Edital INSTITUTO WALMART - Viver melhor comunidade
Ficha de Inscrição
Está é a ficha de inscrição para o Edital Instituto Walmart 2015 – Viver melhor comunidade. Antes de
responder, recomendamos que vocês reúnam suas equipes de trabalho e reflitam juntos sobre as
questões aqui propostas. Lembrem-se que é importante responder a todas as questões. Caso alguma
não se aplique à sua realidade, responda com a expressão “Não se aplica”.
I. Sobre a ORGANIZAÇÃO
* 1. Dados da ORGANIZAÇÃO:
Nome da organização:
Nº CNPJ:
Data de fundação:
Site:
* 2. Dados de contato da ORGANIZAÇÃO
Endereço
Número
Complemento
Bairro
CEP
Cidade
Estado
País
Endereço de email
N° telefone
1
* 3. Dados de contato do/a responsável legal pela ORGANIZAÇÃO
Cargo
Nome
CPF
E-mail
Telefone
* 4. A ORGANIZAÇÃO está juridicamente constituída como:
(assinale apenas UMA das alternativas abaixo)
Organização do governo (Federal, Estadual ou Municipal)
Fundação mantida exclusivamente por recursos públicos
Fundação empresarial ou instituto empresarial
Escola pública, privada ou comunitária
Integrante do sistema S (SENAC, SESC, SENAI, SESI, SENAT, SEBRAE e outros)
Associação (ONG, OSCIP, Organização Social)
Outra denominação. Especifique:
* 5. Indiquem o número do registro no CMDCA (Conselho Municipal dos Direitos da Criança e do
Adolescente), destacando a data de inscrição e validade do registro.
Lembrem-se que, conforme o item 2.1 do Edital do Instituto Walmart 2015, é necessário ter o
registro no CMDCA para inscrever o seu PROJETO.
Nº registro CMDCA
Data de inscrição
Registro válido até
* 6. Qual a missão da sua ORGANIZAÇÃO?
* 7. Indiquem 3 valores que orientam a prática da ORGANIZAÇÃO.
Valor 1
Valor 2
Valor 3
2
* 8. Listem abaixo os nomes dos projetos que a ORGANIZAÇÃO realiza. Para cada projeto,
indique seu objetivo principal, a faixa etária e o número de participantes, a cidade onde
acontece e se é gratuito para os participantes.
Projeto 1
Projeto 2
Projeto 3
Projeto 4
Projeto 5
Projeto 6
Projeto 7
Projeto 8
* 9. Destaquem as 03 (três) principais conquistas alcançadas pela ORGANIZAÇÃO ao longo da
sua história:
Conquista 1
Conquista 2
Conquista 3
* 10. Destaquem os 03 (três) principais desafios enfrentados pela ORGANIZAÇÃO ao longo da
sua história:
Desafio 1
Desafio 2
Desafio 3
3
* 11. Como a ORGANIZAÇÃO se relaciona com a comunidade na qual está inserida?
* 12. Destaquem os 03 (três) principais parceiros da ORGANIZAÇÃO e descreva qual o tipo de
parceria estabelecido
Parceiro 1 - Tipo de
Parceria
Parceiro 2 - Tipo de
Parceria
Parceiro 3 - Tipo de
Parceria
* 13. A ORGANIZAÇÃO faz parte de algum conselho (Assistência Social, Direitos da Criança e do
Adolescente, Educação etc.) e/ou rede de defesa de direitos ou articulação local (Fóruns,
Comitês, Comissões etc.)? Qual(ais)?
* 14. Indiquem no quadro abaixo a receita anual (total dos recursos financeiros) da
ORGANIZAÇÃO, incluindo todos os programas e ações - em numeral e por extenso, exemplo:
R$ 45.000 (quarenta e cinco mil reais):
Ano 2013
Ano 2014
Ano 2015 (estimativa)
4
* 15. Quais as fontes de recurso financeiro da ORGANIZAÇÃO em 2014? Preencha abaixo o valor
por fonte, destacando o valor recebido de cada uma delas, em numeral e por extenso - exemplo:
R$ 45.000 (quarenta e cinco mil reais).
