois dessa idade os fatores genéticos influenciam
progressivamente e com crescente nitidez.
FATORES QUE INFLUENCIAM O
CRESCIMENTO
 FATORES ENDÓCRINOS
 Papel importante no crescimento da
estatura, no amadurecimento do ossos.
 Hormônio do crescimento ou somatotrófico
(STH)
 Hormônios da tireóide.
FORMAS DE CRESCIMENTO
 Um fenômeno de ordem físico-química observado nas
fases iniciais do crescimento é o acúmulo de água no
interior das células, atraída pelos sais de hidrato de
carbono. Essa “retenção hídrica” representa 70% do
ganho ponderal nesse período. Em seguida a proteína
e os sais minerais passam também a ser
incorporados pelas células, contribuindo para um
aumento da massa tecidual.
 A partir dessa fase, as proteínas assumem de vez um
papel único no processo de crescimento do
organismo, sendo as principais responsáveis.
 O aumento do tamanho das células e a divisão celular
são eventos que, somados aos acima, constituem a
base do processo de crescimento.
FORMAS DE CRESCIMENTO
 Existem fases de crescimento acelerado e fases de
crescimento lento.
 Crescimento rápido: se estende da vida intra-uterina
até os 2 anos de idade, é determinada pela nutrição
da criança ( o potencial genético e o hormônio de
crescimento parece não ter importância) o peso é um
bom avaliador do crescimento.
 Dos 2 anos de idade até a puberdade, temos uma
fase de crescimento regular, homogêneo (o potencial
genético e o hormônio de crescimento são os
principais determinantes dessa fase)
 Quando chega a puberdade, outra fase de
crescimento rápido se instala. Os hormônios sexuais
são responsáveis por essa velocidade.
PUERICULTURA
Conjunto de meios que visam assegurar o
perfeito desenvolvimento físico, mental e
moral da criança
 Se ocupa da infância normal com ênfase no
crescimento e no desenvolvimento, promoção
da saúde e prevenção de agravos,
considerando a criança como uma
individualidade
biopsicossocial
e
relacionando-a
ao
meio
ambiente
físico(biótico e abiótico) e psicossocial que a
cerca.
OBJETIVOS ESPECÍFICOS - PUERICULTURA
•
•
•
•
•
•
•
•
•
Diminuir o índice de morbimortalidade infantil;
Prevenir doenças evitáveis na infância;
Aumentar cobertura vacinal;
Realizar calendário de atendimento à criança;
Proporcionar assistência diferenciada e vigilância sobre o recém
nascido e outras;
Estimular o aleitamento materno;
Proporcionar um sistema de vigilância e combate a desnutrição
infantil;
Promover a intersetorialidade;
Encaminhar para consulta médica a qualquer agravo e/ou
alteração
PUERICULTURA
 Impossibilidade de obter todos os dados
referentes ao desenvolvimento da criança –
carência de recursos humanos e físicos nesta
assistência e o limitado tempo disponível para
cada atendimento.
 DADOS OBRIGATÓRIOS:
 PESO/ESTATURA (Lançado no prontuário e cartão
da criança)
 ATIVIDADE (lançado no prontuário)
PESO
 Considerado um índice do desenvolvimento
global da criança.
 É um excelente indicador das condições de
saúde e da nutrição da criança.
 Na infância suas variações são rápidas e
importantes.
 As melhores informações são obtidas através
da comparação de séries tempo.is.
PARÂMETROS PONDERAIS
 Ganho ponderal mensal nos dois primeiros anos de vida




Até 3 meses
De 3 a 6 meses
De 5 meses a 1 ano
De 1 a 2 anos
750 a 900 gramas por mês
600 gramas por mês
300 a 400 gramas por mês
200 a 300 gramas por mês
 Evolução do peso de 0 a 2 anos




Peso do nascimento (PN)
Peso ± 5 meses
Peso ± 1 ano
Peso ± 2 anos
3.300 ±500 gramas
x2
PN X 3
PN X 4
 Ganho ponderal anual de 2 a 7 anos




De 2 a 3 anos
De 3 a 4 anos
De 4 a 5 anos
De 5 a 7 anos
1.800g a
1.800g ±
1.650g ±
1.500g ±
2000g
por ano
por ano
por ano
por ano
ESTATURA
A estatura é uma medida fiel do
crescimento de uma criança. Sua curva
espelha a vida anterior e torna visível toda a
história do crescimento. Com efeito, a
desnutrição só se retrata tardiamente sobre a
altura do corpo da criança; uma lentidão no
crescimento da estatura indica o começo de
uma desnutrição dois a três meses antes.

