CRESCIMENTO E DESENVOLVIMENTO INFANTIL Crescimento São alterações biológicas que implicam em aumento corporal da criança, considerando, especialmente, a evolução do peso, estatura e perímetros. O C e D são decorrências da associação de vários fatores, dependendo do organismo da criança e do ambiente onde vive. No estudo dos fatores do C, deve-se considerar os seguintes aspectos: Fatores Extrínsecos: Fatores ambientais: o que determina o C e D da criança é a qualidade do meio de vida, da qual depende a boa saúde e a harmonia do desenvolvimento psíquico. Fatores nutricionais: a alimentação qualitativa e quantitativa da criança deve satisfazer as necessidades específicas ligadas ao crescimento nos períodos de C rápido, a falta de proteínas animais (sobretudo o leite) e a insuficiência de calorias são as carências mais prejudiciais para o organismo. Elas geram uma estagnação precoce da curva do peso. A altura só é perturbada se a carência persiste. Higiene de vida e higiene corporal: Higiene de vida: é o equilíbrio que resulta das relações entre as atividades, as refeições, o repouso e o sono. As condições de vida familiar e social nem sempre deixam as crianças seguirem seu próprio rítmo. Higiene corporal: a higiene do corpo é fonte de bem-estar e desempenha um papel importante na saúde, graças à diminuição dos riscos de erupções cutâneas, feridas e suas conseqüências, e também protegem as crianças contra as infecções de origem externa. A higiene é indispensável à saúde física e mental da criança e influi na construção de sua personalidade, seu desenvolvimento e na qualidade de sua inserção social. Condições sócio-econômicas e culturais: A situação sócio-econômica da família repercute no desenvolvimento somático e intelectual da criança. Ex.: o nível de instrução dos pais, a migração do meio rural ao urbano, os alojamentos superlotados e etc. Condições físico-afetivas: o equilíbrio físico-afetivo da criança repercute diretamente sobre seu apetite. A situação de carência afetiva acarreta angústia, tristeza e falta de apetite. Fatores Intrínsecos: Fatores Genéticos: até os três anos de idade, ação do meio é preponderante, mas depois dessa idade os fatores genéticos influenciam progressivamente e com crescente nitidez. Isto aparece principalmente nos seguintes fatores: Fator racial: influencia o tamanho e a velocidade do C. Fator familiar: pode falsear o diagnóstico. Fator de maturação óssea: começa durante o segundo mês de vida fetal, quando os sais de cálcio são depositados na substância intracelular para formara cartilagem em primeiro lugar e em seguida o verdadeiro osso.Varia em função do sexo.A idade óssea do rapaz se realiza mais tarde que na menina. Fatores endócrinos As atividades dos hormônios desempenham um papel importante no crescimento da estatura e no amadurecimento dos dos ossos. hormônio do crescimento ou somatotrópico (STH): É uma proteína secretada pela hipófise anterior durante o sono profundo. As dosagens no sono mostraram que a taxa de STH varia em função da alimentação e da idade da criança. Durante o período de crescimento rápido, a taxa de secreção do STH é nitidamente mais elevada que no adulto. Sua ação sobre o crescimento do esqueleto é particularmente clara ao nível das cartilagens. Hormônio da tiróide Do nascimento ao fim do crescimento, a tiróide aumenta de volume e sua secreção é o principal regulador do crescimento, enquanto fator indispensável da evolução dos ossos. Parâmetros Antropométricos Justificativas: . - Permite o diagnóstico precoce de desnutrição; -Utiliza-se equipamentos simples; - Fácil de aplicação; - Boa aceitação por parte da população. Índice Antropométricos -Peso/ Idade; -Altura/Idade; -Peso/ Altura; . -Perímetro Cefálico/Idade. 