INCAPACIDADE COMUNICATIVA Uma Síndrome Geriátrica Negligenciada O PARADIGMA DA INCAPACIDADE COMUNICATIVA NO CUIDADO COM O IDOSO Prof. EDGAR NUNES DE MORAES Coordenador do Núcleo de Geriatria e Gerontologia da UFMG Prof. Adjunto de Clínica Médica/UFMG Coordenador da Residência de Geriatria do HC-UFMG Especialista em Geriatria pela SBGG SAÚDE FUNCIONALIDADE GLOBAL É a capacidade de funcionar sozinho ou de gerir a própria vida e cuidar de si mesmo AUTONOMIA INDEPENDÊNCIA DECISÃO: É a capacidade individual de decisão e comando sobre as ações, estabelecendo e seguindo as próprias regras. EXECUÇÃO: Refere-se à capacidade de realizar algo com os próprios meios COGNIÇÃO É a capacidade mental compreender e resolver problemas do cotidiano de os HUMOR MOBILIDADE É a motivação necessária para as atividades e/ou participação social É a capacidade de deslocamento do indivíduo e de manipulação do meio Marcha, postura e transferência Alcance, preensão e pinça Capacidade aeróbica Continência esfincteriana COMUNICAÇÃO COMUNICAÇÃO A possibilidade de estabelecer um relacionamento produtivo com o meio, trocar informações, manifestar desejos, idéias, sentimentos está intimamente relacionada à habilidade de se comunicar. É através dela que o indivíduo compreende e expressa seu mundo. VISÃO AUDIÇÃO FALA / VOZ MOTRICIDADE OROFACIAL SAÚDE FUNCIONALIDADE GLOBAL É a capacidade de funcionar sozinho ou de gerir a própria vida e cuidar de si mesmo AUTONOMIA INDEPENDÊNCIA DECISÃO: É a capacidade individual de decisão e comando sobre as ações, estabelecendo e seguindo as próprias regras. EXECUÇÃO: Refere-se à capacidade de realizar algo com os próprios meios COGNIÇÃO É a capacidade mental compreender e resolver problemas do cotidiano de os HUMOR MOBILIDADE COMUNICAÇÃO É a motivação necessária para as atividades e/ou participação social É a capacidade de deslocamento do indivíduo e de manipulação do meio É a capacidade estabelecer um relacionamento produtivo com o meio Marcha, postura e transferência Alcance, preensão e pinça Capacidade aeróbica Continência esfincteriana VISÃO AUDIÇÃO FALA, VOZ E MOTRICIDADE OROFACIAL SAÚDE FUNCIONALIDADE GLOBAL ATIVIDADES DE VIDA DIÁRIA Atividades Relacionados ao Auto-Cuidado Referem-se às tarefas necessárias para o cuidado com corpo ou autopreservação. Atividades de Vida Diária BÁSICAS Atividades Relacionados ao Domicílio Atividades Relacionados à Integração Social Referem-se às tarefas necessárias para o cuidado com o domicílio ou atividades domésticas. Referem-se às atividades produtivas, recreativas e sociais. Atividades de Vida Diária INSTRUMENTAIS Atividades de Vida Diária AVANÇADAS FUNCIONALIDADE Atividades de Vida Diária (AVD´s básicas, instrumentais e avançadas) AUTONOMIA COGNIÇÃO INDEPENDÊNCIA HUMOR MOBILIDADE COMUNICAÇÃO Visão Alcance Preensão Pinça INCAPACIDADE COGNITIVA INSTABILIDADE POSTURAL Postura Marcha Transferência Capacidade aeróbica IMOBILIDADE IATROGENIA INSUFICIÊNCIA FAMILIAR Audição Motricidade orofacial Continência esfincteriana INCONTINÊNCIA ESFINCTERIANA INCAPACIDADE COMUNICATIVA ACOVE: Assessing care of vulnerable elders WENGER, N. S.; SHEKELLE, P. G. Ann. Inter. Med., Philadelphia, 2001. FUNCIONALIDADE Atividades de Vida Diária (AVD´s básicas, instrumentais e avançadas) AUTONOMIA COGNIÇÃO HUMOR Alcance Preensão Pinça INCAPACIDADE COGNITIVA Demência Demência Avançada INDEPENDÊNCIA MOBILIDADE Postura Marcha Transferência INSTABILIDADE POSTURAL Depressão Desordens do sono AVC e Fibrilação Atrial Capacidade aeróbica IMOBILIDADE Osteoporose ICC Osteoartrite COMUNICAÇÃO Continência esfincteriana Visão Audição INCONTINÊNCIA ESFINCTERIANA Hiperplasia prostática benigna INCAPACIDADE COMUNICATIVA PERDA AUDITIVA Subnutrição Diabetes mellitus DPOC Pneumonia Câncer colo-retal IATROGENIA Cuidado Preventivo PERDA VISUAL Hipertensão Arterial Doença Arterial Coronariana Dor crônica Motricidade orofacial Coordenação do Cuidado (Continuidade) Cuidado Paliativo Cuidado Hospitalar Câncer de mama Úlcera de Pressão CLASSIFICAÇÃO CLÍNICO-FUNCIONAL DOS IDOSOS (Saúde Pública) IDOSO ROBUSTO DECLÍNIO FUNCIONAL IMINENTE IDADE ≥ 80 ANOS POLIPATOLOGIA (≥ 5 diagnósticos) POLIFARMÁCIA (≥ 5 drogas/dia) SUBNUTRIÇÃO OU EMAGRECIMENTO SIGNIFICATIVO RECENTE INTERNAÇÕES RECENTES RISCO PSICO-SOCIOFAMILIAR ELEVADO (Insuficiência Familiar) IDOSO FRÁGIL IDOSO FRÁGIL DE ALTA COMPLEXIDADE DECLÍNIO FUNCIONAL ESTABELECIDO INCAPACIDADE COGNITIVA INSTABILIDADE POSTURAL IMOBILIDADE INCONTINÊNCIA ESFINCTERIANA INCAPACIDADE COMUNICATIVA IDOSO EM FASE FINAL DE VIDA IDOSO PORTADOR DE DECLÍNIO FUNCIONAL IMINENTE OU ESTABELECIDO, ASSOCIADO COM: ou ALTO GRAU DE COMPLEXIDADE CLÍNICA ou PORTADOR DE POLIINCAPACIDADES DÚVIDA DIAGNÓSTICA OU TERAPÊUTICA INCAPACIDADE COMUNICATIVA A mais NOVA Síndrome Geriátrica www.hc.ufmg.br/geriatria