Informativo nº 1 - Março de 2008 Será que isso pode? Uma moça magra entra em um consultório para pedir orientações de uma dieta balanceada para manter suas medidas atuais. Para surpresa da paciente, a nutricionista manda ela comer muitos doces e outros alimentos extremamente calóricos. A moça não entende nada, fica nervosa e questiona a prescrição dada pela nutricionista. Ela se sente ainda mais incomodada com o fato de a profissional estar tomando uma farta porção de sorvete e comendo diversos biscoitos durante a consulta. Este é o conceito do quadro Doutora Lorca, do programa Zorra Total, da Rede Globo.Aintenção é fazer o telespectador rir. No entando, uma parte da audiência não acha graça nenhuma no programa. A personagem criada pela atriz Fabiana Karla gerou um desconforto geral entre os nutricionistas. “O cerne do descontentamento é a mensagem errônea transmitida ao telespectador sobre a educação alimentação, eixo de nossas ações em programas públicos e privados para combater doenças que afetam a população brasileira como a obesidade, a hipertensão, o diabetes e as doenças cardiovasculares. A linha do quadro humorístico em questão desvirtua este preceito e pode confundir o telespectador sem contribuir para o seu aprendizado sobre a importância da educação alimentar”, diz uma mensagem do Conselho Federal de Nutricionistas (CFN) assinada pela presidente da entidade, Nelcy Ferreira da Silva, dirigida ao diretor-geral do Zorra Total, Maurício Sherman. “A 'responsabilidade social' e a 'cidadania' que a Rede Globo tanto divulga nas suas peças institucionais foram ignoradas quando, mesmo que em um programa humorístico, cria um estereótipo de uma 'ótima profissional' a quem chama de nutricionista – uma pessoa de maus modos que trabalha com dieta, ridiculariza o consumo de frutas e legumes e ajuda a construir uma imagem de alimentação deturpada e incorreta”, reforça o CRN-3 em uma carta de repúdio. A polêmica é minimizada pela Rede Globo, que afirma que a Dra. Lorca é uma personagem de ficção e não tem compromisso com a realidade. O quadro assume a função de chamar a atenção da população ao problema da má alimentação. “Sem entrar no juízo de valor, a situação registrada tenta chamar a atenção para condições de saúde, muitas vezes negligenciadas por boa parte da população, tendo como pano de fundo o humor. Esperamos que os interessados TV Globo/Divulgação – Fabrício Moura Quadro humorístico da Rede Globo gera polêmica entre nutricionistas. Qual sua opinião sobre o assunto? Esse tipo de exposição do profissional é positiva ou negativa? Doutora Lorca, personagem criada pela atriz Fabiana Karla. saibam fazer uso de uma situação fictícia para atacar o verdadeiro problema que atinge, não apenas o telespectador, mas o cidadão brasileiro na vida real”, diz a resposta da Rede Globo ao CRN-8. Apesar de toda polêmica, não se pode negar um aspecto positivo do situação. O trabalho do nutricionista ganhou uma grande visibilidade e popularidade. Outro ponto que se deve ressaltar é que, por meio do humor, está se discutindo os hábitos alimentares. Neste caso, infelizmente, hábitos negativos. Talvez seja o momento de os profissionais fazerem uma reflexão e tentar encontrar mecanismos para transformar a piada em ações positivas de conscientização da população. Mande sua opinião sobre a personagem Doutora Lorca para o CRN-8: [email protected] Editorial O Conselho Regional de Nutricionistas 8ª Região – Paraná (CRN-8) tem como objetivo orientar, disciplinar e fiscalizar o exercício da profissão de nutricionista e sua estrutura organizacional está dirigida para este fim. Como forma de dar maior transparência para as atividades do conselho e criar um canal de comunicação com seus associados estamos lançando o Central de Notícias CRN-8. Este boletim informativo vai trazer notícias, levantar discussões e oferecer informações e serviços de interesse dos profissionais do estado . No entando, a comunicação é uma via de mão dupla. O CRN-8 gostaria de ter um retorno dos nossos leitores, por meio de opiniões, críticas e sugestões, para que