Prefeitura Municipal de Porto Alegre
Área Técnica de Saúde Bucal
Códigos de Procedimentos
Odontológicos
Orientações

Será apresentada uma série de casos clínicos
rotineiros da clínica odontológica;

Marque na ficha de produção o que considera
ser o mais adequado para cada consulta;

Após, serão discutidos quais os registros
corretos.
Renato, 42 anos, morador novo
01/03/2013


Agendou consulta
Condutas:
◦ Anamnese;
◦ Exame clínico (46 extração indicada + tártaro);
◦ Exodontia 46 (com sutura).
◦ Agendado para remover sutura em 1 semana
Renato, 42 anos, morador novo
03/03/2013


Retorna, 2 dias após a extração, com dor
Condutas:
- Diagnóstico de alveolite;
- Realizado o atendimento clínico.
Renato, 42 anos
08/03/2013

remoção de sutura
Renato, 42 anos
25/03/2013

Falta à consulta.
Renato, 42 anos
14/12/2013

Agenda nova consulta

Condutas:
- Atualização de anamnese;
- Novo exame oral (fraturou o 21, restauração do
25 caiu e presença de tártaro);
- 21 (MI): dycal (capeamento indireto) +
reconstrução com resina.
Renato, 42 anos
05/01/2014

Condutas:
- 25(O): remoção de tecido cariado (houve
exposição pulpar) + trepanação+ remoção da polpa
coronária + curativo com otosporin + IRM.
- Feito documento de referência para endo.
Renato, 42 anos
08/01/2014

Condutas:
- RAP dos molares superiores, bateria labial inferior
(V sextante) e no 45.
- inserido no SISREG (endo), já que tratº foi
concluído)
- Tratamento concluído
Renato, 42 anos
28/07/2014

Vem para revisão

Conduta:
- exame oral
Está tudo ok!
Laura, 2 anos
04/03/2014

Mãe pede para falar com a CD: está preocupada
com os dentes escurecidos da filha, acha que ela
está com cárie;

Relata não conseguir agendar consulta, pois tem 2
outros filhos e não consegue vir cedo de manhã
para a fila.
Laura, 2 anos

Condutas:
- Exame oral: manchas de sulfato ferroso, leve mordida aberta
anterior e placa visível na V do 51 e 61. Sem atividade de
cárie.
- Tem uma dieta saudável, não mama à noite e mãe escova os
dentes 2x/dia (M e N).
- Feita orientação sobre o escurecimento dos dentes,
orientações de HB e orientação da remoção do hábito de uso
da chupeta.
- Dentista agenda retorno em 6 meses.
Sandra, 25 anos
25/06/2014

Vem, sem agendamento prévio, com queixa de
restauração do dente da frente ter caído.

Condutas:
- Restauração MI do dente 11.
Marcos Paulo (8 anos) e Maria Clara (10
anos), PSE, 04/08/2014


2 crianças são agendadas, por encaminhamento do PSE,
para iniciar o tratamento:
- Marcos Paulo, 8 anos, vem da escola onde a ESB atua;
- Maria Clara, 10 anos, encaminhada de uma escola de
outra unidade de saúde.
Condutas:
- Exame oral;
- ATF;
- Orientações aos pais.
Artur, 59 anos, 13/09/14

Vem, sem agendamento prévio, com queixa de
bolinhas no fundo da língua. Fumante, acha que está
com câncer.

Conduta:
- Exame clínico: São papilas linguais (circunvaladas);
tecidos moles ok!
- Orientações sobre auto-exame e fatores de risco.
Carmen, 67 anos, 12/05/14

Já estava em atendimento com o cirurgião-dentista,
que solicitou que a TSB realizasse os seguintes
procedimentos:

RAP dentes 18, 16, 27, 33,32,31,41,42 e 43

Aplicação de verniz de flúor nos dentes 18, 16 e 27.
Escola São Francisco

Auxiliar de saúde bucal realizou atividade de escovação
dental supervisionada com a turma 12, que possui 33
alunos, da Escola São Francisco nas seguintes datas.
◦ 10/07/14
◦ 17/07/14
◦ 25/07/14

No mês seguinte a ASB realizou a atividade apenas no
dia 02/08/14 com a turma 12.
João Pedro, 76 anos
03/09/13

Realizado um atendimento domiciliar pelo CD e pelo
ASB na casa do Sr. João Pedro, 76 anos, acamado.

O CD realizou exame bucal e observou apenas a
necessidade restauração dos dentes 16 e 17.
Conduta:
- CD: restauração atraumática com ionômero de vidro
dos elementos 16 e 17
- ASB: atividade de instrução de higiene bucal.

