www.biocor.com.br | Ano 6 | Março/Abril / 2009 | Nº 72 IMPRESSO Gerar benefício em Saúde agregando valor para o Paciente V Simpósio de Gestão e Economia da Saúde – Biocor Instituto reúne especialistas para debater a necessidade de entregar valor para o cliente e assegurar a sustentabilidade dos prestadores. Gerar valor para o paciente e garantir a sustentabilidade dos hospitais foi um dos principais temas em debate no V Simpósio de Gestão e Economia da Saúde, promovido pelo Biocor Instituto, no último dia 23 de abril, no Auditório Mario Vrandecic. Este pioneiro e já tradicional evento, sob a coordenação do Dr. Mario Vrandecic, Diretor Geral do Biocor, contou com as palestras do Dr. Fábio Leite Gastal, assessor de Desenvolvimento da Unimed-BH; da Dra. Paula Laudares, consultora em gestão estratégica, e do Dr. Mario Vrandecic, além de produtivo debate com a participação dos Palestrantes e dos seguintes representantes do Setor da Saúde em Minas Gerais: Dr. Carlos Faria S. Amaral - Professor Associado da UFMG e Sócio Proprietário da Empresa Cass Consultoria e Assessoria em Saúde; Dr. Virgílio Baião Carneiro - Médico, Presidente da ASASPE/MG, Professor de Política e Planejamento de Saúde da UFMG e Assessor de Planejamento da Usiminas; Sr. Reginaldo Augusto dos Passos - Superintendente da Unidas/MG e Gerente do Convênio Cape Saúde, e Dr. Carlos Amilcar Sócio-Proprietário da Empresa Cass Consultoria e Assessoria em Saúde e Médico da Supervisão Técnica do IPSM. Estavam presentes os representantes das operadoras de planos de assistência à saúde e seguradoras que mantêm convênio com o Biocor Instituto, além de autoridades do Setor Saúde, médicos, consultores, administradores e colaboradores do Hospital. O objetivo do simpósio, como nos anos anteriores, foi desenvolver ainda mais a integração e promover o constante intercâmbio de experiências na área da saúde, servindo de um importante canal de comunicação e diálogo mútuo, além da troca de conhecimentos e experiências, reafirmando princípios comuns como transparência, informação, confiança, ética, melhor resolubilidade e sustentabilidade, sempre focados na satisfação do paciente. Dentro dessa positiva iniciativa, foram abordados temas da mais alta relevância como a “Gestão da Saúde Suplementar”, com a palestra proferida pelo assessor de Desenvolvimento da Unimed-BH, Dr. Fábio Leite Gastal, que procurou dar uma visão atualizada do setor, apresentando os números recentes da saúde no Brasil, bem como as últimas tendências que estão sendo adotadas neste período de crise. Fábio Gastal enfatizou que a necessidade das Operadoras concentrarem seus esforços na criação de novos produtos/serviços para atrair os clientes, formando redes de prestadores pautadas na excelência dos resultados, pois desta forma é que conseguirão manter-se no mercado. Afirmou, ainda, que “o nosso desafio é a própria sobrevivência já que o Sistema Unimed será um dos mais afetado pela perspectivas futuras”. No entanto, acrescentou Fábio Gastal: “a Unimed BH é peculiar na Capital Mineira. Estamos diante de um cenário de manutenção do estágio atual e procurando a sobrevivência. Crise é também oportunidade e tendo esta consciência, estamos adotando a incorporação tecnológica e novos modelos de negócios.” Apresentou, também, um perfil atualizado da Unimed BH e o foco na eficiência operacional e desempenho diferenciado em relação às demais operadoras. Mostrou, enfim, a grande disposição e cabedal da Unimed-BH para vencer a crise financeira global, aproveitando as oportunidades indentificadas estrategicamente. Em sua palestra - “Valor em Saúde: O caminho para a sustentabilidade” – a consultora em gestão estratégica Paula Laudares, demonstrou que o valor gerado