Neuropatia diabética
Informações sobre os pés
Secção 5 | Parte 4-III de 4
Módulo III–7c do currículo | Neuropatia diabética
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Neuropatia diabética
Informações sobre os pés
A maior parte dos problemas do
pé diabético
é evitável
Módulo III-7c do currículo
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A maior parte dos problemas
dos pés pode ser evitada por
meio da identificação precoce
e tratamento rápido por
profissionais de saúde
especializados.
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Informações sobre os pés
Metas de educação de acordo
com o nível de risco
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• Com o amplo espectro de riscos
relacionados aos pés; as pessoas
necessitam de diferentes níveis de
informação
• Isso deve ser considerado quando se
oferece a educação em cuidados para o pé
• Mudanças de estilo de vida são necessárias
apenas para as pessoas de alto risco
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Estratificação dos serviços
baseados em evidências
Úlcera
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Alto risco clínico do pé
Educação intensiva sobre pés e
podiatria
Alta
Baixa
Sem neuropatia
Neuropatia, amputação prévia
ou úlcera
Doença vascular periférica
Incapaz de sentir o
monofilamento
Neuropatia, sem amputação
prévia ou úlcera
Informações gerais
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ATIVIDADE
Diabetic neuropathy
Foot education
Curriculum Module III-7c4Slide 5 of 36
Quais pessoas devemos visar em
termos de cuidados com os pés?
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Informações sobre os pés
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• Baixo risco
– simples conselho
– nenhuma mudança no estilo de vida
– avaliação anual do pé
• Alto risco
– educação intensiva
– demonstrações práticas
– mudanças comportamentais
significativas
– foco na prevenção
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ATIVIDADE
Informações sobre os pés
Diabetic neuropathy
Foot education
Curriculum Module III-7c4Slide 7 of 36
Quais mudanças comportamentais e de
estilo de vida ensinamos aos diabéticos
de alto risco?
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Lave, toque e examine
os pés todo dia
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• Não deixe os pés de molho
• Teste a temperatura da água
• Lave e seque entre os dedos
• Evite ervas e pomadas
• Examine os pés em local
com boa iluminação
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Aprenda a procurar:
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• machucados
• cortes
• bolhas
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Aprenda a procurar:
calcanhar rachado
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calos
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Aprenda a procurar:
Dedos em martelo
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Dedos em garra
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Aprenda a procurar:
Joanete
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artropatia de Charcot
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Aprenda a procurar:
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infecções no pé
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Aprenda a cuidar da pele
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• Hidratante – prefira em
frascos com bomba
dispensadora
• Massagem com creme –
não em feridas abertas ou
entre os dedos
• Sem perfume
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Como cuidar das unhas
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• Não deixe a unha crescer muito
• Corte reto
• Lixe as bordas ásperas
• Peça a um amigo ou parente
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Como tratar a tinha
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• Loção anti-fungicida entre os dedos
• Creme anti-fungicida no pé
• Trate a área afetada e a pele ao redor
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O que fazer com o fungo nas
unhas
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• Difícil de ser tratado
• Unhas grossas devem ser lixadas
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O que verificar nas meias
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• Lã ou algodão
• Meias acolchoadas
• Sem arremate apertado
• Sem costuras ásperas
• Não é aconselhável meias
até a altura do joelho
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O que verificar nos sapatos
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• Largo e com profundidade
suficiente para os dedos
• Sola grossa emborrachada
• Sem saltos altos
• Contraforte firme
• Com cadarço ou velcro
• Revestimento liso
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Calçado
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Ao comprar sapatos
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• Compre na parte da tarde
• Meça ambos os pés
• Levante-se para experimentar
• Coloque-os devagar
• Nunca use sapatos novos o dia todo
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Ter o máximo de cuidado
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Antes de calçar os sapatos, verifique se tem
algum ponto áspero ou objetos soltos
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Previna-se contra as
queimaduras
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• Use protetor solar na pele
exposta
• Fique a pelo menos 3 m do
aquecedor
• Desligue os cobertores elétricos
• Não use bolsa de água quente
• Nunca ande descalço
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Exercícios
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• Ande somente até onde for
necessário.
• Outros exercícios
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Identifique o problema e aja
rapidamente
Se não aparecer nenhum sinal de melhora,
contate o médico ou serviços de emergência
Lembre-se,
as pessoas com
neuropatia
não sentem dor!
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Material educacional sobre
cuidados com os pés
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• Material escrito complementa a
educação
• Escrito na capacidade média de
leitura
• Fontes grandes para as pessoas
com dificuldade visual
• As fotos devem ser relevantes para
o texto
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Avalie o programa de
informações sobre os pés
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Avalie a mudança comportamental – não
o conhecimento
• ‘Quantas vezes você verificou seus pés
esta semana?’
• ‘Quantas vezes você passou creme nos
pés esta semana?’
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Mensagens principais
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• Estratifique as pessoas de acordo com o nível de
risco
• Oriente aquelas com alto risco
• Os sapatos são a causa mais comum da ulceração
• Identifique os problemas no princípio e trate
rapidamente
• Os profissionais de saúde precisam ser treinados
para os cuidados com o pé diabético
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Pergunta da revisão
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1. Quais os três sinais ou sintomas de um pé com
doença vascular?
a. Úlcera indolor, pé quente, pulso reduzido
b. Úlcera indolor, pé frio, pulsação latejante
c. Pêlos reduzidos, coloração da pele normal a
pálida, pé quente
d. Úlcera dolorosa, pé frio, pulsos reduzidos
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Pergunta da revisão
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2. Qual alternativa abaixo NÃO é uma característica
desejável de sapatos para diabéticos e pessoas com
problemas nos pés?
a. Contraforte estável
b. Saltos com 5 cm
c. Solado que absorve choques
d. Biqueira do sapato larga
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Pergunta da revisão
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3. Qual afirmação está correta para um pé com
isquemia grave?
a. Deve fazer o desbridamento agressivo dos
calos
b. Realizar estudos Doppler para determinar o
fluxo sangüíneo para os pés
c. As úlceras em geral estão em áreas de pressão
d. Curativos na forma de gel devem ser usados
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Pergunta da revisão
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4. Qual alternativa sobre ulceração no pé diabético
NÃO é correta ?
a. A úlcera neuropática em geral é muito dolorosa
b. A úlcera neuropática é cercada por calos
c. Pulsos fortes estão presentes nos pés
d. A osteomielite é uma complicação comum de
úlceras no pé diabético
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Pergunta da revisão
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5. A cãibra e a dor nas pernas associadas com
exercício são denominadas:
a. Dor noturna
b. Claudicação intermitente
c. Dor em repouso
d. Dor isquêmica
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Respostas
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1. d
2. b
3. b
4. a
5. b
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