possamos saber se o caminho que estamos seguindo está na direção correta. A sua participação é muito importante! Para quem não sabe muito bem o que é o CRN vou contar um pouco da nossa história. O Conselho Federal de Nutricionistas (CFN) e os Conselhos Regionais de Nutricionistas (CRNs) são autarquias federais e fazem parte da administração federal indireta, estando, portanto, sujeitos ao controle do Tribunal de Contas da União (TCU). O CRN-8 se desmembrou do CRN-3 em 25/10/05, conforme Resolução 361/2005. O Paraná passou a ser então, o primeiro estado a ter um CRN com jurisdição sobre um único estado. A atual plenária, empossada em 05/05/06, está empenhada na estruturação do órgão para garantir um bom atendimento aos nutricionistas do Paraná. Neste sentido este primeiro boletim informativo é mais um passo do CRN-8 na aproximação com os nutricionistas que atuam neste estado. Raul Von Der Heyde Presidente do CRN-8 Fiscalizar é preciso O mercado de trabalho dos nutricionistas está em expansão no Paraná. Atualmente, há cerca de 4.000 profissionais registrados no estado, 1.700 na Região Metropolitana de Curitiba. Novas oportunidades de emprego surgem a cada dia e uma das funções do Conselho Regional de Nutricionistas é fiscalizar e orientar os profissionais, empresas, instituições de ensino, estabelecimentos de saúde, etc. Membros da Comissão de Fiscalização visitam empresas para verificar o trabalho dos profissionais. A comissão propõe ao plenário a política de fiscalização a ser adotada pelo CRN, baseada nas diretrizes da Política Nacional de Fiscalização (PNF). No caso de conflitos ou irregularidades a comissão ouve as partes envolvidas e, quando necessário, acolhe as denúncias para apuração. A comissão recebe e avalia os processos de cadastramento e recadastramento das empresas e analisa os pedidos de nutricionistas para assunção de RTs (Responsabilidade Técnica). Ela também faz a análise de documentos de pessoas juríficas para licitação públicas. As principais irregularidades verificadas são a falta de nutricionista nas empresas, a não aceitação por parte de diretorias da necessidade de nutricionista, profissionais que assinam RTs e não comparecem e não cumprem suas funções. “Para casos procedentes chamamos a empresa para prestar esclarecimentos, sempre com o intuito de ouví-los e orientá-los, buscando a melhora nas relações como forma de resolver os processos. Para questões que envolvem os nutricionistas também buscamos ouví-los, orientá-los e incentivá-los a que exerçam fidedignamente as suas habilidades nas empresas em que estão”, informa Sandra Pasini Deolindo, da Comissão de Fiscalização. Denúncias podem ser feitas por telefone, email ou carta. Todas têm caráter sigiloso. O email da Comissão de Fiscalização é: Dúvida no número de inscrição no CRN Uma dúvida comum entre os nutricionistas é saber qual o seu número de registro no Conselho de Nutricionistas. Com a criação do Conselho Regional do Paraná, desmembrando-se do conselho de São Paulo e Mato Grosso do Sul, em 2005, foram alterados os números de inscrição. O CRN-8 orienta que o nutricionista deve utilizar o número de inscrição que consta no boleto bancário da anuidade. O profissional que necessitar de comprovação de seu novo registro deverá dirigir-se à sede do conselho, com a carteira de identidade profissional, para que seja feita a alteração. O Conselho Federal de Nutricionistas (CFN) estuda desde outubro de 2005 a substituição da identidade profissional. Com o desmembramento do CRN-8 ficou acordado que as novas carteiras seriam testadas no Paraná. Várias situações levaram a um adiamento da escolha do novo modelo. Em janeiro de 2008 foi definida que cada regional, através de convênio como CFN, deverá adquirir o equipamento para confecção das identidades. O processo de aquisição está em andamento e a partir de maio as novas carteiras serão confeccionadas. [email protected]. O telefone/fax do CRN-8 é: (41) 32240008. Correspondências devem ser encaminhadas para: Rua Senador Xavier da Silva, 488, Conjuntos 306 A e B, Centro Cívico, Curitiba/PR, CEP: 