FUNDAÇÃO ESTATAL 11 de março 2007 Alfredo Boa Sorte Jr. Superintendência de Atenção Integral à Saúde/SESAB Legislação Federal texto da Constituição, inciso XIX do art. 37, alterado pela Emenda Constitucional nº 19/1998: diferencia a Autarquia da Fundação Pública. janeiro de 2006: Secretaria de Gestão do Ministério do Planejamento, Orçamento e Gestão constituiu um grupo de trabalho com o objetivo de elaborar Projeto de Lei Complementar que definisse o estatuto da categoria institucional da fundação estatal. Na Bahia Proposta de utilizar a forma jurídicoinstitucional da Fundação para duas situações: - Carreira Estadual de Saúde da Família e Hospitais - Situação da Estratégia de Saúde da Família no Estado Dificuldade de Oferta regular de atenção à saúde; Competição predatória, incremento artificialmente dos salários e benefícios que funcionam como salário indireto; Sustentabilidade financeira do Município; Volume de recursos aportados pelos governos; Relações de trabalho precárias; Situação da Educação Permanente; Inadequação do processo de formação; Baixa valorização da opção. DESAFIOS I Expandir e qualificar a Estratégia de Saúde da Família e valorizar o trabalhador que opta por ser dedicar à saúde da família baiana ; Oportunizar aos municípios o provimento de trabalhadores de nível superior para a Estratégia de Saúde da Família; Investir nos trabalhadores, desprecarizando as relações de trabalho, reconhecendo e garantindo todos os direitos trabalhistas, produzindo mais segurança institucional; DESAFIOS II Democratizar a participação nas decisões relacionadas à gestão do trabalho e da educação na saúde, valorizando a carreira de saúde da família, atuando com prioridade na formação e na educação permanente, almejando fortemente a satisfação dos trabalhadores; Fixar estes profissionais garantindo longitudinalidade e qualidade do cuidado, vínculo com os usuários e a comunidade, envolvimento institucional, consolidação do trabalho em equipe e resultado acumulado do esforço de educação permanente; DESAFIOS III Promover uma política de contrapartida estadual no financiamento da atenção básica, de caráter efetivamente equânime, adequado às diferentes necessidades e condições e redutor das diferenças regionais e municipais. Por Quê Fundação Estatal organização e aprovação de carreira de trabalho em Saúde da Família de âmbito estadual, permitindo uma mobilidade regulada dos profissionais de nível superior entre os municípios, com fixação de salários e reajustes pelo Conselho Curador da Fundação; não incidência da lei de responsabilidade fiscal; não incidência das restrições referentes ao teto do chefe do executivo; utilização do regime contábil adotado pelas empresas estatais (Lei 6.404); Por Quê Fundação Estatal II orçamento flexível, não vinculado ao orçamento público, a partir do estabelecimento de vínculo contratual por contrato de gestão, que permita maior autonomia de gestão financeira e administrativa a partir de fixação de metas e controle de resultados, com maior responsabilidade de seus agentes públicos; financiamento de suas atividades mediante contrato com a SESAB e as Prefeituras, com estabelecimento de custos (precificação), inibindo-se, assim, a administração descolada de suas finalidades, metas e custos financeiros; Por Quê Fundação Estatal III qualificação da gestão administrativa à semelhança do que ocorre com as sociedades de economia mista e empresas; transparência social e gestão compartilhada entre os entes municipal e estadual, bem como a participação de representantes dos usuários, trabalhadores e outros segmentos da sociedade civil, uma forma republicana de conceder perenidade e sustentabilidade aos projetos públicos e às políticas de Estado; melhor administração de seu pessoal, por se tratar do regime CLT que permite atualização de salários, de acordo com dissídios coletivos, cobrança de resultados, etc; Finalidades I - Apoiar a SESAB e os municípios da Bahia que vierem a estabelecer contrato por livre adesão com a Fundação na expansão, consolidação e qualificação da Estratégia de Saúde da Família por meio de realização de seleção, contratação, remuneração e capacitação de profissionais de nível superior que constituirão uma carreira de trabalho em Saúde da Família de âmbito estadual; - Apoiar a SESAB e as SMS no processo de formação e educação permanente dos trabalhadores das equipes de Saúde da Família; Finalidades II - Apoiar a SESAB e as SMS na elaboração e execução de projetos de investimentos em infraestrutura e aquisição de equipamentos destinados à qualificação da atenção básica nos municípios. - Apoiar a SESAB e as SMS na aquisição e distribuição de insumos que garantam a qualificação da atenção básica nos municípios (medicamentos, material de enfermagem, odontológicos e outros insumos que se fizerem necessários). Política de Educação Permanente A Carreira Saúde da Família - SESAB Formação e Educação Permanente garantido a todos os trabalhadores através de Núcleos Regionais de Educação Permanente; educação presencial e à distância (universidade aberta do SUS), Residência, Especialização etc. Níveis e Critérios de Progressão na Carreira Nível do Município conforme Grau de Provimento e Fixação; Avaliação de Desempenho; Tempo de serviço; Tempo de Fixação num mesmo lugar; Formação e Educação Permanente; Situações especiais de exercício profissional. Conselho Curador Com representação do Gestor Estadual; Representação dos Gestores Municipais; Representação dos Trabalhadores (da fundação e do Conselho Estadual de Saúde-CES); Representação dos Usuários (CES); Representação das Instituições Formadoras. - Nenhum segmento acima somará mais que 33%. Coordenação Executiva A Coordenação Executiva será presidida por um coordenador-executivo, indicado pelo Secretário Estadual de Saúde da Bahia, submetido a referendo do Conselho Curador; O coordenador-executivo indicará os cargos de livre provimento da Fundação (assessor da Coordenação, gerentes e chefes de departamento), cujos nomes também deverão ser referendados pelo Conselho Curador. Ganhos Esperados Profissionalização da Gestão Uso mais Eficiente dos Recursos Ganhos em Produtividade e Qualidade Sustentabilidade Política, Jurídica e Econômica Alavancagem Institucional: formulação de políticas, ensino, P&D Maior integração ao SUS Maior Controle Social Diretriz para Gestão (hospitalar) no SUS e aprimoramento do aparelho de Estado brasileiro Fundação Hospitalar Nova personalidade jurídico-administrativa Recontratação da força de trabalho Eficiência Qualidade Foco no Cliente Integração no SUS Sustentabilidade Inovação Novos mecanismos de acompanhamento e de prestação de contas no âmbito do MS/SUS Financiamento mediante contratualização de compromissos e metas Instrumentos de Gestão e de Indução de Políticas Contrato de Gestão; Plano Operativo; Ferramentas, estrutura e responsabilidade para o Acompanhamento, Controle e Avaliação do cumprimento do contrato de autonomia; Auditoria. Matriz Programática do Contrato DIMENSÕES/ EIXOS NORTEADORES Assistência Ensino Pesquisa e Desenvolvimento tecnológico Sistema de Gestão Gestão das Pessoas Gestão Econômicofinanaceira Qualidade Eficiência Inovação Inserção no SUS