A estatura é uma medida estável e regular.
ESTATURA
GANHO ESTATURAL
 Ganho estatural de 0 a 4 anos
Estimativa da estatura
No primeiro ano de vida
Ao nascimento ± 50 cm
De 0 a 3 meses (3cm/mês)
A 1 ano ± 75 cm
De 3 a 6 meses (2cm/mês)
Aos 2 anos ± 82cm
De 6 meses a 1 ano (1-1,5cm/mês)
Aos 3 anos ± 91 cm
Entre 1 e 2 anos (1cm/mês)
Aos 4 anos ± 1m
Entre 2 e 4 anos (0,75cm/mês)
CRESCIMENTO DOS ÓRGÃOS E
SEGMENTOS DO CORPO
 PERÍMETRO CRANIANO (PC)
 O cerébro de um bebê se desenvolve de modo considerável.
Seu volume vai de 25% a 60% em apenas 12 meses, em
relação ao volume que ocupa numa pessoa adulta. Isso
explica o aumento rápido do perímetro craniano e a
importância da medição regular, sobretudo no primeiro ano
de vida.
 O controle do perímetro craniano tem o objetivo de detectar
uma anomalia cerebral. Esta pode ser particularmente grave
no período de crescimento rápido.
 O aumento acelerado ou uma parada brusca do aumento do
PC é patológico.
PERÍMETRO CRANIANO
PERÍMETRO CRANIANO
 Crescimento do PC – Estimativa do perímetro craniano
Perímetro craniano ao nascimento: 35 cm±
1° trimestre: + 5 cm
2° trimestre: + 5 cm
3° trimestre: + 2 cm
4° trimestre: +1 cm
Aos 12 meses: 47 cm
Aos 18 meses: 48 cm
Aos 2 anos: 49 cm
Aos 13 anos: 50 cm
Na idade adulta: 57 cm
PERÍMETRO TORÁCICO (PT)
A característica dessa medida consiste na mudança de
sua relação com o perímetro craniano (PC).
 Relação entre PC e PT:
 Até os 6 meses: PC é superior a PT
 Cerca de 6 meses: PC é igual a PT
 Cerca de 9 meses: PC é inferior a PT
ALVO GENÉTICO:
Alvo genético para meninos:
Alt pai + alt. Mãe + 13 cm
2
Alvo genético para meninas:
Alt mãe + alt. pai - 13 cm
2
DESENVOLVIMENTO
 Cada criança é única. O esquema do desenvolvimento
comporta-se de maneira diferente, por causa das
diferenças de caráter e das possibilidades físicas, do
ambiente familiar. Cada criança tem também um ritmo
de desenvolvimento próprio.
 O crescimento e desenvolvimento da criança começam
desde a concepção e são especialmente rápidos nesta
idade e primeiros anos de vida.
DESENVOLVIMENTO
 Aspectos a avaliar:
Físico-motor: é o crescimento orgânico, a maturação
neurofisiológica e a capacidade de manipular
objetos e de exercitar o próprio corpo;
Intelectual: Refere-se a capacidade de pensar e
raciocinar;
Afetivo-emocional: compreende a forma como o
indivíduo integra as suas experiências (é o sentir)
Social: é o modo como o indivíduo reage perante as
situações que envolve outros indivíduos.
DESENVOLVIMENTO DO LACTENTE
 LACTENTE ( de 1 mês a 2 anos)
 DO PRIMEIRO AO TERCEIRO MÊS:
 Desenvolvimento motor: Dorme quase todo o tempo.
Aprende a levantar a cabeça e depois mantê-la direita.
Afina e adapta seus reflexos, por ex. o de preensão.
