Gestão e Saúde
Virgílio Baião Carneiro
Associação Médica de
Minas Gerais
Set/2009
Novas tendências com o novo modelo de regulação
social – Perfil do Trabalhador

Regulação Fordista
–
–
–
–
–
–
–
–
Cargos bem definidos
Linha de montagem
Estrutura vertical
Ênfase na produção
Especialização das
profissões
Remuneração por
produção
Carreiras
Proteção social

Regulação Neoliberal
–
–
–
–
–
–
–
–
Volatilização dos cargos
Engenharia de processo
Estrutura horizontal
Ênfase na diferenciação
Domínio de vários
conteúdos
Remuneração por resultado
Mobilidade profissional
Responsabilidade individual
Novas tendências com o novo modelo de regulação
social
Adequação das profissões relacionadas à formação
Formações
1980
1991
biologia
38,10%
29,50%
medicina
73,3%
86,6%
arquitetura
69,1%
57,6%
Eng.mecânica
56,7%
42,2%
Eng.civil
68,7%
53,6%
estatística
41,1%
25,7%
matemática
42,7%
29,6%
Novas tendências com o novo modelo de regulação
social
Química
45,7%
34,1%
administração
33,9%
27,1%
contábeis
37,4%
29,6%
economia
23,8%
16%
comunicação
24,8%
25,3%
direito
42,5%
42,8%
história
43,8%
33,1%
pedagogia
18%
12,2%
Psicologia
48%
27,7%
letras
37,1%
28,55
Ambiente das relações médico/pacientes
Hospital
Legislação
Demografia
SUS
I.Farmac.
I.Equipam.
Médico
Operadoras
I.Materiais
Distribuidores
Empresas
Paciente
Ambiente
Judiciário
Modelo Assistencial Centrado no
Consumo
Ano
D/Taxas
Mat/Med
Honorário SADT
1967
57,3%
11,5%
15%
16,2%
2002
22,7%
43,3%
26,6%
7,4%
Modalidade da operadora
2003
2004
2005
2006
2007
2008
2009
(1º
trimestre)
Total
80,9
80,9
80,8
79,0
79,9
79,9
77,8
Operadoras médico-hospitalares
81,4
81,5
81,4
79,7
80,6
80,5
78,4
Autogestão
82,7
90,9
88,7
83,2
87,9
91,0
83,8
Cooperativa médica
83,6
83,0
81,8
80,7
79,6
81,4
78,6
Filantropia
73,3
77,1
73,5
75,6
52,9
57,3
77,4
Medicina de grupo
75,9
75,2
75,8
76,0
77,1
77,4
75,1
Seguradora especializada em
saúde
86,2
87,2
90,0
84,0
89,7
81,5
79,8
Operadoras exclusivamente
odontológicas
55,2
51,0
49,3
46,3
48,1
49,5
46,7
Cooperativa odontológica
76,3
66,6
65,7
63,1
64,9
65,4
64,1
Odontologia de grupo
44,9
42,4
41,1
39,6
40,9
42,1
39,4
Visão Simplificada da Cadeia Produtiva da Saúde
Ind. Mat.
Ind. Med
Ind. Equip.
Serviços
Compradores
Prof. Liberais
Ambulatórios
SUS
Energia,água
Alimentos
Serviços
Terceiros
Mat.Consumo
Outros
Clínicas
S.Supletiva
Hospitais
P.Físicas
Evolução dos Recursos Públicos para a Saúde no
Brasil
Ano
MS
SES
MUN
Total
Per/capita
US$/ano
2000
20.351
6.313
7.403
34.068
109,7
2001
22.474
8.269
9.268
40.012
98,7
2002
24.736
10.078
11.759
46.574
91,7
2003
27.181
12.224
14.218
53.632
98,7
2004
32.703
15.104
16.141
63.948
121,9
2005
36.474
17.633
17.920
72.030
152,9
2007
44.330
24.330
25.750
94,41
Mercado de Serviços de Saúde no Brasil
2007
SUS
94,4 bilhões
S.Próprios Públicos
S. Próprios Privados
Saúde Supletiva
50,6 bilhões
Cons. Privados
Amb/Clin. Privados
Particulares
12,8 bilhões
Hosp. Privados
Regulação da Prática Médica

Na atualidade, é possível
que o mundo vá evoluir de
uma sociedade de relações
liberais para uma outra de
negócios muito mais
regulados.Entretanto, não é
possível regular a
assistência a saúde sem
regular a produção dos
serviços. Regular implica
em gerir.
Abrindo a cadeia produtiva da saúde
Indústria de medicamentos - Consumo

Em 2007 o valor total
de medicamentos
consumidos no país foi
de cerca de 53 bilhões
de reais. Só para
comparação, todo o
faturamento dos planos
de saúde foi de 50,6
bilhões
valor do consumo de
medicamentos - 2007
40
39,5
30
20
10
6
7,5
0
consumo
famílias
hospitais
governo
Abrindo a cadeia produtiva da saúde
Indústria de equipamentos - Consumo

Estima-se que o
consumo aparente de
equipamentos e
materiais médicos no
Brasil em 2007 foi de
cerca de 9,5 bilhões de
reais.Destes, o setor
hospitalar consumiu
cerca de 5,5 bilhões
faturamento da
indústria de
equipamentos no Brasil
8
6
4,87
5,36
5,98
6,73
7,28
4
2
0
2003 2004 2005 2006 2007
Perfil Profissional na Saúde



Continuamos a formar
médicos como a 50 anos
atrás: visão liberal da
profissão e uma prática
médica do consumo
O discurso do planejamento
foi incorporado na década
de 50, juntamente com a
medicina preventiva
No entanto, os conceitos de
gerência e mais
recentemente os de
regulação, não foram
incorporados
Perfil Profissional

É fundamental que o
profissional de saúde conheça
seu mercado de trabalho
(legislação,procedimentos,pr
ogramas,políticas etc... :
–
–
–

SUS/PSF (94 bilhões)
Saúde Supletiva (50 bilhões)
Particulares (12bilhões)
Modelo assistencial
–
–
–
–
Instrumentos de regulação
Formas de pagamento e
tabelas
Controles e auditoria
Qualidade e resultados
Perfil Profissional


Cadeia produtiva da saúde
Indústria médica
–
–
–





Medicamentos
Equipamentos
Materiais
Hospital como empresa de
serviços
Gestão de custos da
assistência de saúde
Financiamento da saúde
Sistemas de informação e
informática médica
Tendências da Assistência a
saúde