TÉCNICAS DE SALVAMENTO AQUÁTICO Governo do Estado de Pernambuco Secretaria de Defesa Social SUMÁRIO APRESENTAÇÃO; OBJETIVOS; INTRODUÇÃO; 1. Salvamento Aquático – Conceitos; 2. Fases do Salvamento Aquático; 3. Tipos de Salvamento Aquático; 4. Tipos de Acidentes Na Água; 5. Classificação do Afogamento; 6. Equipamentos de Proteção Individual - EPI do Guarda-Vidas; CONCLUSÃO. Governo do Estado de Pernambuco Secretaria de Defesa Social APRESENTAÇÃO Governo do Estado de Pernambuco Secretaria de Defesa Social APRESENTAÇÃO Governo do Estado de Pernambuco Secretaria de Defesa Social OBJETIVO GERAL Dotar o socorrista dos conhecimentos necessários à realização de Salvamento Aquático, empregando corretamente as habilidades, as técnicas, os equipamentos , dentro dos padrões mínimos de segurança. Governo do Estado de Pernambuco Secretaria de Defesa Social OBJETIVOS ESPECÍFICOS Identificar as fases, os tipos de salvamento aquático. Conceituar os acidentes na água e o afogamento, de modo a estabelecer a diferença entre o tipo, o mecanismo e a gravidade do afogado; Entender todo o processo fisiopatológico do afogamento, conforme o grau do afogado; Executar os fundamentos da natação utilitária como base específica da prática das fases e dos tipos de salvamento aquático; Governo do Estado de Pernambuco Secretaria de Defesa Social Afogamento • É a asfixia gerada por aspiração de líquido de qualquer natureza que venha a inundar o aparelho respiratório. Haverá suspensão da troca ideal de oxigênio e gás carbônico pelo organismo. Os sintomas: em um quadro geral pode haver hipotermia , náuseas, vômito, distensão abdominal, tremores , cefaléia , mal estar, cansaço, dores musculares. Em casos especiais pode haver apnéia (parada respiratória), ou ainda, uma parada cárdio-respiratória. Governo do Estado de Pernambuco Secretaria de Defesa Social INTRODUÇÃO Você sabia? Anualmente mais de 500.000 pessoas são vítimas fatais de afogamento. Mais de 10 milhões de crianças entre 0 e 14 anos de idade são internadas e em média uma a cada 35 hospitalizadas chegam a óbito. O sexo masculino morre 2 vezes mais que o feminino. 2ª causa de morte nos países subdesenvolvido. Fonte: Szpilman D. - ano 2000 - Dados elaborado com base na OMS Governo do Estado de Pernambuco Secretaria de Defesa Social Você sabia ? no mundo 13.700 pessoas se afogam diariamente 10 pessoas se afogam e UMA MORRE a cada minuto. Fonte: Szpilman D. - ano 2000 - Dados elaborado com base na OMS Governo do Estado de Pernambuco Secretaria de Defesa Social Você sabia? Na china e Austrália 1ª causa de morte entre 0 e 14 anos de idade. Na faixa de 1 a 4 anos é a 2ª causa de morte no Brasil, EUA e África do Sul. Fonte: Szpilman D. - ano 2000 - Dados elaborado com base na OMS Governo do Estado de Pernambuco Secretaria de Defesa Social Você sabia? No Brasil 8.000 pessoas morrem afogadas por ano . 65% delas são crianças. 21 pessoas morrem afogadas diariamente. Fonte: Szpilman D. - ano 2001 Dados elaborados com base no DATASUS - Atestados de Óbitos Governo do Estado de Pernambuco Secretaria de Defesa Social Você sabia? No Brasil o afogamento é a segunda causa de morte entre 5 e 14 anos. Fonte: Szpilman D. - ano 2001 Dados elaborados com base no DATASUS - Atestados de Óbitos Governo do Estado de Pernambuco Secretaria de Defesa Social Estimativa Anual no Brasil 260.000 Hospitalizações; Mais de 1.300.000 resgates em praias, piscina, lagoas, rios e outros; Mais