para o cliente é sustentado pelo valor econômico-financeiro obtido pela organização. “O valor econômico-financeiro gerado permite o investimento do setor na criação de mais benefícios e na redução dos esforços realizados pelos clientes, gerando mais valor para o cliente”, afirmou. Após uma inteligente associação e comparação de exemplos bem sucedidos, como o do Setor de Telefonia, e de insucessos, como o do Setor Financeiro, concluiu que os mesmos princípios gerais se aplicam ao Setor Saúde. Na visão de Paula Laudares “melhores práticas existem no setor de saúde e podem ser o início de um processo de cooperação que aumente a sua eficiência e que gere resultado financeiro para as empresas que iniciarem esse processo. O investimento do resultado financeiro criado na geração de mais valor em saúde para os clientes é a base da sustentabilidade do setor de saúde”. Finalmente, ressaltou que “o caminho é a integração da cadeia produtiva de valor que forma o setor de saúde”. O Dr. Mario Vrandecic, coorde- nador do Simpósio, apresentou algumas das boas práticas e benchmarks do Biocor Instituto, ressaltando a melhor resolubilidade da Instituição em relação ao mercado hospitalar mineiro, brasileiro e mundial. Demonstrou, ainda, que os bons resultados, além de trazerem benefícios para os pacientes e demais partes interessadas da saúde, representam uma importante economia para os convênios na medida que diminui eventos que demandariam mais dias de internação e, ainda, novos procedimentos, entre outros. Assim, esta economia deveria ser reinvestida nas organizações hospitalares, como o Biocor, permitindo a sustentabilidade deste ciclo virtuoso de agregar mais valor para o paciente. Dentro os exemplos apresentados, Dr. Mario ressaltou o rigoroso controle epidemiológico da Instituição que permite taxas inferiores àquelas registradas na literatura internacional e nos melhores Centros de Referência da América do Norte e Europa. Foram apresentados, ainda, algumas práticas de destaque na cirurgia cardíaca, cirurgia geral, clínica médica e outras, evidenciando a melhor resolubilidade alcançada no Hospital e a agregação de valor aos serviços prestados ao paciente. “Esse diferencial representa eficiência que, por sua vez, reduz o gasto dos convênios”, ressaltou o Dr. Mario. Em seqüência às palestras, foi realizado produtivo debate entre a Mesa e a assistência do evento, com intervenções importantes tendo por objeto geração de valor para o paciente, a sustentabilidade dos hospitais, a diferenciação pelos melhores resultados, protocolos médicos, entre tantos outros temas relevantes na saúde. Encerrando as apresentações, o Diretor-Geral do Biocor, Dr. Mario Vrandecic disse que “evento como este servem como um desafio e um convite à melhoria contínua dos resultados e a busca do equilíbrio adequado entre as partes do setor saúde, visando sempre à entrega do valor real e mensurável do nosso paciente.” CIRCUITO Março/Abril / 2009 Atitudes Sustentáveis Ricardo Melo * F azer a diferença onde estamos ou simplesmente sermos pessoas comuns? Eis aqui uma importante questão para todos que trabalham com a área da saúde. Em todas as partes da vida podemos agir como pessoas que apenas se queixam dos problemas que enfrentam ou termos uma atitude pró-ativa em relação a eles. Embora muita gente ache simplória essa colocação, na prática a atitude mental que cada ser humano adota frente sua vida fará toda a diferença nos resultados que alcançará. Dia após dia é comum assistirmos pessoas que tinham tudo para serem felizes tornarem-se pessoas apagadas, desanimadas devido aos problemas que enfrentam, pelo menos é assim que se justificam. Mas confesso que tenho minhas dúvidas quanto a essa justificativa. Quem