 Desenvolvimento intelectual: reflexo de sucção, reproduz
sons por prazer, olha suas mãos, segue com os olhos uma
pessoa ou um objeto que se desloca. Leva objetos à boca.
Morde um pedaço de pão.
 Desenvolvimento social: cessa de chorar à chegada da sua
mãe ou ao escutá-la. Pequenos ruídos guturais. Sorri ao
ouvir a voz humana. Reconhece seus pais pela vista, mas
sobretudo pelo olfato e pelo ouvido.
DESENVOLVIMENTO DO LACTENTE
 DO PRIMEIRO AO TERCEIRO MÊS
 Brinquedos e atividades: retalhos de pano e de papel
de cores vivas suspensos fora do alcance de suas
mãos. Objetos de madeira ou de outro material fácil
de manipular (chocalhos). Ouvir canções suaves
(canções de ninar).
 Ações de enfermagem: avaliar as primeiras
adaptações e seus reflexos. Cuidados com os objetos
de manipulação do bebê – devem ser
constantemente lavados por que eles colocam na
boca. Observar o horário do sono/repouso e conhecer
os ritos do adormecer.
DESENVOLVIMENTO DO LACTENTE
 DO TERCEIRO AO SEXTO MÊS:
 Desenvolvimento motor: procura alargar o campo de sua
visão. Mantém a cabeça erguida e pode ficar uns instantes
sentado com apoio. Começa a pegar voluntariamente um
objeto ao alcance da mão e estender a mão para um objeto
que se lhe oferece. Segura pequenos objetos com a palma
e os quatro dedos.
 Desenvolvimento
Social:
balbucios,
vocalizações
prolongadas. Sorri a toda pessoa que se aproxime dela
sorrindo. Ri às gargalhadas. Reage ao chamado por seu
nome, virando a cabeça. Começa a utilizar os contatos
físicos (apalpa) para se comunicar com as pessoas.
 Brinquedos e atividades: bolas de pano, cubos coloridos,
músicas.
DESENVOLVIMENTO DO LACTENTE
 DO SEXTO AO NONO MÊS:
 Desenvolvimento motor: deitado de costas se vira para se
colocar sobre o ventre, começa a ficar de pé com apoio,
engatinha, pega os objetos entre o polegar e o indicador,
senta-se sozinho.
 Desenvolvimento intelectual: Segura a mamadeira sozinho,
passa um objeto de uma mão a outra, descobre um objeto
escondido, se uma parte dele for visível, chama a atenção.
 Desenvolvimento social: engatinha para se aproximar a um
objeto ou pessoa, começo da socialização, gosta de morder
(nascem os primeiros dentes).
 Ações de enfermagem: respeitar o sono, falar à criança,
avaliar o engatinhar, oferecer objetos coloridos e que ela
possa colocar na boca.
DESENVOLVIMENTO DO LACTENTE
 DOS NOVES AOS DOZE MESES:
 Desenvolvimento motor: põe-se de pé segurando em
alguém ou em algum objeto, dá alguns passos, quando
apoiado. Consegue segurar objetos entre o polegar e o
indicador.
 Desenvolvimento intelectual: age intencionalmente, imita
um ruído.
 Desenvolvimento social: repete o som que ouviu. Aprende a
pronunciar duas ou três palavras. Compreende uma
proibição ou ordem simples. Manifesta grande interesse
em explorar o mundo, ver tudo, toca tudo e leva tudo à
boca.
 Ações de enfermagem: atenção para a segurança
(queimadura, afogamento, intoxicação, picada, mordida de
animais).
DESENVOLVIMENTO DO LACTENTE
 DE DOZE MESES AOS DEZOITO MESES:
 Desenvolvimento motor: Caminha sozinho,
explora a casa e seus arredores. Ajoelha-se
sozinho, sobe escadarias segurando com as
mãos.
 Desenvolvimento intelectual: empilha 2 a 3
cubos. Enche um recipiente. Amassa.
 Desenvolvimento social: manifesta ciúme
(gestos de cólera, choro) e reações de
rivalidade nas brincadeiras com os irmãos
maiores ou pessoas de sua convivência.