Organização
mantenedora
Contribuições de
sócios/associados
Valor Governo Federal
Valor Governo Estadual
Governo Municipal
Venda de produtos e/ou
serviços
Eventos (bazares,
jantares, bingos etc)
Doações de fora do
Brasil
Doações de empresas
Doação institutos ou
fundações de empresas
Doações de pessoas
físicas
Outros
TOTAL 2014
* 16. A ORGANIZAÇÃO recebe recursos financeiros de órgãos públicos?
Não
Sim, de que forma isso acontece?
É fundamental destacar:
- A organização tem convênio e/ou contrato com órgãos públicos?
- Com que órgãos públicos e que tipo de convênio e/ou contrato?
- Qual o período de vigência desse convênio e/ou contrato? Indiquem a data de início e término do convênio e/ou
contrato.
5
* 17. A ORGANIZAÇÃO realiza a prestação de contas dos recursos financeiros?
Não
Sim
Especifique de que forma isto acontece.
É fundamental destacar:
- A organização conta com um contador/a externo?
- Há auditoria externa? Se sim, quem fez a auditoria externa no último ano?
* 18. A ORGANIZAÇÃO faz parte de algum conselho (Assistência Social, Direitos da Criança e do
Adolescente, Educação etc.) e/ou rede de defesa de direitos ou articulação local (Fóruns, Comitês,
Comissões etc.)?
Não
Sim, especifique quais:
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II. SOBRE O PROJETO
Nesta segunda parte da ficha de inscrição, queremos conhecer melhor o seu PROJETO, entendendo
os objetivos centrais, como ele se estrutura e os resultados alcançados.
Como na primeira parte, leiam com atenção as questões e dialoguem com a equipe, antes de
respondê-las.
Todas as questões devem ser respondidas para que a inscrição se efetive. Se alguma não se aplica à
sua organização, respondam “não se aplica”.
* 19. Indiquem a área de atuação do projeto (assinale apenas uma das alternativas abaixo):
Educação para valores
Educação para cultura de paz
Nosso projeto trabalha com as duas temáticas
Nenhuma das temáticas acima é trabalhada em nosso projeto
* 20. Título do PROJETO
* 21. Data de início do PROJETO
* 22. Responsável pelo PROJETO
Nome
CPF
Cargo
Telefone
E-mail
7
* 23. Dados do local onde são desenvolvidas as atividades do PROJETO
Endereço
Número
Complemento
Bairro
CEP
Cidade
Estado
País
Telefone
E-mail
* 24. Contem sobre o PROJETO, destacando a razão de sua criação e a sua finalidade.
É fundamental destacar:
- O que motivou a criação do projeto?
- O que o projeto faz?
- O projeto pretende transformar alguma realidade?
* 25. As características da comunidade onde o PROJETO é realizado influenciaram no seu início?
Não
Sim. Citem até duas características da comunidade que influenciaram o início do PROJETO e, em seguida, expliquem
como se deu esta influência.
8
* 26. Preencham abaixo com número de adolescentes que estão sendo atendidos pelo PROJETO
em 2015.
Nº de Homens entre 12
e 14 anos
Nº de Mulheres entre
12 e 14 anos
Nº de Homens entre 15
e 17 anos
Nº de Mulheres entre
15 e 17 anos
Total Geral (12 a 17
anos)
* 27. Destaquem abaixo os três objetivos mais relevantes do PROJETO.
Objetivo 1
Objetivo 2
Objetivo 3
* 28. Destaque abaixo os três resultados alcançados mais relevantes para o PROJETO, desde seu
início:
Resultado alcançado 1
Resultado alcançado 2
Resultado alcançado 3
* 29. Como o PROJETO entende a educação para valores e/ou educação para cultura de paz?