não tem problemas? Qual o ser humano que não enfrenta alguma adversidade? É claro que cada um de nós sabe “ onde o sapato aperta”, mas ainda assim somos responsáveis pela atitude mental que teremos em cada situação que enfrentamos. E, sempre há pessoas que escolhem atitudes mentais diferentes. Em famílias que os filhos enfrentaram o alcoolismo dos pais podemos encontrar um adulto alcoólatra que se justificará em ser assim pelo exemplo que teve em casa, como podemos encontrar um adulto livre do álcool que tem exatamente a mesma justificativa. A experiência de vida pode ser a mesma, mas a forma como cada um escolhe enfrentá-la é bem pessoal. Por isso lhe pergunto: você quer ter atitudes comuns ou agir de forma diferente? Vai se entregar as pedras que se apresentam em seu caminho ou construir um belo castelo com cada uma delas? Ter uma postura lúcida com relação a vida é importante. E quem trabalha diretamente ligado com a recuperação da saúde precisa ter essa atitude ainda mais claramente definida. Estamos desenvolvendo no Biocor Instituto o projeto Sustentabilidade que nada mais é do que Arte no Pátio: música e arte O Projeto “Arte no Pátio” que procura dar a oportunidade a pacientes, familiares e colaboradores de acesso a eventos culturais, como música e exposições de arte vai contar, no dia 06 de maio (quarta-feira), a partir das 15 horas, com a apresentação do Grupo Tom Médico, que é formado por Flavia Betti e Carla Polanczyk (Liras, Kanteles e Gongo). O grupo tem em seu repertório músicas da MPB. Já em junho será a vez de Débora Andrade e Guilherme Colares se apresentarem. Em data a ser definida. “Talentos da Diálise” Também dentro da programação do “Arte no Pátio”, no dia 17 de março, às 16 horas, foi realizado na Capela (4º andar) um evento cheio * Ricardo Melo é consultor em desenvolvimento humano, especialista em Programação Neurolinguística e escritor. Desenvolve no Biocor Instituto o Projeto Integração com palestras motivacionais para médicos, funcionários e colaboradores. Visite o Blog do Biocor e leia esse, além de outros artigos no site: www. institutoricardomelo.com.br Ricardo Melo é também colunista da Rádio Band News FM. Os pacientes do setor de Nefrologia apresentaram seus talentos aos pacientes internados e aos funcionários do Hospital de atrações, que recebeu o nome de “Talentos da Diálise”, organizado pelo setor CCQ. No evento os pacientes do setor de Nefrologia (Hemodiálise e Diálise Peritonial) apresentaram seus talentos aos pacientes internados e aos funcionários do Hospital. Participaram os pacientes: Ana Cristina (tapetes), José Antônio Cravo (música), Mirlene (pintura) e Nilton (música). Publicação de integração e divulgação do Biocor Instituto Tel.: 3289-5000 2 a consciência de que podemos e devemos sempre fazer o melhor que pudermos, com prazer de sermos ótimos profissionais enquanto nos tornamos seres humanos melhores. Sustentabilidade é uma atitude mental, é uma postura frente a vida. Uma postura de consciência da importância do coletivo, de termos atitudes que ajudem quem nos rodeia, de sermos pessoas e profissionais realmente focados em agregar valor a humanidade. Quem pensa assim, age assim sem fazer esforço. Age dessa maneira por compreender que quem agrega valor ao seu trabalho e a outras pessoas está agregando valor antes de mais nada a sua própria vida! E você considera-se uma pessoa com atitudes sustentáveis? Diretor responsável: Dr. Mario Vrandecic • Produção editorial: S&C Comunicação Ltda • Jornalista responsável: Carlos Corrêa (Mtb 427/MG) Tiragem: 2.000 exemplares • Fotolito e impressão: Atelier do Gráfico BIOCOR Março/Abril / 2009 SIPAT 2009: informações importantes para os colaboradores A SIPAT 2009 (Semana Interna de