80530-060. Planos de saúde devem oferecer consultas com nutricionistas A partir do dia 2 de abril, os planos privados de assistência à saúde contratados a partir de 1º de janeiro de 1999 passam a oferecer aos usuários 6 consultas com nutricionistas por ano. A medida irá beneficiar cerca de 42 milhões de brasileiros. A Resolução Normativa nº 167 da Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS) atualiza a referência básica para a cobertura assistencial nos planos, ampliando o Rol de Procedimentos e Eventos em Saúde, que constitui referência básica para cobertura mínima. A resolução estabelece como princípios da Atenção à Saúde na Saúde Suplementar a atenção multiprofissional, a integralidade das ações em todos os níveis de complexidade da atenção, a incorporação de ações de Promoção da Saúde e Prevenção de Riscos e Doenças e o uso da epidemiologia para monitoramento da qualidade das ações e gestão em saúde. A norma estabelece ainda que os atendimentos deverão ser solicitados pelo médico assistente e que o tipo de contratualização (credenciamento, referenciamento ou reembolso) deverá ser estabelecido pelas operadoras de planos de saúde. Os princípios citados anteriormente para a Atenção à Saúde orientam para o desenvolvimento de ações preventivas e de promoção da saúde, o que na prática possibilita a inserção do atendimento nutricional em todos os níveis de assistência (antes inacessível ou acessível apenas aos beneficiários portadores de doenças graves, como a obesidade mórbida, doenças hepáticas ou renais crônicas). Atuando-se na prevenção de alguns fatores de risco facilmente detectáveis na população (alterações de peso, colesterol, triglicerídios, glicemia, dentre outros) é possível organizar o atendimento de forma a monitorar e reduzir o impacto das doenças cardiovasculares, que representam hoje a principal causa de morbi-mortalidade na população adulta do Brasil. Restrição Apesar de representar um grande avanço, as novas normas não consideram as necessidades específicas de algumas situações clínicas que exigem maior periodicidade nos atendimentos. É o caso, por exemplo, de pacientes que estão se preparando ou que foram submetidos à cirurgia bariátrica, pacientes com insuficiência renal crônica ou em terapia nutricional enteral. No site do CFN (www.cfn.org.br) estão disponíveis mais informações referentes ao tema, como por exemplo, que procedimentos devem ser seguidos para o cadastro junto aos planos de saúde, a qualificação necessária para atendêlos e a disponibilização, em breve, de um instrumento que busca orientar os profissionais sobre a terminologia e padronização do conjunto de procedimentos nutricionais por área de aplicação. Por último, mas não menos importante, além de cumprir as exigências da etapa de contratualização, o profissional deve diferenciar-se no desenvolvimento de suas habilidades técnicas a fim de oferecer um atendimento nutricional de qualidade. Maíra Botelho Perotto Nutrição integra Saúde da Família Foi publicada no Diário Oficial da União a Portaria do Ministério da Saúde nº 154 de 24/01/2008 que cria os Núcleos de Apoio à Saúde da Família (NASF). De acordo com a legislação, o objetivo dos NASF é ampliar a abrangência e o escopo de ações da atenção básica. Além de ações estratégicas, junto às Equipes de Saúde da Família (ESF), a portaria determina a inclusão de outros profissionais da saúde na atenção básica, entre eles, o nutricionista. A composição de cada um dos NASF será definida pelos gestores municipais, seguindo os critérios de prioridade identificados a partir das necessidades locais e da disponibilidade de profissionais de cada uma das diferentes áreas de conhecimento. A portaria estabelece as duas modalidades dos NASF (segundo critérios regionais, demográficos e número de ESF), bem como as ações de responsabilidade de todos os profissionais que compõem os núcleos. Os nutricionistas nos NASF serão responsáveis pelas seguintes ações de alimentação e nutrição: promoção de práticas alimentares saudáveis em todas as fases do ciclo de vida; coordenação das ações de