Seminário de Vigilância da violência
doméstica e outras violências e a
construção da rede de atenção.
Construção da rede de atendimento as vítimas de
violência sexual em pequenos e grandes
municípios e o papel da atenção básica de saúde.
Cemicamp
CONSORCIO
LATINOAMERICANO
CONTRA EL ABORTO
INSEGURO
VIOLÊNCIA
Ato humano, realizado para prejudicar, ferir,
mutilar ou matar o outro:
pode ser individual, interpessoal,
grupal, de classe, de gênero, de grupo etário,
de estado contra outro estado.
Cecília Minayio
A violência é um fenômeno da ordem do vivido
suas manifestações provocam ou são
provocadas por forte carga emocional, de quem
comete, de quem sofre, de quem presencia
e de quem cuida.
VIOLÊNCIA
Representa um risco para a realização humana,
ameaça a vida, altera a saúde, produz enfermidade,
e provoca a morte como realidade ou como
possibilidade.
É também a negação, a omissão de cuidados, de
socorro e de solidariedade.
Violência Sexual
É a violência proveniente de condutas que
afetam a
integridade sexual, física ou psicológica de
todos,
porem atinge majoritariamente as mulheres e
meninas.
Violência Sexual
A violência sexual é uma problema de magnitude
mundial.
É uma violação dos direitos humanos e em especial das
mulheres, das crianças e adolescentes.
Violência Sexual
Diferente dos homicídios e acidentes de trânsito
acontece em todos os lugares independente das
características culturais, econômicas e políticas
.
Violência Sexual
É um crime de Guerra.
É a mais cruel violência sofrida pelo ser humano pois
rouba a energia plena da vida que é a sexualidade
Marcos legais
Código Penal Brasileiro
Estatuto da criança e do adolescente –ECA
Estatuto do idoso
Lei Maria da Penha
Norma técnica de atendimento as
mulheres,crianças e adolescentes em
situação de violência sexual
Política Nacional de Prevenção das Violências e
Acidentes
Estratégias para implantação da rede de cuidado em
qualquer município.
1 - Identificar e conhecer cada serviço da
rede de cuidados, seu funcionamento, suas
especificidades,a responsabilização e as
dificuldades. (reuniões, seminários, etc..)
Estratégias para implantação da rede de
cuidado em qualquer município.
2 – Definir os princípios norteadores.
- A violência sexual é uma problema de saúde
pública
- Urgência no cuidado/ antes de 72hs.
- Trabalhar em rede.
- Evitar a revitimização.
- Intervir na cadeia de violência sexual.
- Contribuir na construção de políticas públicas
eficientes – produzir informação – Notificação
compulsória
Estratégias para implantação da rede de cuidado em
qualquer município.
3 - Organizar, estabelecer e acordar fluxos.
Interno
Dentro do próprio serviço de urgência;
-
recepção,
atendimento médico
enfermagem,
psicológico,
social.
Para a realização do abortamento.
Estratégias para implantação da rede de cuidado em
qualquer município.
3 - Organizar, estabelecer e acordar fluxos.
Interno
Dentro da rede do SUS:
- acompanhamento do tratamento 4 semanas até os
6 meses) - Norma técnica MS
- acompanhamento em saúde mental.
Estratégias para implantação da rede de cuidado em
qualquer município.
3 - Organizar, estabelecer e acordar fluxos.
Externo:
- assistência social: Rede do SUAS
- segurança pública: GM, PM, DDM, IML
- educação: Escolas
- operadores do direito: Conselhos tutelares, Vara da
infância e família, Justiça.
- sociedade civil: Conselhos de direito:
- Universidades:
Estratégias para implantação da rede de
cuidado em qualquer município.
4 - Definir conceitos fundamentais para elaborar
capacitação.
- Violência
- Violência sexual
- Rede
- Acolhimento
- Norma técnica
- ECA
Estratégias para implantação da rede de
Estratégias para implantação da rede de
cuidado em qualquer município.
6 – Implantar ou implementar a notificação
compulsória de violência/SINAM
Estratégias para implantação da rede de cuidado em
qualquer município.
7 – Monitorar as ações:
Através de instrumentos de monitoramento:
Reuniões:
- dos serviços,
- da rede de cada área,
- de toda a rede.
Planilhas:
- de metas,
- dificuldades,
- avanços ..
Estratégias para implantação da rede de
cuidado em qualquer município.
7- Avaliar as ações:
Criar indicadores que permitam avaliar os
serviços a curto, médio e longo prazo.
ex: nº de notificações.
tempo decorrido entre a violência e o
atendimento.
nº de abortamentos realizados.
nº de atendimento e de ocorrência policial.