Prevenção de Acidentes do Trabalho) do Biocor Instituto foi realizada na semana de 30 de março 03 de abril com uma extensa programação para os colaboradores da instituição. A SIPAT é uma promoção da Comissão Interna de Prevenção de Acidentes (CIPA) que tem por objetivo atuar, junto com o SESMT, na prevenção de acidentes e doenças ocupacionais, visando à promoção da saúde e segurança do trabalhador. “Preparamos na semana de Prevenção de Acidentes do Trabalho, várias atividades e palestras para que todos os colaboradores participassem, com o intuito de despertar em cada um, a consciência da atividade executada e a responsabilidade pelo cuidado em evitar acidentes. Acredito que nosso objetivo tenha sido atingido e que todos os colaboradores se cuidem cada dia mais”, ressalta Viviane Degani, presidente da CIPA - Gestão 2008/2009. A SIPAT 2009 contou com as participações de representantes da Vita Derm; do Sargento Lima e Tenente Wilson do 1º Batalhão do Corpo de Bombeiros de Belo Horizonte que fizeram palestras sobre “Combate ao Incêndio”; do professor José Flávio Bomtempo, da Unipac de Nova Lima, que ministrou palestra sobre “Educação Financeira”; da enfermeira Walkíria que falou sobre “DST”, e do engenheiro Osmar Cipriano que discorreu sobre a “Minimização de Riscos”. Outro ponto que também despertou o interesse dos participantes foi a Ginástica Laboral comandada pela professora Graciane, do Centro de Reabilitação e pelo Gustavo, da Fisioterapia. Este ano também foi realizada a Gincana SIPAT 2009 que contou com o sorteio de vários brindes, dentre eles as bolsas fabricadas com material reciclável que foram confeccionadas pelo Setor de Processamento de Roupas. “O sucesso deste evento foi possível devido o envolvimento dos colaboradores. Assim, nós da CIPA só temos que agradecer pela presença e participação na SIPAT 2009. E desde já gostaria de convidá-los para o evento que a CIPA vai realizar em junho. Vamos promover um mês visando à qualidade de vida dos colaboradores. Vários temas e atividades serão abordados durante o mês. A programação será divulgada em breve. Aguardem”, conclui a presidente da CIPA, Viviane Degani. E ducação Continuada Programação para o mês de maio de 2009 I Simpósio de Atendimento ao Paciente Politraumatizado Coordenação: Dr. Rômulo Andrade Souki (Cirurgia Geral) Datas: 12 (terça-feira) e 13 (quarta-feira) de maio. Horário: 20 horas IV Simpósio Integrado do Atendimento Imediato: Abordagem na Sala de Emergências Coordenação: Dr. Saulo Teles Corrêa Oliveira (Cardiologia) Data: 26 (terça-feira) de maio. Horário: 18 horas Local e Inscrições: • Os eventos acontecerão no Auditório Mario Vrandecic (Rua da Paisagem, nº 310 Vila da Serra - Nova Lima/MG). Informações e inscrições: 3289-5080. O certificados serão emitidos para aqueles que tiverem mais de 80% de presença. Não serão aceitas inscrições no local. n ossos Convênios Agros Abeb Afabb ALLIANZ SAÚDE (AGF) Amagis Ambep Amil - aSSISTÊNCIA mÉDICA AMIL - PLANOS POR ADMINISTRAÇÃO AMMP Assefaz Assembléia Legislativa ASTAP Banco Central BH Trans Blue Life Cabefe Capesaúde Cassi Casu Cenibra Cnen Codevasf Construtora Mendes JÚnior Copasa Copass CorreioS CONSULTMED CST Desban Emater Embratel Fassincra FEF - Fiat Forluz Fund. São Francisco Xavier Fundação Refrigerantes MG Fundação Pampulha Fundaffemg gama Geap Golden Cross Good Life INFRAERO INTERMÉDICA IPSM Marítima Saúde Medial Saúde Mediservice Nipomed Notre Dame Novelis Omint PetrobrAs - REGAP PETROBRAS - BR DISTRIBUIDORA PLAN-ASSISTe PROC. DA REPÚBLICA PLAN-ASSISTe PROC. DO TRABALHO Plassben PreviminaS Promed PRONTOMED SAMP Saúde Asttter Saúde Bradesco SAÚDE CAIXA Saúde SISTEMAS Sesef/PLANSFER Sistema Paulista St Jude Medical Sudecap Sul América