ANEXO A
FICHA DE INSCRIÇÃO DE DOCENTE
1- DADOS PESSOAIS:
( ) Civil ( ) Militar. Unidade em que serve: ________________________.
Nome:__________________________________________________________
Endereço residencial:______________________________________________
Telefone fixo: _________Celular: ________________________.
Email:__________________________________________________________
__________________________
Nível de Instrução: ( ) Pós Graduação lato sensu( ) Mestrado ( ) Doutorado
2- DISCIPLINAS PARA AS QUAIS SE CANDIDATA (citar NO MÁXIMO duas
disciplinas e as respectivasformações e/ou experiência nas respectivas áreas e
inserirtodososcomprovantes do que for declarado - observar a titulação mínima
para qualquer disciplina:
Nome da disciplina 01:____________________________________________
Formação relacionada à disciplina: ___________________________________
Formação específica exigida para a docência: __________________________
Experiência profissional na área (descrever função exercida, local e tempo):
_______________________________________________________________
Nome da disciplina 02:_____________________________________________
Formação relacionada à disciplina: ___________________________Formação
específica exigida para a docência:___________________________________
Experiência profissional na área (descrever função exercida, local e tempo):
____________________________
3- FORMAÇÃO ACADÊMICA
(inserir cursos superiores, especializações/mestrados e doutorados que
possuie comprová-los anexando as respectivas cópias autenticadas dos
DIPLOMAS, OU DECLARAÇÕES E HISTÓRICOS.
3.1 Cursos de Especialização, Mestrado e Doutorado:
Curso 1
( ) Especialização ( ) Mestrado ( ) Doutorado
Nome do curso/programa: _________________________________________
Nome e local da IES: _____________________________________________
Data de conclusão: ______________________________________________
Curso 2:
( ) Especialização ( ) Mestrado ( ) Doutorado
Nome do curso/: __________________________________________________
Nome e local da IES: ______________________________________________
Data de conclusão: _______________________________________________
3.2Cursos de aperfeiçoamento/atualização (até 03 cursos) e eventos:
congressos, palestras, seminários, simpósios e demais eventos técnicocientíficos (até 05 cinco).
Curso 01:______________________________________________________
- Período: _______________________________________________________
Curso 02: _______________________________________________________
- Período: _______________________________________________________
Curso03: ______________________________________________________
-Período: _______________________________________________________
Evento01: ______________________________________________________
- Período: _______________________________________________________
Evento02: ______________________________________________________
- Período: _______________________________________________________
Evento03: ______________________________________________________
- Período: _______________________________________________________
Evento04: ______________________________________________________
- Período: _______________________________________________________
Evento05: ______________________________________________________
- Período: _______________________________________________________
4- EXPERIÊNCIA DOCENTE: (devidamente comprovada)
4.1 Experiência docente na educação, técnica, tecnológica e profissional
( ) até 01 ano ( ) mais de 01 ano até 03 anos ( ) Mais de 3anos até 10 anos ( )
Mais de 10 anos
4.2 Experiência docente no ensino superior:
( ) até 01 ano ( ) mais de 01 ano até 03 anos ( ) Mais de 3 anos até 10 anos ( )
Mais de 10 anos
4.3 Experiência Profissional - Atividade profissional relacionada a área do
conhecimento dadisciplina solicitada: (Descrever sua experiência profissional)
Declaro que estou ciente de que a documentação será conferida e analisada
pela Comissãorespectiva e que tenho ciência de que, a partir desta inscrição,
devo acompanhar as publicações no site da PMPI/APM ou intranet para
cientificar-me dos demais atos do procedimento.
5- EXPERIÊNCIA PROFISSIONAL NOS ÚLTIMOS 10 ANOS.
_______________________________________________________________
_______________________________________________________________
_______________________________________________________________
_______________________________________________________________
____________________________________
ASSINATURA DO CANDIDATO (NOME E POSTO)
Recebemos a documentação no dia _____/_____/_____
___________________________________________________________
PROTOCOLO GERAL DA PMPI – QCG
ANEXO B – PONTUAÇÃO PARA AVALIAÇÃO CURRICULAR
1. Titulação
(Pontuação máxima no
quesito: 10)
Pós-graduação
Quesito
Docente Profissional (2)
15 pontos
(Pontuação máxima no
quesito: 25)
Docente (1)
10 pontos
2. Experiência como
docente
Descrição
1.1 ( ) Stricto Senso (Doutorado)
Pontuação
Afim (10)
Outro(8)
1.2 ( ) Stricto Senso (Mestrado)
Afim
(8)
Outro(6)
1.3 ( )Lato sensu(Especialização)
Afim
(5)
Outro(3)
2.1 ( ) mais de 10 anos
10
2.2 ( ) mais de 3 até 10 anos
8
2.3 ( )mais de 1 até 3 anos
5
2.4 ( ) até 1 anos
3
2.5 ( ) mais de 10 anos
15
2.6 ( ) mais de 3 até 10 anos
10
2.7 ( ) mais de 1 até 3 anos
5
2.8 ( ) até 1 ano
3
Observação
(Pontuação máxima no
quesito: 15)
Experiência Profissional
(1)
15 pontos
(1) Conta-se apenas a experiência docente em Escolas de nível superior de ensino;
(2) Conta-se apenas o tempo de docência profissional que guarde relação com a disciplina.
3. Experiência
3.1( ) mais de 10 anos
10
profissional
3.2( ) mais de 3 até 10 anos
7
3.3( ) mais de 1 até 3 anos
5
3.4( ) até 1 ano
3
(1) Conta-se apenas o tempo de experiência profissional que guarde relação com a disciplina.
Critérios para Desempate:
(
) Candidato Militar: Posto/Graduação:____________________com última promoção em ___/___/____.
Titulação Máxima do candidato:_______________________
Nota da Experiência em Docência:_____________________
Pontuação máxima total (quesito 1+2+3) = 50 pontos