DESENVOLVIMENTO DO LACTENTE
 DE DEZOITO MESES A DOIS ANOS:
 Desenvolvimento motor: sobe e desce uma escada,
agarrando-se a um corrimão. Aprende a comer sozinho.
Começa a ter controle de esficteres durante o dia (fezes e
depois urina). Começa a dançar.
 Desenvolvimento intelectual: empilha cubos. Mostra seus
olhos, seu nariz, estuda os efeitos produzidos ao longo de
sua atividade.
 Desenvolvimento social: Associa duas palavras e enriquece
seu vocabulário. Manifesta interesse por outras crianças e
procura brincar com elas, mas de modo muito pessoal.
DESEVOLVIMENTO DO PRÉ-ESCOLAR
 Criança de 2 a 3 anos:
 Desenvolvimento motor: aprende a pular, corre e
chuta uma bola sem perder o equilíbrio, pode levar
um copo cheio de água sem derramar, controle do
esfíncter vesical noturno, participa no vestir-se.
 Desenvolvimento intelectual: amontoa objetos em
equilíbrio, se reconhece no espelho, começa a brincar
com outras crianças e compreende que há gente for a
do meio familiar.
 Desenvolvimento
social:
desenvolvimento
considerável da linguagem (eu, tu, meu). Começa a
perguntar. Nomeia-se por seu nome, participa na
arrumação de suas coisas, começa o uso sistemático
do não, comunica-se com gestos, posturas, mímicas.
DESENVOLVIMENTO DO PRÉ-ESCOLAR
 DE 3 A 4 ANOS:
 Desenvolvimento motor: é capaz de andar na ponta
dos pés, aprende a vestir-se e a despir-se sozinho.
 Desenvolvimento intelectual: desenha uma pessoa
com cabeça, tronco e membros, reconhece cores,
reconhece o alto e o baixo, atrás e adiante. Se
interessa pelo nome dos objetos/animais.
 Desenvolvimento social: passeia sozinho, visita
vizinhos, diz seu nome, idade e sexo; pergunta muito;
escuta as histórias pede para repetir as que gosta,
manifesta afeição pelos irmãos, crise de
personalidade (opõe-se vigorosamente a outro para
afirmar-se).
DESENVOLVIMENTO DO PRÉ-ESCOLAR
 DE 4 A 5 ANOS:
 Desenvolvimento motor: salta, balança-se, desce as
escadarias pondo um pé só em cada degrau.
 Desenvolvimento intelectual: desenha um homem,
círculo, quadrado; sabe contar, pode aprenciar o
tamanho e a forma, distinguir o grosso do fino, sabe
dizer sua idade.
 Desenvolvimento social: fala de modo inteligível,
escuta uma história e pode repetir os fatos, protesta
energicamente quando impedido de fazer o que quer;
mostra interesse pelas atividades do adulto;
aparecem os medos infantis, usa palavras de baixo
escalão.
DESENVOLVIMENTO DO PRÉ-ESCOLAR
 DE 5 A 6 ANOS:
 Desenvolvimento motor: sabe subir em árvores,
agarra uma bola jogada a dois metros.
 Desenvolvimento intelectual: começa a lateralização:
distingue a esquerda da direita, hoje, ontem e
amanhã; pergunta o significado dos termos abstratos;
distingue o doce, do salgado, do ácido e do amargo;
inventa brincadeiras e muda suas regras durante a
realização.
 Desenvolvimento Social: Fala de maneira correta
perdendo a característica infantil da linguagem,
interessa-se pelas atividades da escola, define os
objetos por sua utilização.
Para Reflexão:
A Enfermagem é uma Arte, um sacerdócio,
que exige do seu praticante muita disciplina,
experiência, sabedoria e vontade de ajudar o
próximo.
BIBLIOGRAFIA
SCHMITZ, E. M. et al. A enfermagem em pediatria e
puericultura. São Paulo: Atheneu, 2005.
Departamento de Atenção Básica. Saúde da criança:
acompanhamento
do
crescimento
e
desenvolvimento infantil. Secretaria de Políticas de
Saúde. – Brasília: Ministério da Saúde, 2002.
[email protected]