É fundamental destacar:
- A escolha desse tema para o PROJETO foi resultado de algum estudo? Citem a fonte.
- O que o PROJETO entende por educação para cultura de paz?
- O que o PROJETO entende por educação para valores?
- Mencione 3 (três) valores importantes para o pleno desenvolvimento dos adolescentes e
expliquem por que são importantes.
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* 30. Descrevam duas atividades realizadas no PROJETO, de forma a exemplificar a educação
para valores e/ou a educação para cultura de paz na prática. É fundamental destacar:
- Como a equipe do PROJETO se prepara para abordar a educação para valores e a cultura de
paz.
- Dois exemplos detalhados de atividades
Atividade 1
Atividade 2
* 31. Contem como é o dia a dia do PROJETO. É fundamental destacar:
- Horários e atividades realizadas em cada período, em cada dia da semana.
- Se o PROJETO acontece em um ou dois períodos diários e o número de adolescentes
participantes em cada horário.
- Resumidamente, as atividades que acontecem, sua frequência (dias e horários na semana) e o
número de participantes em cada uma.
- Se há atividades que acontecem com menor frequência (uma vez por mês, por exemplo).
- Se o PROJETO realiza atividades em parceria com outras organizações ou em outros espaços.
* 32. Como são planejadas as atividades/ações do PROJETO?
É fundamental destacar:
- Quem participa do planejamento? Especifiquem se educadores participam deste processo.
- Com que frequência é realizado?
10
* 33. Como são avaliadas as atividades/ações e/ou os resultados do PROJETO?
É fundamental destacar:
- Quem participa da avaliação? Os/as educadores participam deste processo?Os adolescentes
participam?
- Com que frequência a avaliação é realizada?
- O que é feito com os resultados da avaliação? Mencionem um exemplo de como esses
resultados já foram usados.
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* 34. Com relação à equipe do PROJETO, indiquem abaixo a quantidade de colaboradores em
cada categoria:
Coordenador
pedagógico - CLT
Coordenador
pedagógico - Prestador
de Serviço
Coordenador
pedagógico - Cedido
Coordenador
pedagógico - Voluntário
Educador ou oficineiro CLT
Educador ou oficineiro Prestador de Serviço
Educador ou oficineiro Cedido
Educador ou oficineiro Voluntário
Cozinheira - CLT
Cozinheira - Prestador
de Serviço
Cozinheira - Cedida
Cozinheira - Voluntária
Outro - CLT
Outro - Prestador de
Serviço
Outro - Cedido
Outro - Voluntário
* 35. A organização promove a formação continuada da equipe que realiza o PROJETO?
Não
Sim. Com que frequência ocorre? Informe também um ou mais temas trabalhados no processo de formação.
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* 36. O PROJETO desenvolve ações com a família dos adolescentes atendidos?
Não
Sim. Contem que tipos de ações são desenvolvidas, quais os seus objetivos e com que frequência ocorrem.
* 37. O PROJETO promove a participação dos adolescentes atendidos em espaços de diálogo, rodas
de conversa e/ou seminários que tratem da temática de educação para valores e/ou cultura de
paz?
Não
Sim. Descrevam como se dá esta participação e com que frequência ocorrem esses eventos.
* 38. O PROJETO contribui para gerar mudanças nos adolescentes e/ou nas suas famílias e/ou na
comunidade onde está inserido?
Não
Sim. Quais são essas mudanças? Como são percebidas pela equipe do PROJETO?
* 39. O PROJETO incentiva os adolescentes atendidos a realizar alguma ação em conjunto com
moradores, escolas, comércios/empresas locais e poder público em sua comunidade?
Não
Sim. Descrevam UMA dessas ações, destacando como é realizada, como se dá a participação dos adolescentes e
quais são os benefícios para a comunidade.