de 600 corpos não encontrados. Fonte: Szpilman D. - ano 2001 Dados elaborados com base no DATASUS - Atestados de Óbitos Governo do Estado de Pernambuco Secretaria de Defesa Social 1. SALVAMENTO AQUÁTICO Conceito: É todo e qualquer salvamento realizado no meio líquido (lagos, rios, mares, piscinas, açudes, etc.), efetuado ou não por especialistas, com ou sem o apoio de equipamentos específicos. Governo do Estado de Pernambuco Secretaria de Defesa Social PREVENÇÃO EM AFOGAMENTO Embora prevenir não possa aparentemente transparecer a população como ato “heroico” são alicerces de redução da mortalidade no meio liquido. Governo do Estado de Pernambuco Secretaria de Defesa Social 2. FASES DO SALVAMENTO AQUÁTICO Governo do Estado de Pernambuco Secretaria de Defesa Social Aviso ou Observação; Aproximação; Abordagem; Reboque (Resgate); Transporte; Reanimação (APH). Governo do Estado de Pernambuco Secretaria de Defesa Social AVISO OU OBSERVAÇÃO Solicitação para emprego do guarda-vidas ou quaisquer meio de salvamento aquático, sendo realizada pessoalmente ou através de um meio de comunicação (rádio, bandeirolas, apitos, entre outros), ou ainda pela própria observação por parte do guarda-vidas. Governo do Estado de Pernambuco Secretaria de Defesa Social APROXIMAÇÃO É o deslocamento do guarda-vidas e/ou outros meios de Salvamento Aquático. Pode ser feita através do meio aquático, terrestre ou aéreo. Na etapa de terra, o guarda-vidas, fará um deslocamento a pé (corrida anaeróbica), inclusive parte dele dentro da água utilizando a técnica do sobrepasso ou da corrida do pato (até a altura dos joelhos), onde passará a realizar “golfinhadas” iniciando a etapa de água, como forma de melhor ultrapassar as ondas (até a altura do peito), a partir de quando inicia o nado de aproximação, uma espécie de nado “crawl” onde o G.V. se desloca com a cabeça fora da água para não perder a vítima de seu campo de visão. Governo do Estado de Pernambuco Secretaria de Defesa Social APROXIMAÇÃO CORRIDA DE APROXIMAÇÃO NA AREIA GOLFINHADAS Governo do Estado de Pernambuco Secretaria de Defesa Social CORRIDA DE APROXIMAÇÃO NA ÁGUA NADO DE APROXIMAÇÃO ABORDAGEM É o contato do guarda-vidas e/ou dos meios de Salvamento Aquático com a vítima. Na abordagem o guarda-vidas deve tranquilizar a vítima e ter o cuidado de não permitir que a mesma surpreenda agarrando-o, para tanto o mesmo deverá usar a técnica do nado submerso e abordar a vítima pelas costas ou girando pelas pernas. Em alguns casos, a vítima na ânsia de sobreviver, consegue agarrar-se ao guarda-vidas, para estes casos, o mesmo deverá dominar as técnicas de desvecilhamento, que consiste em manobras utilizadas para “livrar-se” das vítimas, com objetivo de realizar a abordagem da maneira mais adequada à situação. Governo do Estado de Pernambuco Secretaria de Defesa Social ABORDAGEM MERGULHO INICIO DA ABORDAGEM ROTAÇÃO 2 TOMADA DE POSIÇÃO Governo do Estado de Pernambuco Secretaria de Defesa Social ROTAÇÃO 1 FINAL DA ABORDAGEM REBOQUE É a retirada da vítima do meio líquido, esta retirada pode ser realizada pelo próprio guarda-vidas, com ou sem os meios de Salvamento Aquático. Durante esta fase, o guarda-vidas deve atentar para fazer a avaliação das condições gerais mais perceptíveis da vítima, bem como procurar acalmá-la, se for o caso, de modo a facilitar e agilizar as fases seguintes. Vale ressaltar, que havendo condições, pode ser dado início ao atendimento à