Indicadores de saúde




São parâmetros que contêm informações
relevantes;
Refletem a situação sanitária de uma
população e servem para a vigilância das
condições de saúde;
Importantes para o planejamento em saúde;
São utilizados para comparar situação de
saúde de diferentes populações.
Registro de Indicadores

Qualidade de um indicador depende das propriedades dos
componentes utilizados na formulação e da precisão dos Sistemas
de Informação empregados.  daí a importância dessa atividade de
EPS .

O grau de excelência de um indicador deve ser definido por sua
validade (capacidade de medir o que se pretende) e confiabilidade
(reproduzir os mesmos resultados quando aplicado em condições
similares).

Espera-se que os indicadores possam ser analisados e interpretados
com facilidade, e que sejam compreensíveis pelos usuários da
informação, especialmente gerentes, gestores e os que atuam no
controle social do sistema de saúde.
Quais os principais indicadores de saúde bucal?
O que cada um deles reflete?

Cobertura de primeira consulta odontológica
programática.
◦
◦

Exame clínico, avaliação das condições gerais de saúde e plano de tto.
Reflete os indicadores de acesso à atenção básica, registrando o número
de pacientes que receberam atendimento odontológico no ano em
questão.
Média da ação coletiva de escovação dental
supervisionada
◦
◦
É a média de escovação dental realizada com grupo populacional sob a
supervisão de um profissional de saúde.
Reflete sobre as ações de promoção de saúde de uma determinada
população.
Quais os principais indicadores de saúde bucal?
O que cada um deles reflete?

Média de procedimentos básicos individuais por habitante
◦ Procedimentos como restaurações, profilaxias, RAP, aplicações de
flúor, entre outros realizados na atenção básica.
◦ Reflete nas necessidades de tratamento de uma determinada
população, além da produtividade da equipe de saúde bucal.

Proporção de procedimentos especializados em relação aos
básicos
◦ Número de procedimentos especializados (endodontia, periodontia,
cirurgia, outros) por procedimentos básicos.
◦ Mostra a efetividade da prevenção de saúde em uma determinada
população.
Quais os principais indicadores de saúde
bucal? O que cada um deles reflete?

Percentual de exodontias de dente permanente em relação aos
procedimentos básicos individuais
◦
◦

Número de exodontias por procedimentos básicos.
Reflete desde a capacidade terapêutica da equipe de SB, passando pelo
estado de saúde da população em questão, até a cultura dessa população.
Cobertura de procedimentos periodontais por habitante
◦ Número de procedimentos periodontais por habitante
◦ Aumento de necessidades dos 35 -44 anos (60%) – SB Brasil
Quais procedimentos podem ser feitos pelos
TSB e ASB? Como deve ser feito o registro?
CD
Assistência domiciliar por profissional de nível médio
Evidenciação de placa bacteriana
Aplicação tópica de flúor (individual por sessão)
Aplicação de cariostático (por dente)
Aplicação de selante (por dente)
Selamento provisório de cavidade dentária
◦
RAP supragengival (por sextante)
Retirada de sutura de cirurgias básicas (por paciente)
Radiografia periapical e interproximal
Radiografia oclusal
Atividade educativa – grupo de atenção básica
Atividade coletiva para aplicação tópica de flúor gel
Ação coletiva de escovação dental supervisionada
TSB
ASB ACS
Respostas
Renato, 42 anos, morador novo
01/03/2013
 Agendou consulta
 Condutas:
◦ Anamnese;
◦ Exame clínico (46 extração indicada +
tártaro);
◦ Exodontia 46 (com sutura).
◦ Agendado para remover sutura em 1 semana
 Primeira consulta
 Exodontia de dente permanente
Renato, 42 anos, morador novo
03/03/2013
 Retorna, 2 dias após a extração, com dor
 Condutas:
- Diagnóstico de alveolite;
- Realizado o atendimento clínico.
 Consulta de Urgência
 Tratamento de alveolite
Renato, 42 anos
08/03/2013
 Vem para remoção de sutura.
 Consulta de nível superior
 Remoção de sutura
Renato, 42 anos
25/03/2013
 Falta à consulta.
 Falta às demais consultas
Renato, 42 anos
14/12/2013
 Agenda nova consulta
 Condutas:
- Atualização de anamnese;
- Novo exame oral (fraturou o 21, restauração do 25
caiu e presença de tártaro);
- 21 (MI): dycal (capeamento indireto) + reconstrução
com resina.
.
 Consulta de nível superior
 01 restauração de dente anterior
 Capeamento pulpar
Renato, 42 anos
05/01/2014
Condutas:
- 25(O): remoção de tecido cariado (houve exposição
pulpar) + trepanação+ remoção da polpa coronária +
curativo com otosporin + IRM.
- Feito documento de referência para endo.

