Faculdade de Medicina
5º período
Disciplina de Saúde Mental
Prof.: Daniel Bosi
Semiologia e psicopatologia:
Memória
A Memória
Capacidade de registrar, manter e
evocar fatos já ocorridos
 Depende do nível de consciência, da
atenção e interesse afetivo
 Composta de 3 fases ou elementos
básicos:

 Fase de percepção, registro e fixação
 Fase de retenção e conservação
 Fase de reprodução e evocação
Substrato anatomofuncional da
memória

Memória curto a médio prazo:
 Estruturas límbicas temporomediais
(hipocampo-mamilares)
 Formação de unidades de memória
 Consolidação dos registros
 Mecanismos bioquímicos

Memória de longo prazo:
 Registros antigos bem consolidados
 Córtex cerebral (principalmente frontais)
 Mecanismos neurais tipo “brotamento”
(sprouting) e remodelagens neuronais
Processo de memorização

Fixação:




Nível de consciência e estado geral
Capacidade de manutenção da atenção
Sensopercepção preservada (quanto + canais melhor)
Interesse emocional e empenho individual relacionado ao
conteúdo
 Conhecimento anterior
 Capacidade de compreensão
 Organização temporal das repetições

Conservação:
 Repetição
 Associação com outros elementos
Classificação de memória quanto
ao tempo:

Memória imediata ou de curtíssimo prazo:
 Confunde-se com a própria atenção
 Capacidade reter o conteúdo logo após ser percebido

Memória recente ou de curto prazo:
 Capacidade de reter a informação por um período curto
de tempo
 Poucos minutos a uma hora

Memória remota ou de longo prazo:
 Capacidade de evocação de informações meses ou anos
 Relaciona-se a amplas áreas corticais (frontais e
temporais)
Processos de esquecimento

Lei da regressão mnêmica de Ribot:
 Após lesão cerebral indivíduo tende a
perder os conteúdos de memória na ordem
inversa que os adquiriu:
○ Perde primeiro elementos recentemente
adquiridos, e depois os elementos antigos
○ Perde primeiro elementos mais complexos, e
depois os mais simples
○ Perde primeiro os elementos mais estranhos,
menos habituais, e depois os mais familiares
Tipos de memória

Memória explícita ou declarante:
 Processo de registrar e evocar de forma
consciente e voluntária informações
referentes a pessoas e eventos
autobiográficos
 Exemplo: “o mês passado fui ao cinema
com meu primo em São Paulo”
 Aborda conhecimentos fatuais (“o ferro é
mais duro que a madeira”)
Tipos de memória

Memória implícita, não-declarante ou de
procedimento:
 Memória automática ou reflexa
 Não depende de fatores voluntários
 Ocorre de forma lenta, por meio de repetições e múltipla





tentativas
Manifesta-se por ações motoras e desempenho de
atividades
Não pode ser expressa por palavras
Exemplos: andar de bicicleta, datilografar, aprendizado de
regras (gramaticais, conjugação de verbos)
Não fica gravemente prejudicada na doença de Azheimer
Prejudicada em outras doenças degenerativas, como
Coréia de Huntington
Tipos de memória

Memória de trabalho:
 Processo que permite que memórias novas
e antigas sejam mantidas ativas (on-line)
 Permite manipular estas informações afim
de realizar uma tarefa específica
 Importante no aprendizado, na realização
de funções executivas e no raciocínio
Tipos de memória

Memória episódica x memória
semântica
 Episódica: eventos específicos da
experiência pessoal
 Semântica: aprendizado das palavras e seu
significado
 Podem ser prejudicados de forma diferente
nas diversas patologias
 Exemplo: síndrome de Wernicke-Korsakoff
que causa grave déficit de memória
episódica e preserva memória semântica
Alterações patológicas de
memória

Alterações quantitativas:
 Hiperminésia: as recordações fluem
rapidamente, em grande quantidade, mas
perdendo a clareza e precisão
 Amnésia: perda da capacidade de fixar, ou de
manter e evocar elementos mnêmicos
Amnésia psicogênica:
Amnésia orgânica:
• perda de elementos focais
•Menos seletiva
•Esquece evento que teve
significado especial em sua vida
•Primeiramente perde-se a
capacidade de fixação (imediatas e
recentes)
•Pode ser superada em estado
hipnótico
•Segue a lei de Ribot
Alterações patológicas de
memória

Amnésia anterógrada:
 Não consegue fixar elementos a partir do
momento em que ocorreu o dano cerebral
 Freqüente nos transtornos neurocognitivos

Amnésia retrógada:
 Perde a memória para fatos ocorridos antes do
início da doença ou trauma
 Observada em quadros dissociativos

Amnésia retro-anterógrada:
 Comum em casos de TCE
Alterações qualitativas da
memória (paramnésias)

Fabulações:
 Elementos da imaginação completam lacunas de





memória
Não reconhece como falsas
Sem intenção de mentir ou enganar
Pode-se estimulá-las fazendo perguntas
Causas: síndrome de Korsakoff, alcoolismo crônico,
TCE, encefalite herpética, doença de Alzheimer
Criptomnésias:
 Lembranças aparecem como fatos novos
 Parece uma descoberta nova
 Causas: doença de Azheimer
Alterações do reconhecimento
associado a transtornos
psiquiátricos

Falso reconhecimento: identifica médico ou
enfermeira como pessoa de sua família ou
velhos conhecidos
 Exemplo: síndrome de Frégoli (esquizofrenia)

Falso desconhecimento: não-reconhecimento
de pessoas muito familiares (como mãe,
esposa, filho, etc)
 Exemplo: síndrome de Capgras – pessoas próximas
são “na realidade” sósias idênticos (esquizofrenia)
 Exemplo: síndrome do duplo subjetivo – o sósia
neste caso, é idêntico ao próprio paciente
Alterações do reconhecimento
associado a transtornos
psiquiátricos

Fenômeno do já visto, já ouvido, já pensado, já
vivido (Déjà-vú, - entendu, - pensé, - vecú)
 Impressão de que algo que está vendo, ouvindo,
pensando ou vivenciando no momento já foi
experimentado no passado

Fenômeno do jamais visto (jamais-vú):
 Apesar de estar familiarizado com a experiência, tem a
nítida sensação de que nunca viu, ouviu, pensou ou viveu
aquela experiência

Ocorrem em estados de esgotamento, nas psicoses
tóxicas, na epilepsia parcial-complexa, etc
Semiotécnica da memória

Memória recente:
 Há quanto tempo está internado?
 Cite uma atividade que realizou ontem.
 O que comeu ontem?

Memória remota:






Com que idade se casou?
Tem filhos? Qual o nome deles? Qual a idade deles?
Onde nasceu?
Em qual atividade trabalhava?
Em qual local trabalhava?
Teste de memória verbal simples:
 Pedir para que paciente registre 3 palavras e repita depois.