vítima já nesta fase. Governo do Estado de Pernambuco Secretaria de Defesa Social REBOQUE Governo do Estado de Pernambuco Secretaria de Defesa Social TRANSPORTE É o deslocamento da vítima, após a retirada do meio líquido, até um local seguro. Quando houver necessidade, o transporte poderá ser efetuado até o local de primeiro atendimento médico. Normalmente o transporte é feito até um local seco, com boa ventilação e fácil acesso, para que o G.V. possa realizar a próxima fase com segurança, bem como, os veículos possam fazer o deslocamento a um centro especializado em atendimento à vítima de acidentes no meio líquido. Governo do Estado de Pernambuco Secretaria de Defesa Social TRANSPORTE TRANSPORTE UTILIZANDO DOIS GUARDA-VIDAS Governo do Estado de Pernambuco Secretaria de Defesa Social TRANSPORTE UTILIZANDO UM GUARDA-VIDAS TRANSPORTE TRANSPORTE UTILIZANDO UM GUARDA-VIDAS MÉTODO NÃO MAIS UTILIZADO Governo do Estado de Pernambuco Secretaria de Defesa Social REANIMAÇÃO - APH É a fase onde são empregadas as técnicas de primeiros socorros (avaliação primária e secundária) aplicadas aos casos de acidentes em meio líquido, as quais podem ser desenvolvidas pelo socorristas, visando o restabelecimento das condições normais da vítima. Tais procedimentos podem variar desde uma orientação, até a manobras de reanimação cardiorrespiratória (RCP). Paralelo ao atendimento de primeiros socorros propriamente dito, vale ressaltar que todo acidente deve ser devidamente registrado, independentemente de sua gravidade. Governo do Estado de Pernambuco Secretaria de Defesa Social REANIMAÇÃO - APH Governo do Estado de Pernambuco Secretaria de Defesa Social 3. TIPOS DE SALVAMENTO Salvamento Simples; Salvamento com Equipamento; Governo do Estado de Pernambuco Secretaria de Defesa Social SALVAMENTO SIMPLES É aquele caracterizado pela ação de um ou mais guarda-vidas, sem a utilização de equipamentos de proteção individual, de flutuação ou de tração, no resgate da vítima. O único equipamento que o guardavidas faz uso neste tipo de salvamento, é a nadadeira, que entende-se como um prolongamento do corpo do guarda-vidas. Governo do Estado de Pernambuco Secretaria de Defesa Social SALVAMENTO COM EQUIPAMENTO É aquele caracterizado pela ação de um ou mais guarda-vidas, com a utilização de equipamentos de proteção individual, de flutuação ou de tração, para auxiliá-lo no resgate da vítima. Destacamos entre esses equipamentos, as pranchas, as bóias, os tubos de salvamento (flutuação) e os cabos (tração). Governo do Estado de Pernambuco Secretaria de Defesa Social SALVAMENTO COM EQUIPAMENTO PRANCHAS Governo do Estado de Pernambuco Secretaria de Defesa Social SALVAMENTO COM EQUIPAMENTO RESCUE-TUBE Governo do Estado de Pernambuco Secretaria de Defesa Social SALVAMENTO COM EQUIPAMENTO CORDAS Governo do Estado de Pernambuco Secretaria de Defesa Social Tipo de acidentes na água Síndrome de Imersão; Hipotermia; Afogamento. Governo do Estado de Pernambuco Secretaria de Defesa Social 6. TIPOS DE ACIDENTES NA ÁGUA Síndrome de Imersão Também conhecida como hidrocussão ou ainda choque térmico, possui origem bastante discutida. A maioria das correntes de pensamento explica que é o resultado de uma arritmia cardíaca resultante da exposição do corpo a água fria, podendo evoluir a um quadro de parada cardiorrespiratória. Sua maior característica é a forma imediata de manifestação, ou seja, a vítima apresenta os sinais e