Suzano Bahia Sul Unafisco - MG Unafisco - Saúde UNIBANCO AIG Unimed vALE Vitae Consulte-nos: 3289-5000 3 CIRCUITO BIOCOR Março/Abril / 2009 A importância da prevenção cardiológica N os últimos anos, a população tem se preocupado mais com a prevenção das doenças, sem dúvida a melhor forma de abordar os problemas de saúde. Muitas pessoas aproveitam o início de cada ano para a realização de check-up, em especial, o cardiológico que, em determinados pacientes, deve feito duas vezes ao ano. O check-up cardiológico é uma boa oportunidade para se ter a percepção e fazer a prevenção das doenças coronarianas. “A realização de exames complementares deve ser acompanhada da conseqüente ação preventiva. É necessário que o paciente fique atento a prevenção, o que também exige mudanças dos hábitos de vida e de ações destinadas a prevenir as doenças”, alerta o ergometrista do Biocor Instituto, Dr. César Pedrosa. Ele explica que um dos principais fatores para o desenvolvimento de doenças cardíacas e do sistema circulatório, além de muitas outras enfermidades, é o sedentarismo. “Segundo o IBGE (Instituto Brasileiro de Geografia e Estatística), cerca de 70% dos brasileiros praticam pouco ou quase nenhum exercício físico regularmente. Essa expressiva parcela de sedentários ajuda a explicar a alta incidência de doenças no Brasil. Não chega a ser novidade associar a prática regular de exercícios com a prevenção de doenças”, explica o médico. Segundo a Sociedade Brasileira de Cardiologia as doenças cardiovasculares são as primeiras causas de óbito no Brasil. Mesmo que não acarretem em morte, essas doenças levam, freqüentemente, à invalidez parcial ou total do indivíduo, com conseqüências graves a si próprio, sua família e também à sociedade. “Quando houver história de doença cardiovascular na família, seu risco é maior, assim como com o aumento da idade. Os homens têm predisposição maior de desenvolver a doença do que as mulheres. Consciente desses fatores, a checagem regular da pressão arterial e os cuidados com a alimentação e exercícios físicos podem ajudar a controlar os sintomas.”, ressalta o médico. Ele informa que as doenças cardiovasculares, às vezes, podem não vir acompanhadas de sintomas. A 4 prevenção desses males está diretamente relacionada ao controle dos fatores de risco como: Pressão alta: Quando a pressão arterial está acima do normal (120 x 80 mmHg). Os valores considerados normais para a pressão arterial estão cada vez menores, de modo que as medidas de 130 x 90mmHg (popularmente conhecido como “13 x 9”) já são consideradas sinalizadoras de maior risco para problemas cardiovasculares. Como regra geral, toda pessoa que se apresentar com medidas de pressão arterial acima de 120 x 80mmHg (“12 x 8”), deve iniciar os programas de mudança de estilo de vida como forma a evitar elevações futuras da pressão arterial e outros problemas cardiovasculares. Fumo: Os efeitos da nicotina provocam endurecimento dos vasos sangüíneos, aumentando a pressão arterial e diminuindo a capacidade de transportar oxigênio. O tabagismo pode provocar algumas patologias extremamente graves, como: infarto cardíaco, acidente vascular cerebral (conhecido popularmente como “derrame cerebral”), enfisema pulmonar, bronquite crônica, câncer de boca, faringe, laringe e de pulmões, entre outras enfermidades. Obesidade: A forma de obesidade de maior risco ao sistema cardiovascular é aquela encontrada principalmente em pessoas do sexo masculino, conhecida como obesidade central ou abdominal. Nesta forma de obesidade, o acúmulo de gorduras se localiza na região do abdome. A medida da circunferência abdominal, realizada na altura da cicatriz umbilical, é a forma de se avaliar se uma pessoa possui ou não a