diagnóstico populacional da situação alimentar e nutricional; estímulo à produção e ao consumo dos alimentos regionais; capacitação da ESF e participação de ações dos programas de controle e prevenção dos distúrbios nutricionais; elaboração das rotinas de atenção nutricional e atendimento para doenças relacionadas à alimentação e à nutrição, de acordo com protocolos de atenção básica; promoção da articulação intersetorial para viabilizar as ações voltadas para a Segurança Alimentar e Nutricional. A criação dos NASF, com a participação do nutricionista, garante à população o efetivo acesso à educação permanente em nutrição e, certamente, amplia a área de atuação e fortalece a ação do profissional na atenção básica. Andréa Castro Bonilha Agenda Especialização Alimentação Escolar; Fisiologia da Nutrição; Nutrição Clínica Funcional e Fitoterápica; Nutrição Clínica Hospitalar; Transtornos Alimentares e Obesidade; Vigilância Sanitária e Controle de Qualidade; Alimentos e Nutrição (Campus Maringá) Local: PUC-PR Inscrições: até 31 de março Informações: http://www.pucpr.br/cursos/especializacao/ Curso Utilização dos alimentos funcionais na prática clínica do nutricionista Data: 5 de abril Local: Funpar, Rua João Negrão, 280 – Centro – Curitiba/PR Informações: (41) 3026-6845, 3039-3442, www.nutrisaudeconsultoria.com.br Curso Elaboração de cardápios funcionais Data: 7 de abril Local: Funpar, Rua João Negrão, 280 – Centro – Curitiba/PR Informações: (41) 3026-6845, 3039-3442, www.nutrisaudeconsultoria.com.br Fórum IV Fórum Nacional de Merenda Escolar (Alimentação Escolar) Data: 11 de abril Local: Centro de Convenções e Eventos Frei Caneca, Rua Frei Caneca, 569 – São Paulo/SP Informações: (11) 5084-5713, www.aberc.com.br Seminário CRN-2 e o Mercado – Papéis e Responsabilidades Data: 11 e 12 de abril Local: PUC/RS, Av. Ipiranga 6681 – Porto Alegre/RS Informações: (51) 3330-9324, [email protected] Fórum 4º Fórum Nacional de Nutrição – Belo Horizonte Datas: 11 e 12 de abril Local: Centro de Convenções do Hospital Madre Teresa, Av. Raja Gabaglia, 1002 – Belo Horizonte/MG Informações: (11) 5041-9321, www.nutricaoempauta.com.br Curso Terapia Nutricional em Cuidados Paliativos em Pediatria Data: 17 de Maio de 2008 Local: Hospital A.C. Camargo, R. Professor Antônio Prudente, 211 – São Paulo/SP Informações: (11) 2189-5078/5098, www.hcancer.org.br JOPEF 2008 Síndrome Metabólica: orientações nutricionais e controle das anormalidades metabólicas; Gastronomia: alimentação saudável e planejamento de cardápios. Como faço?; Emagrecimento, exercício físico e nutrição; Alimentos funcionais: aplicações na doença e na promoção da qualidade de vida; Etiqueta social e marketing pessoal; Nutrição e suplementação esportiva; Personal diet: atendimento nutricional e captação dos clientes; A&B: coquetelaria internacional e vinhos – conhecendo, elaborando e degustando; Fitoterapia: uma realidade na prática clínica do nutricionista (prescrição) Data: 22 a 25 de maio Local: Estação Convention Center, Avenida Sete de Setembro, 2775 – Centro – Curitiba/PR Informações: (41) 3018-6222, www.korppus.com.br CONBRAN XX Congresso Brasileiro de Nutrição (CONBRAN) Data: 25 a 28 de maio Local: Centro de Convenções Sulamérica, Rua Machado Coelho, 100 – Centro – Rio de Janeiro/RJ Informações: (21) 3326-3919, [email protected] Semana II Semana Acadêmica de Nutrição da Unicentro Data: 10 a 13 de junho Local: Unicentro, Rua Presidente Zacarias, 875 – Guarapuava/PR Informações: (042) 3621-1000, www.unicentro.br Missão do CRN-8 A missão do CRN-8 é defender o direito humano à alimentação saudável, contribuindo para a promoção da saúde da população, mediante a garantia do exercício profissional competente, crítico e ético. Esta é uma publicação do Conselho Regional de Nutricionistas 8ª Região – Paraná (CRN-8). Rua Senador Xavier da Silva, 488, Conjuntos 306 A e B – Centro Cívico – Curitiba /PR, CEP: 80530-060. Telefone/fax: (41) 3224-0008, www.crn8.org.br. Coordenação editorial: Christiane de Mesquita Barros Almeida Leite. Jornalista responsável: Fábio Okubaru (MTB 4120).