Detalhamento dos problemas/dificuldades encontrados no fluxo da rede de cuidados
Rede de Serviços
OG ONG
Centro de Saúde
Hospital Mário Gatti
CAISM
Ouro Verde
EMEF
EMEI
Creche
CEAMO
SARAM
Serviços de Assistência
GM
SEHAB COHAB
IML
CMDM
Conselho Tutelar
SOS Ação Mulher
DDM
Problemas/dificuldades
encontradas
Encaminhamentos
Responsável
Resultado esperado
Estratégias para implantação da rede de
cuidado em qualquer município
8 – Definir uma coordenação para a rede.
Organizar a gestão:
- organizar reuniões;
- interagir com os gestores das diversas áreas;
- representar a rede nos fóruns, conselhos,
audiências publicas.
- mediar os conflito:
entre os serviços da rede.
entre as diversas redes de atenção.
Contribuir para junto com a rede, definir ações de
sustentabilidade e consolidação da rede.
Estratégias para implantação da rede de
cuidado em qualquer município
9 – Organizar a comunicação.
Interna:
Dentro da rede:
Entre as redes:
- Comunicados, grupos de mails, informativos.
Externa:
Mídia:
- Internet, rádio, TV, jornal, cartazes, folder...
- boletins epidemiológicos.
Estratégias para implantação da rede de
cuidado em qualquer município
10 - Ações éticas da Rede
- Relação com os operadores do direito
- Relação com a polícia
- Relação com o Ministério Público
Estratégias para implantação da rede de
cuidado pequenos municípios
1 – Montar o serviço de atendimento de urgência e
seguimento.
Se tem hospital 24hs ou UPA.
- Sensibilizar a gestão do serviço. (Norma técnica
do MS, Política Nacional de enfrentamento as
violências, portarias do ministério etc..)
- Sensibilizar a equipe (médicos,enfermagem...)
- Sensibilizar a gestão do SUS local.
Estratégias para implantação da rede de
cuidado pequenos municípios
1 – Montar o serviço de atendimento de urgência e
seguimento
Se tem hospital 24hs ou UPA.
- Identificar parceiros para financiamento:
- de equipamentos,
- medicamentos: Kit antiretroviral, vacinação
para hepatite B, misoprostol etc;
- para realizar capacitações.
- conhecer serviços já instalados,
(Ministério da Saúde, Secretaria de estado da Saúde,
febrasgo etc)
Estratégias para implantação da rede de
cuidado pequenos municípios
1 – Montar o serviço de atendimento de urgência e
seguimento
Se tem hospital 24hs ou UPA.
- Utilizar os serviços dos centros de atenção as
DST/AIDS para seguimento das vitimas caso não
consigam fazer no próprio PS ou UPA
Estratégias para implantação da rede de cuidado
pequenos municípios
1 – Montar o serviço de atendimento de urgência
e seguimento
Se tem hospital 24hs ou UPA.
Se não há ginecologistas de plantão.
- Oferecer capacitação para os ginecologistas
da atenção básica para trabalhar com bip.
- Pagar esquema de hora BIP ou hora extra.
Estratégias para implantação da rede de cuidado
pequenos municípios
1 – Montar o serviço de atendimento de urgência
e seguimento
Se não tem hospital 24hs ou UPA.
- Identificar cidades vizinhas com hospitais,
PS ou UPAS para propor parcerias.
- Reunir os gestores propor uma rede
intermunicipal.
- Consórcios. (abrigos)
- Negociar com a secretaria estadual.
0 papel da atenção básica de saúde/psf
Pontos importantes:
-
Atenção de toda rede hierarquizada do SUS.
-
Profissionais conhecem o território.
-
Famílias tem relação próxima com a equipe de saúde.
-
Ação do agentes comunitário de saúde.
-
Possibilidade de discussão dos casos junto aos Núcleos de
prevenção as violências.
-
Promove a intersetorialidade com as áreas envolvidas na atenção as
vítimas (educação, SUAS, conselho tutelar...)
- Responsável pela notificação compulsória junto ao SINAM.
0 papel da atenção básica de saúde/psf
Nas ações de atenção a urgência.
- Acolher a vítima.
- Conhecer o fluxo da urgência.
- Administrar a anticoncepção de emergência
- Encaminhar para o hospital.
- Realizar a notificação compulsória.
- Notificar ao conselho tutelar
- Acompanhar o caso.
0 papel da atenção básica de saúde/psf
Nas ações de atenção aos casos crônicos.
- Identificar os casos.
- Acolher a vítima e a família.
- Solicitar os exames necessários.
- Discutir os casos com a equipe.
- Encaminhar para os outros serviços da rede.
SUAS, DDM, IML, COSELHO ETC...
- Acompanhar o caso
SABER E NÃO
FAZER,
AINDA NÃO É
SABER.
Provérbio chinês
Caminho para encontrar nosso programa na
Internet.
www.campinas.sp.gov.br/saude
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