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* 40. Esse PROJETO articula-se com os outros desenvolvidos pela organização?
Não
Sim. Descrevam como se dá essa articulação.
* 41. Quais os custos do PROJETO em 2014? Preencha abaixo o valor por item, destacando o
valor de cada uma delas, em numeral e por extenso - exemplo: R$ 45.000 (quarenta e cinco mil
reais).
Recursos humanos
Concessionárias,
Aluguéis, Condomínio e
Taxas Administrativas
Alimentação
Transporte
Materiais de
limpeza/consumo
Reforma e construção
Compra de imóvel
Compra e manutenção
de automóvel
Compra, manutenção e
locação de
equipamentos
Material
pedagógico/didático
Aquisição e reforma de
mobiliário
Publicação
Outros
TOTAL
14
* 42. Quais os custos do PROJETO em 2015 (fazer uma estimativa para o ano todo)? Preencha
abaixo o valor por item, destacando o valor de cada uma delas, em numeral e por extenso exemplo: R$ 45.000 (quarenta e cinco mil reais).
Recursos humanos
Concessionárias,
Aluguéis, Condomínio e
Taxas Administrativas
Alimentação
Transporte
Materiais de
limpeza/consumo
Reforma e construção
Compra de imóvel
Compra e manutenção
de automóvel
Compra, manutenção e
locação de
equipamentos
Material
pedagógico/didático
Aquisição e reforma de
mobiliário
Publicação
Outros
TOTAL
* 43. Caso haja uma diferença de 10% no custo do PROJETO em algum item de um ano para o
outro, justifique abaixo:
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* 44. Ainda sobre as fontes de recurso financeiro do PROJETO em 2014, indique nome delas
abaixo:
Organização
mantenedora
Órgão(s) do Governo
Federal
Órgão(s) do Governo
Estadual
Órgão(s) do Governo
Municipal
Empresas
Institutos ou fundações
de empresas
Outros, indique quais
* 45. Com base nos custos do PROJETO dos últimos anos, apresentem uma simulação do
orçamento total do PROJETO para 2016.
Recursos humanos
Água, energia elétrica,
gás, telefone, internet,
aluguéis, condomínio e
taxas administrativas
Alimentação
Transporte
Materiais de
limpeza/consumo
Materiais
didáticos/pedagógicos
Realização de eventos
educativos
Transporte e
alimentação para
eventos
Publicações de
experiências
Material de divulgação
do projeto
Outros
TOTAL
16
* 46. Com base na simulação do orçamento do PROJETO para 2016, realizada
na questão acima, especifique os valores que seriam obtidos por meio deste
Edital.
O total a ser informado deverá ser igual ao valor do apoio financeiro que
poderá ser recebido pela organização, ou seja, R$ 53.000,00. E deverá seguir
os critérios do item 6.6 do Edital: 15% em custos administrativos recorrentes
da manutenção do PROJETO; 40% em custos recorrentes de recursos
humanos; 45% em outros custos referentes à execução do PROJETO.
Recursos humanos
Água, energia
elétrica, gás,
telefone, internet,
aluguéis,
condomínio e
taxas
administrativas
Alimentação
Transporte
Materiais de
limpeza/consumo
Materiais
didáticos/pedagógi
cos
Realização de
eventos educativos
Transporte e
alimentação para
eventos
Publicações de
experiências
Material de
divulgação do
projeto
TOTAL
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* 47. Ainda com base no orçamento total do projeto previsto para 2016, indique os principais
parceiros financiadores e o valor do aporte financeiro previsto para cada um deles. Exemplo:
Instituto Walmart - R$ 53.000,00
Parceiro 1
Parceiro 2
Parceiro 3
Parceiro 4
Parceiro 5
Parceiro 6
48. Acrescentem aqui informações adicionais que a organização considera importantes para
esclarecimentos sobre o PROJETO.
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