obesidade abdominal. Homens com valor de circunferência abdominal acima de 102 cm, e mulheres com valor acima de 88 cm, se enquadram no perfil de pessoas com obesidade abdominal. Diabetes: A mortalidade por doenças cardiovasculares é de 2 a 5 vezes mais alta nos diabéticos em relação às pessoas não diabéticas. Este dado, por si só, reforça a extrema importância do correto manejo dos níveis de glicemia das pessoas portadoras de diabetes. Os valores de glicemia de jejum (mínimo de 8 horas de jejum) considerados normais são aqueles abaixo de 99 (mg/dl); valores entre 100 e 125 são considerados como pré-diabetes, e aqueles acima de 126 são diagnósticos da doença. Colesterol e triglicérides elevados: As altas taxas dessas substâncias podem provocar estreitamento e obstrução das artérias, processo este conhecido como aterosclerose. Os valores desejáveis de colesterol e de triglicérides, para as pessoas adultas (acima de 20 anos) são: • Colesterol total: abaixo de 200 (mg/dl); • LDL (conhecido popularmente como “colesterol ruim”): abaixo de 130 (mg/dl); observação importante: pessoas diabéticas devem manter o LDL abaixo de 100 (mg/dl), e as pessoas que já tiveram problemas cardiovasculares (como infarto, por exemplo), devem reduzir ainda mais os níveis de LDL (abaixo de 70 mg/dl); • HDL (conhecido popularmente como “colesterol bom”): valores maiores que 60 (mg/dl) são ideais; • Triglicérides: ideal: abaixo de 150 (mg/dl). Estresse: apesar de ser um dado extremamente subjetivo, não avaliável de forma numérica, sabe-se que as cargas de estresse emocional, cada vez mais intensas na civilização moderna, são causas importantes de problemas cardíacos. Situações como problemas financeiros, problemas familiares, ou problemas profissionais estão clara- mente associadas a uma maior chance de desenvolvimento de infartos cardíacos. Sedentarismo: a inatividade física é um problema social cada vez maior. Recomenda-se que toda pessoa, independentemente da idade, deva fazer atividade física aeróbica (caminhadas, corridas, ciclismo, natação) por, pelo menos, 30 minutos diários, pelo menos 4 vezes por semana. Os exercícios físicos anaeróbicos (musculação) são interessantes do ponto de vista estético e para ganho de força muscular, mas os exercícios aeróbicos são aqueles verdadeiramente protetores quanto à incidência de problemas cardiovasculares a longo prazo. Quando fazer os exames para avaliar se existe algum perigo para o coração? A partir dos 20 anos é recomendado se fazer exames, a cada cinco anos, para verificar os níveis de colesterol e triglicérides e de glicemia (diabetes, pois em muitos casos, a doença manifesta-se sem sintomas). O controle da pressão arterial também é extremamente importante, pois a hipertensão arterial, na imensa maioria das vezes, não manifesta sintomas nos primeiros anos da doença. A medida da pressão arterial é um procedimento extremamente simples, e pode ser realizada em postos de saúde, clínicas, farmácias, ou em campanhas públicas de prevenção da hipertensão. Quanto mais freqüente a aferição da pressão arterial, melhor. Pessoas com idade superior a 40 anos devem ser mais cuidadosas em relação à prevenção. É interessante que se faça, anualmente, exames de glicemia de jejum, colesterol, triglicérides, e outros exames sanguíneos que serão solicitados pelo(a) médico(a) assistente. O Teste Ergométrico, recomendado uma vez ao ano, é de suma importância para a avaliação da função cardíaca durante o esforço físico. A aferição da pressão arterial, no mínimo uma vez por ano, é fundamental. E, de acordo com o perfil de cada pessoa, outros exames complementares podem ser solicitados para pesquisas de questões mais específicas. SERVIÇO DE CARDIOLOGIA: (31) 3289-5040