1. Peso É a medida mais importante para a avaliação do crescimento da criança e do seu estado nutricional. . A curva de peso vai explicar a situação de saúde da criança e as medidas a tomar. Faz uma avaliação da situação nutricional e da eficácia das medidas preventivas, a nível individual e coletivo. Balança Utilizada: • Bebê; • Plataforma. Ganho ponderal mensal nos dois primeiros anos de vida até 3 meses de 3 a 6 meses de 5 meses a 1 ano de 1 a 2 anos 750 600 300 200 a 900 gramas por mês gramas por mês a 400 gramas por mês a 300 gramas por mês Ganho ponderal anual de 2 a 7 anos de de de de 2 3 4 5 a a a a 3 4 5 7 anos anos anos anos 1.800g 1.800g 1.650g 1.500g a 2.000 gramas ± ± ± por por por por ano ano ano ano 2.Estatura É a medida mais fiel do crescimento de uma criança. Deve ser avaliada do nascimento até a idade adulta. Valores Normais: No nascimento: ± 50 cm 1º trimestre: 9 cm 2º trimestre: 7 cm 3º trimestre: 5 cm 4º trimestre: 3cm A criança cresce 10 cm por ano, entre 1 e 3 anos. Para crianças acima de 2 anos teremos a seguinte fórmula: Estatura = idade x 5 + 80 A variação de estatura entre as crianças, depende em particular da estatura dos pais. 3.Perímetro Cefálico (PC) É a circunferência do crânio. O controle da evolução do perímetro craniano tem por objetivo detectar uma anomalia cerebral (hidrocefalia ,microcefalia ou tumor). IDADE PC( cm) Nascimento 35,0 3 meses 40,4 6 meses 43,4 9 meses 45,5 1 ano 46,6 2 anos 48,9 3anos 49,2 4 anos 50,4 5 anos 50,8 4.Perímetro torácico (PT): É a circunferência do tórax. Durante o crescimento, as proporções do corpo mudam. No nascimento, o segmento inferior é muito curto, depois ele se alonga progressivamente. Esta mensuração se faz sobretudo para investigar anomalias de desenvolvimento. Relação entre PC e PT: - até 6 meses: PC é superior PT - cerca 6 meses: PC é igual PT - cerca 9 meses: PC é inferior PT Idade nascimento 3 meses 6 meses 9 meses 1 ano 3 anos 4 anos 5 anos PT ( cm) 33,0 40,2 43,4 45,7 47,3 52,8 53,4 54,6 5.Perímetro Abdominal(PA) É a circunferência abdominal. Valor é relativo até 2 anos, aproximadamente PC = PT = PA, em seguida passa a predominar o PT. Desenvolvimento É o aumento da capacidade do indivíduo na realização de funções cada vez mais complexas. A criança desenvolve controle neuromuscular, destreza e traços de caráter, funções que só podem ser medidas por meio de provas funcionais. É também chamado de maturação ou diferenciação. É um fenômeno qualitativo. Características Biológicas 1.Posição supina(RN)–posição eretadesenvolvimento motor; 2.Aparelho visual e flexibilidade visual – visão e movimentos finos motores; 3.Capacidade de comunicaçãocompetência auditiva e a escuta; 4.Evolução social-adaptação com meio. Fatores de maturação neurológica - Modificações anatômicas; - Estruturais; - Bioquímicas; - Funcionais; - Processos emocionais; - Processos cognitivos; - Experiências e aprendizagem. POSTURA FETAL RN LEVANTA O QUEIXO 1 MÊS LEVANTA O TÓRAX 2 MESES 6 MESES SENTA APOIADO E ALCANÇA OBJETOS 7 MESES SENTA SOZINHO 9 MESES MANTÉM-SE EM PÉ APOIADO 10 MESES ENGATINHA 11 MESES ANDA COM AJUDA 13 MESES SOBE DEGRAUS 14 MESES FICA EM PÉ SOZINHO 15 MESES ANDA SOZINHO DOIS ANOS BRINCA SOZINHO TRÊS ANOS DESENHA 4 ANOS CONTA OU INVENTA PEQUENAS HISTÓRIAS FIM CRESCIMENTO E DESENVOLVIMENTO UMA ÚLTIMA OPÇÃO! FIM