Graduação em Odontologia Disciplina: Patologia Oral PATOLOGIA ÓSSEA { 2 a PARTE Curso: Odontologia – 4º e 5º Períodos h t t p : / / l u c i n e i . w i k i s p a c e s . c o m Prof.Dr. Lucinei Roberto de Oliveira 2013 PATOLOGIA ÓSSEA OSTEOMIELITE Processo inflamatório agudo ou crônico, nos espaços medulares ou nas superfícies { corticais do osso, que se estende além do sítio inicial de envolvimento. OSTEOMIELITES SINAIS CLÍNICOS • Dor • Aumento de volume INFLAMAÇÃO • Elevação da temperatura • Ruborização Perda de Função OSTEOMIELITE Destruição lítica e expansiva do osso envolvido, com supuração e formação de sequestro ósseo { OSTEOMIELITE ETIOLOGIA: Traumas, infecções odontogênicas • Gênero masculino • Mandíbula OSTEOMIELITE -‐‑ Patogênese Fator crucial = VASCULARIZAÇÃO Reação inflamatória ⇒ vasodilatação (exsudato) ⇒ ⇒ ↑ pressão intra-óssea ⇒ ↓ vascularização ⇒ isquemia ⇒ abscesso (pus) ⇒ invasão do canal medular ⇒ invasão do espaço subperiostal ⇒ fístula ⇒ sequestro ósseo Classificação das Osteomielites Ñ Osteomielite Crônica Ñ Osteomielite Aguda Osteomielite Aguda Ñ Inflamação aguda do osso que se dissemina pela medula óssea Ñ Ex.: Propagação de abcesso periapical Clinicamente Ñ Ñ Ñ Tumefação, dor, febre, leucocitose Linfadenopatia Parestesia Osteomielite Aguda Áreas radiolúcidas com bordas indefinidas e irregulares Radiopacidades eventuais no interior da lesão OSTEOMIELITE AGUDA Histopatologia Ñ Exsudato purulento nos espaços medulares Ñ Atividade osteoblástica reduzida e osteoclástica aumentada Tratamento Ñ Antibioticoterapia, analgésicos Ñ Remoção dos sequestros Ñ Drenagem