Lítio e Litioterapia
PROFESSOR WILSON KRAEMER DE PAULA
LIVRE Docente em Enfermagem Psiquiátrica
COREN SC 69256LSON
Lítio
 O lítio é sal existente na natureza, componente nutricional
do ser humano que, em dose adequada, como um remédio,
serve para normalizar as alterações patológicas do humor.
 O lítio está sendo utilizado como medicamento para
transtornos psiquiátricos desde 1949. O lítio não é um
calmante e não causa dependência ou vício.
 Frequentemente é designado como “anti maniaco” ou
como uma droga “estabilizadora do humor”, devido a sua
ação primária na prevenção das oscilações do humor em
pacientes com distúrbios afetivo bipolar.
Farmacocinética
 Como se processa o litío:
 Absorção: Praticamente completa em 6-8 horas; nível
plasmáticos máximos em 30 minutos a 2 horas.
 Distribuição: Na água corporal total, lenta entrada no
compartimento intracelular. Não se liga as proteínas.
 Metabolismo: Nenhum
 Excreção: Praticamente toda pela urina.
 Depuração do lítio cerca de 20% da creatinina.
 Meia-vida plasmática de aproximadamente 20 horas.
Farmacodinâmica
 Apesar de investigações consideráveis, o modo de ação do
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lítio ainda não foi esclarecido. As principais possibilidades
que estão sendo investigadas incluem:
seus efeitos sobre eletrólitos e sobre o transporte iônico;
seus efeitos sobre neurotrasmissores e sua liberação;
seus efeitos sobre os segundos mensageiros que medeiam a
ação dos trasmissores.
A última destas três abordagens parece ser a mais
promissora.
Efeitos Colaterais
 No começo do tratamento com o lítio alguns sintomas
podem surgir. Com o passar do tempo essas "reações"
melhoram.
Efeitos Colaterais
No começo do tratamento com o lítio alguns sintomas
podem surgir. Com o passar do tempo essas "reações"
melhoram.
 Sintomas
 O Que Fazer
 boca seca ou sensação de
 beber líquidos à vontade;
sede, aumento da diurese
(urinar muito);
 náusea ou enjôo ou malestar;
 tomar o “remédio” com a
comida;
 Sintomas
 O Que Fazer
 tremor de mãos;
 se persistir, diminuir a
quantidade de café, chá e
chocolate;
 sonolência
 sensação de tontura
 no começo, tomar cuidado
com máquinas perigosas
ou dirigir carro;
 Sintomas
 O Que Fazer
 fraqueza nos músculos
 melhora com o tempo;
(pernas);
 início de diarréia;
 se aumentar a freqüência
ou apresentar fezes
líquidas, procurar o
médico rápidamente
 Sintomas
 ganho de peso;
 alergia (manchas na pele);
piora da acne (espinha).
 O Que Fazerente
 não fazer dietas com
medicações ou sem
orientação médica. Iniciar
dieta desde o começo do
tratamento;
 procurar o médico.
 O lítio é uma substância que precisa ser medida no sangue
para que a dose a ser prescrita seja correta. Assim, cada
paciente deverá ter sua dose ajustada. Por isso, no início do
tratamento são feitos exames do lítio no sangue ("litemia")
de dez em dez dias até o ajuste da dose e depois esse
exame será feito apenas para controle.
 Vantagens da lítioterapia

- é mais barato, seguro, eficaz e pode ser
tomado em uma só dose
 Desvantagens da lítioterapia
- a janela terapêutica é estreita, os efeitos
colaterais e tóxicos constituem um dos
principais
motivos
de
não
adesão
tratamento, demora da ação (7-14 dias)
(Canadian Network, 1997; Bowden,1997)

O tratamento farmacológico dos transtornos bipolares
tem como objetivos principais:
– abortar ou amenizar os sintomas agudos de mania ou
depressão;
– prevenir a recorrência destes episódios e manter o humor
estável no período de eutimia (Bowden,1997; Perry et al, 1996).
 Com a implementação do tratamento medicamentoso
espera-se
–
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atingir um melhor prognóstico
uma redução nas taxas de suicídio
um aumento na expectativa de vida
uma melhor adaptação psicossocial
REFERÊNCIAS
Dicionário de Administração de Medicamentos na
Enfermagem 2003/2004: Dame. Rio de Janeiro:
EPUB, 2002.
Dicionário de Especialidades Farmacêuticas: DEF
99/2000. São Paulo: JBM, 2000.
RANG, H. P. et al. Farmacologia.
Janeiro: Elsevier, 2003.
5.ed. Rio de