Faculdade de Medicina de São José do Rio Preto Paulo M. Osiro nº53 Anatomia •Localizadas no retroperitônio, sobre os pólos superiores ou mediais dos rins; •2 camadas: •Córtex supra-renal glicocorticóides, mineralocorticóides e androgênios •Medula supra-renal catecolaminas (adrenalina e noradrenalina) Embriologia •Córtex é derivado do mesoderma e diferencia-se em torno da 4ª a 6ª semana de gestação; •A medula se origina da crista neural em torno da 7ª semana de gestação. Histologia O córtex é constituído por 3 camadas: 1. Zona Glomerulosa: secreta aldosterona Localizada abaixo da cápsula e corresponde a 15% do córtex adrenal. O controle da secreção é feito pela angiotensina II e pelo potássio. 2. Zona Fasciculada: secreta cortisol e androgênios Camada mais larga, constitui cerca de 75%. A secreção é controlada pelo ACTH. 3. Zona Reticular: secreta DHEA e androstenediona É a camada profunda do córtex. A secreção é controlada pelo ACTH e outros fatores como o hormônio estimulante do androgênio cortical liberado pela hipófise. A medula adrenal consiste nos 20% centrais da medula e secreta os hormônios adrenalina e noradrenalina. Fisiologia O precursor da síntese dos hormônios esteróides é o colesterol, proveniente tanto da dieta quanto da síntese endógena. Esteróides adrenais substâncias constituídas por diversos anéis aromáticos e contêm 19 ou 21 átomos de carbono. Fisiologia LDL no plasma circulante Difunde-se para o líquido intersticial Entram nas células adrenocorticais Transportada para as mitocôndrias onde é clivado pela enzima colesterol desmolase Forma PREGNENOLONA Regulação da secreção adrenal Hipotálamo libera CRH estimulando a secreção e ACTH pela hipófise; O ACTH, sintetizado nos corticotrofos da adenohipófise, é então liberado e age nas células do córtex da supra-renal (principalmente nas zonas fasciculada e reticular); ACTH liga-se ao receptor de membrana ativando a adenilil-ciclase, que produz mais AMPc. A fosforilação enzimática resultante estimula a primeira enzima da biossíntese esteróide. (converte colesterol a pregnenolona) Estereoidogênese Zona Glomerulosa Zonas fasciculada e reticular Estereoidogênese