O Crescimento do Conhecimento
Médico
Prof.Dr. Renato M.E. Sabbatini
UNICAMP
Copyright 2001
• Freqüentemente se afirma que o
conhecimento médico publicado
está crescendo a um ritmo
exponencial, ameaçando o ensino
médico e provocando a
especialização extremada e
precoce
• Até que ponto isso é verdade?
Como está mudando o cenário?
• Vamos fazer uma análise científica
desses fatos, utilizando a base de
dados de artigos científicos
MEDLINE
A Base de Dados
• MEDLINE é uma base bibliográfica
digital, mantida desde 1962 pela
National Library of Medicine
• Atualmente está disponível
gratuitamente através da Internet
• Contém cerca de 12 milhões de
referências bibliográficas publicadas
em mais de 4.000 revistas médicas
de qualidade controlada
19
6
19 0-1
70 96
-1 9
97
19 9
8
19 0
8
19 1
8
19 2
8
19 3
8
19 4
8
19 5
8
19 6
8
19 7
8
19 8
8
19 9
9
19 0
9
19 1
9
19 2
9
19 3
9
19 4
9
19 5
9
19 6
9
19 7
9
19 8
9
20 9
00
No. Citações
Milhões
Crescimento Cumulativo da MEDLINE
14
12
10
8
6
4
2
0
Ano
No. Citações
Milhões
Número de Novas Citações por Década
6
4.820152
5
4
3.602539
3
2.48017
2
1
0.935888
0
1960-1969
1970-1979
1980-1989
1990-1999
Década
• O ritmo de crescimento é alto e a base cresce
linearmente. Na última década foram adicionadas
quase 5 milhões de novos artigos à base, ou cerca de
1,2 milhões a mais do que na década anterior. São
quase 2.000 artigos novos por dia, 700 mil por ano!
Taxas de Crescimento Anual
12.0
10.0
%
8.0
6.0
4.0
2.0
20
00
19
98
19
96
19
94
19
92
19
90
19
88
19
86
19
84
19
82
19
80
0.0
Ano
• No entanto, o que tem acontecido na realidade é uma
diminuição histórica nas taxas anuais de crescimento,
que hoje estão em torno de 6% ao ano
• A esta taxa, teremos 22 milhões de artigos em 2010.
Taxa de Crescimento Decenal
300.0
250.0
%
200.0
150.0
100.0
50.0
0.0
1970-1979
1980-1989
1990-1999
Década
• O maior crescimento das publicações médicas
ocorreu na década dos 80s. Em 10 anos, a base
aumentou 265%, o que significa a duplicação do
número de artigos em apenas 3 anos e meio.
• Atualmente a base duplica a cada 11 anos e meio,
porque vai ser cada vez mais difícil duplicar uma
base tão grande.
• Mas falar em duplicar a base de artigos não
tem mais sentido, pois a maioria já está
obsoleta;
• Devemos então considerar apenas
conhecimento novo, ou seja, que adicione ou
substitua conhecimentos anteriores;
• O problema é que ninguém sabe qual é a
porcentagem de trabalhos publicados que faz
isso, e quantos trabalhos ainda têm
conhecimento corrente;
• Trabalhando com números de 30% e 40%,
respectivamente, então matematicamente
100% do conhecimento médico é renovado a
cada 10 anos;
• O que significa que a taxa de obsolescência é
muito grande: em apenas 5 anos (antes do
estudante de medicina se formar), 50% de
tudo que já foi publicado não vale mais…
Uma Idéia da Loucura
• Se você resolvesse ler todos os artigos
médicos que saem por dia na
MEDLINE, e supondo que você
conseguisse ler 10 artigos por dia, em 6
dias por semana;
• Você daria conta em dois meses dos
1.864 artigos que são publicados em
apenas um dia;
• Findos os quais, você teria 405.415
novos artigos esperando pela leitura!
Porque Especializar-se?
• Então você decide ler apenas os artigos
de uma área de uma especialidade;
• Imaginando que você é
endocrinologista, sairam exatos 31.058
artigos na MEDLINE sobre doenças
endócrinas no ano 2000, ou 85 por dia
• Que, infelizmente, você levará 8 dias
para ler, findos os quais terá uma pilha
de “somente” 680 artigos te esperando
Porque Superespecializar-se?
O negócio então é estreitar o foco mais
ainda:
• Se for só sobre “diabetes”, foram
10.111 artigos no ano 2000. Ainda
não dá...
• Mas ler tudo sobre “retinopatia
diabética” até que dá: 615 artigos por
ano, ou menos do que 2 por dia.
• Entendeu agora porque todo mundo
acaba tendo que se especializar?
Para Assustar de Vez
• Agora imagine que a MEDLINE
contém os artigos de menos de 40% das
revistas médicas publicadas no
mundo…
• E que deixamos de considerar os cerca
de 10.000 livros médicos novos por
ano…E os 200 CD-ROMs novos…
• Assim você já sabe por que a Internet
será cada vez mais essencial!
Contato
• Renato M.E. Sabbatini, PhD
Núcleo de Informática Biomédica da
Universidade Estadual de Campinas
Email: [email protected]
WWW: www.renato.sabbatini.com