sintomas segundos após ser exposta à água fria. Governo do Estado de Pernambuco Secretaria de Defesa Social 6. TIPOS DE ACIDENTES NA ÁGUA Hipotermia Exposição da vítima à água fria. Observa-se uma redução gradual da temperatura do corpo o que pode causar, da mesma forma que a hidrocussão, uma arritmia cardíaca com posterior parada. Ao contrário da síndrome de imersão, a hipotermia é um processo lento, mas seu mecanismo é muito parecido. Governo do Estado de Pernambuco Secretaria de Defesa Social 6. TIPOS DE ACIDENTES NA ÁGUA Afogamento • É a asfixia gerada por aspiração de líquido de qualquer natureza que venha a inundar o aparelho respiratório. Haverá suspensão da troca ideal de oxigênio e gás carbônico pelo organismo. Os sintomas: em um quadro geral pode haver hipotermia, náuseas, vômito, distensão abdominal, tremores , cefaléia, mal estar, cansaço, dores musculares. Em casos especiais pode haver apnéia (parada respiratória), ou ainda, uma parada cárdio-respiratória. Governo do Estado de Pernambuco Secretaria de Defesa Social 7. CLASSIFICAÇÃO DO AFOGAMENTO 1. Podemos classificar o afogamento de três formas, cada forma com suas peculiaridades: Quanto ao tipo de água; Quanto a causa do afogamento; Quanto a gravidade do afogamento. Governo do Estado de Pernambuco Secretaria de Defesa Social Classificação do Afogamento Quanto ao tipo de água: O afogamento pode ocorrer tanto na água doce (rios, lagos, piscina, açudes, entre outros), como na água salgada que é o caso do mar. Quanto a causa do afogamento: Quanto a sua causa, o afogamento pode ser dividido em dois grupos: Primários e Secundários. Quanto a gravidade do afogamento: Quanto a sua gravidade, o afogamento pode ser dividido em 6 graus, que vai desde o mais leve ao mais grave. . Governo do Estado de Pernambuco Secretaria de Defesa Social Quanto ao Tipo de Água Afogamento em Água Doce: Por a água doce ser menos densa que o sangue, pode ocorrer aumento das hemácias; causando fibrilação ventricular, tipo de PCR muito difícil de reanimar apenas com RCP. Afogamento em Água Salgada: Por a água salgada ser mais densa que o sangue pode ocorrer desidratação das hemácias, ocorrendo PCR por esgotamento muscular do miocárdio; mais chance de reanimação por RCP. Governo do Estado de Pernambuco Secretaria de Defesa Social Causas do Afogamento Afogamento Primário Quando é impossível identificar alguma causa de ordem alheia a vontade da vítima, que tenha interferido ou dificultado a mesma manter-se na superfície da água, ou seja, não se pode dizer o que fez a vítima submergir. Nestes casos, a única explicação possível, será um cansaço físico, motivado apenas pela atividade na água. Governo do Estado de Pernambuco Secretaria de Defesa Social Causas do Afogamento Afogamento Secundário Quando algum fator impediu que a vítima pudesse se manter na superfície da água. Estes fatores podem ser de diversas naturezas, como o uso de álcool, drogas, ataques epilépticos, ataques cardíacos, choque térmico, hipotermia, ou ainda acidentes de mergulho, acidentes com animais marinhos, como os tubarões, barracudas, moréias, água-vivas, caravelas, entre outros. Governo do Estado de Pernambuco Secretaria de Defesa Social Gravidade do Afogamento Afogamento Grau I (Leve) É representado pelas vítimas que aspiram quantidade mínima de água, suficiente para produzir tosse. A ausculta pulmonar é normal. Seu aspecto geral é bom, geralmente encontram-se lúcidas, porém