 1ª consulta
 Acesso a polpa e medicação
 Selamento provisório de cavidade
Renato, 42 anos
08/01/2014
 Condutas:
- RAP dos molares superiores, bateria labial inferior (V
sextante) e no 45.
- inserido no SIS REG (endo), já que tratº foi concluído)
- alta
 Consulta de nível superior
 4 RAP
 ALTA
Renato, 42 anos, morador novo
28/07/2014


Vem para revisão
Conduta:
- exame oral
Está tudo ok!
 Consulta de nível superior
Laura, 2 anos
04/03/2014
 Mãe pede para falar com a CD: está
preocupada com os dentes escurecidos
da filha, acha que ela está com cárie;
 Relata não conseguir agendar consulta,
pois tem 2 outros filhos e não consegue
vir cedo de manhã para a fila.
Laura, 2 anos

Condutas:
- Exame oral: manchas de sulfato ferroso, leve mordida aberta anterior e
placa visível na V do 51 e 61. Sem atividade de cárie.
- Tem uma dieta saudável, não mama à noite e mãe escova os dentes 2x/dia
(M e N).
- Feito orientação sobre o escurecimento dos dentes, orientações de HB e
orientação da remoção do hábito de uso da chupeta.
- Dentista agenda retorno em 6 meses.
 1ª Consulta
 Instrução de HB
 ALTA
Sandra, 25 anos
25/06/2014
 Vem, sem agendamento prévio, com
queixa de restauração do dente da frente
ter caído.
 Condutas:
- Restauração MI do dente 11.
 Consulta de nível superior
 Restauração de dente anterior
2 crianças, PSE
2 crianças são agendadas, por encaminhamento
do PSE, para iniciar o tratamento:
1) Marcos Paulo, 8 anos, vem da escola onde a
ESB atua;
 Clara,
Consulta
nível
superior de uma
2) Maria
10 anos,
encaminhada
ATFde saúde.
escola de outra unidade
 Condutas: (ambos os casos)
- Exame oral;
- ATF;
- Orientações aos pais.

Artur, 59 anos


Vem, sem agendamento prévio, com queixa
de bolinhas no fundo da língua. Fumante,
acha que está com câncer.
Conduta:
- Exame clínico: São papilas linguais
(circunvaladas); tecidos moles ok!
- Orientações sobre auto-exame e fatores
de risco.
 Consulta de nível superior
Carmen, 67 anos, 12/05/14
Já estava em atendimento com o
cirurgião-dentista, que solicitou que a TSB
realizasse os seguintes procedimentos:
 RAP dentes 18, 16, 27, 33,32,31,41,42 e
43
Consulta
nível de
superior
 Aplicação
de de
verniz
flúor(CD)
nos dentes
18, 16 e 27. 3 RAP

1 ATF
Registrar na ficha de produção do TSB.
Escola São Francisco


Auxiliar de saúde bucal realizou atividade de escovação dental
supervisionada com a turma 12, que possui 33 alunos, da Escola São
Francisco nas seguintes datas.
◦ 10/07
◦ 17/07
◦ 25/07
No mês seguinte a ASB realizou a atividade apenas no dia 02/08
com a turma 12.
 Mês de Julho: 33 ações coletivas de escovação
dental supervisionada
Mês de Agosto: 33 ações coletivas de
escovação dental supervisionada
Registrar na ficha de produção da ASB
Assistência Domiciliar

No dia 03/09/13 foi realizado um atendimento domiciliar pelo CD
e pelo ASB na casa do Sr. João Pedro, idoso, acamado, que não
possui condições de dirigir-se à UBS para realizar seus
atendimentos clínicos odontológicos.

O CD realizou exame bucal e observou apenas a necessidade
restauração dos dentes 16 e 17.


 Ficha do CD: Consulta/ atendimento domiciliar
Foi realizada
pelo básica
CD uma+restauração
atraumática
com ionômero
na atenção
1ª Consulta
Odontológica
+2
de vidro dos elementos 16 e 17.
restaurações em dente permanente posterior +
tratamento concluído
O ASB realizou atividade de instrução de higiene bucal.
Ficha do ASB: Assistência Domiciliar por
profissional de nível médio +Instrução de HB

Materiais disponíveis em:
http://saudebucalpmpa-eps.weebly.com/