PREPARO DE MAMADEIRAS CÁLCULO DE MAMADEIRA 1. Verificar a energia (Kcal/Kg/dia) de acordo com a idade 2. CG (ml): diretamente proporcional ao peso do bebê CG mínima: 25ml/kg CG máxima: 30ml/kg CG = ml x Kg 3. Verificação da fórmula a ser empregada 4. Cálculo do volume total – suprir as necessidades do lactente 2 Disciplina: Nutrição Materno Infantil RECOMENDAÇÕES NUTRICIONAIS DIÁRIAS PARA LACTENTES, SEGUNDO A IDADE Idade (meses) Energia Kcal/kg Meninos Meninas 0-1 113 107 1-2 104 101 2-3 95 94 3-4 82 84 4-5 81 83 5-6 81 82 6-7 79 78 7-8 79 78 8-9 79 78 9-10 80 79 10-11 80 79 11-12 81 79 Disciplina: Nutrição Materno Infantil Fonte: FAO, 2004 3 ESQUEMA DE ADAPTAÇÃO DE LEITE DE VACA, SEGUNDO A IDADE DO LACTENTE Leite de vaca fluido 0-30 dias 1 a 4 meses 5 meses em diante -LV ao ½ ou diluição 1:1 (1 parte de leite e 1 parte de água) -3% açúcar -5% farinha -LV a 2/3 ou diluição 2:1 (2 partes de leite e 1 parte de água) -3% açúcar -5% farinha -LV integral -Não é necessário a adição de CHO ( 66 Kcal /100ml) (79 Kcal /100ml) Leite de -Reconstituição a 6,5% -Reconstituição a vaca em pó -3% açúcar 8,5% -5% farinha -3% açúcar -5% farinha ( 66 Kcal /100ml) Medida caseira: 3% açúcar – 1 colher chá rasa 5% farinha – 1 colher chá cheia Disciplina: Nutrição Materno Infantil ( 66 Kcal /100ml) -Reconstituição a 13% -Não é necessário a adição de CHO (79 Kcal /100ml) ( 66 Kcal /100ml) 4 EXEMPLO: CÁLCULO DE MAMADEIRA Procedimentos (FÓRMULA CASEIRA) Exemplo: lactente 45 dias, peso: 4,1 kg Calcular as necessidades energéticas Determinar a capacidade gástrica da criança: 25 a 30 mL/kg/mamada. Verificar a fórmula a ser utilizada em razão da idade. Calcular a composição da mamadeira Necessidades energéticas: 101 kcal/kg/dia x 4,1 kg = 414,1 Kcal /dia 4,1 x 25 = 102 mL 4,1 x 30 = 123 mL Média = 110 mL Leite a 2/3 + 3% açúcar + 5% farinha Leite de vaca – 70 mL – 46 kcal Água – 40 mL – 0 Kcal Açúcar – 3% = 3,3 g – 13 kcal Farinha – 5% = 5,5 g – 22 kcal OU Leite em pó – 8,5% = 9 g – 46 kcal Água – 110 mL – 0 kcal Açúcar – 3% = 3,3 g – 13 kcal Farinha – 5% = 5,5 g = 22 kcal TOTAL = 81 kcal/mamadeira Dividir necessidade energética total pelo 414÷81 = 5,11 valor energético da mamadeira para A criança receberá 6 mamadeiras por dia, com obter número de mamadeiras/dia. 110 mL Transformar caseiras a fórmula em Disciplina: Nutrição Materno Infantil medidas Leite de vaca – 70 mL Água – 40 mL Açúcar – 1 colher de chá rasa Farinha – 1 colher de chá cheia 5 EXEMPLO: CÁLCULO DE MAMADEIRA Procedimentos (FÓRMULAS INDUSTRIALIZADAS) Exemplo: lactente 45 dias, peso: 4,1 kg Calcular as necessidades energéticas Necessidades energéticas: 101 kcal/kg/dia x 4,1 kg = 414,1 Kcal /dia Escolher a fórmula Exemplo: Nan 1 Pro – 67 kcal/100mL – 1 medida / 30 mL água. Determinar a capacidade gástrica da criança: 25 a 30 mL/kg/mamada. Devese optar por um valor que seja múltiplo da reconstituição para cada medida, ou seja, múltiplo de 30. 