podem estar agitadas ou sonolentas. Governo do Estado de Pernambuco Secretaria de Defesa Social Gravidade do Afogamento Afogamento Grau II (Moderado) É representado pelas vítimas que aspiram uma pequena quantidade de água e apresenta sibilos (chiados no peito) ou roncos, suficiente para alterar a troca gasosa a nível alveolar. Apresentam-se lúcidas agitadas ou desorientadas, podendo apresentar sinais de cianose de lábios e dedos, indicando comprometimento respiratório e alterações cardiovasculares leves, com freqüência cardíaca e respiratória aumentada. Governo do Estado de Pernambuco Secretaria de Defesa Social Gravidade do Afogamento Afogamento Grau III (Grave) Neste grupo, as vítimas tem aspirado grande quantidade de água apresentando deficiência respiratória, com dispnéia (irregular) intensa, cianose de mucosas e extremidade e secreção oral e nasal em forma de espuma. Podem apresentar vômito, os quais podem vir a agravar o caso, se forem aspirados. Por gravidade, necessitam de atendimento médico especializado imediato grau hospitalar. Governo do Estado de Pernambuco Secretaria de Defesa Social Gravidade do Afogamento Afogamento Grau IV (Gravíssimo) Possui as mesmas características do afogamento grau III, no entanto neste grau, a vítima encontra-se inconsciente, ou seja, já apresenta um quadro de leve coma além de hipotensão arterial . O atendimento de uma vítima grau IV não difere do anteriormente descrito para o grau III. Governo do Estado de Pernambuco Secretaria de Defesa Social Gravidade do Afogamento Afogamento Grau V (PR) Nestes casos, a vítima se apresenta com parada respiratória, mas pulso arterial presente, ainda que fraco. Encontra-se em coma leve a profundo, cianótico, com grande quantidade de secreção oral e nasal e distensão abdominal freqüente. Governo do Estado de Pernambuco Secretaria de Defesa Social Gravidade do Afogamento Afogamento VI (PCR) Este grau de afogamento, é caracterizado pela parada cardiorrespiratória, ou seja, falência das funções cardíacas e pulmonares. Todas as demais características do grau V são neste grau encontradas. Governo do Estado de Pernambuco Secretaria de Defesa Social NA HORA DO SALVAMENTO O GUARDA-VIDAS DEVE AVALIAR As condições do local; As condições da(s) vítima(s); O equipamento para o SALVAMENTO; A disponibilidade/habilidade dos recursos humano para o salvamento. Governo do Estado de Pernambuco Secretaria de Defesa Social Futuro Afogado FORA D’ÁGUA: Pessoas nos extremos de idade; Pessoas obesas ou com aparência de cansado; Turistas, imigrantes ou estranhos ao ambiente; Roupas inadequadas; Alcoolizado; Estranhos comportamento desequilíbrio mental . Governo do Estado de Pernambuco Secretaria de Defesa Social Futuro Afogado DENTRO D’AGUA: Eufórico na água com brincadeira espalhafatosa; Que escolhe a vala para se banhar; Que não olha as placas de sinalização; Com estilo de natação errado; Governo do Estado de Pernambuco Secretaria de Defesa Social 8. EPI´s do Guarda-Vidas Óculos de sol com proteção UVA e UVB; Protetor Solar fator 50; Apito; Camisa de manga longa e cobertura; Guarda Sol grande; Postos fixos e móveis de GV. Governo do Estado de Pernambuco Secretaria de Defesa Social 8. EPI´s do Guarda-Vidas Governo do Estado de Pernambuco Secretaria de Defesa Social “Nunca exija o máximo dos outros, se não pode dar o mínimo de si.” VIDAS ALHEIAS RIQUEZAS SALVAR!!! Governo do Estado de Pernambuco Secretaria de Defesa Social