4,1 x 25 = 102 mL 4,1 x 30 = 123 mL Valor múltiplo de 30 dentro da faixa calculada = 120 mL Calcular o valor energético da mamadeira 100 mL = 67 Kcal Então, 120 mL = 80,4 Kcal Dividir necessidade energética total pelo 414,1÷80,4 = 5,1 valor energético da mamadeira para A criança receberá 6 mamadeiras por dia, com obter número de mamadeiras/dia. 120 mL e 4 medidas niveladas do pó. 6 Disciplina: Nutrição Materno Infantil RECONSTITUIÇÃO DE FÓRMULAS INFANTIS INDUSTRIALIZADAS Nome comercial (Empresa) Energia Kcal/100 ml Reconstituição Aptamil 1 (Support) 66 1 medida (4,6 g) / 30ml água Bebelac (Support) 65 1 medida (4,5 g) / 30ml água Nan 1 Pro (Nestlé) 67 1 medida (4,3 g) / 30ml água Nan H.A (Nestlé) 67 1 medida (4,4 g) / 30ml água Nestogeno 1 (Nestlé) 67 1 medida (4,4 g) / 30ml água Nestogeno Plus Accioly, 2009 (Nestlé) 67 1 medida (4,6 g) / 30ml água 7 Disciplina: Nutrição Materno Infantil TÉCNICAS PARA ALIMENTAÇÃO POR MAMADEIRA • Preparo leite em pó: – Em uma xícara, misturar parte da água e o leite em pó – Em uma panela: restante da água, farinha, açúcar mexendo para evitar a formação de grumos – Levar ao fogo, mexendo durante 5minutos – Desligar o fogo após fervura – Juntar o leite em pó dissolvido • Leite de fórmulas: – Amornar a água previamente filtrada e fervida – Colocar a quantidade de água na mamadeira – Adicionar a quantidade correta de medidas rasas em pó – Tampar a mamadeira e agitála até completa dissolução do pó – Completar com água fervida até o volume desejado – Leite na mamadeira 8 Disciplina: Nutrição Materno Infantil TÉCNICAS PARA ALIMENTAÇÃO POR MAMADEIRA • Durante a amamentação: • – sempre cheios de leite e nunca de ar. – Nunca deitar a criança com a mamadeira no berço. – Uso exclusivo para o leite. – Pode provocar cárie – Furo com gotejamento contínuo e espontâneo – otite média – variação ponderal – risco de aspiração – dependência psíquica Disciplina: Nutrição Materno Infantil Bicos das mamadeiras • Observar o tamanho de mamadeira para cada lactente • Observar a capacidade gástrica • Tempo de mamada: 15 – 20 minutos • Abandono da mamadeira no 1o. ano de via 9 CUIDADOS HIGIÊNICOS • Lavadas e esterilizadas imediatamente após o uso: água corrente, escovas de cerdas escuras e detergente, fervidas totalmente cobertas e água, por 10min • Bicos separadamente e fervidos durante 3min • Guardar utensílios em vasilhames limpo e tampado • Utensílios exclusivos para a confecção da mamadeira • Não reaproveitar o resto da mamadeira deixado pelo lactente • Certificar-se da qualidade de água utilizada, se possível filtrada e fervida • Observar a diluição adequada para cada tipo de leite e conforme a idade do lactente • Observar as técnicas de armazenamento de cada tipo de leite e verificar a data de validade • Lavar as mãos antes da elaboração de mamadeiras 10 Disciplina: Nutrição Materno Infantil