FACULDADE DE CAMPINA GRANDE – FAC-CG COMPONENTE CURRICULAR: SEMIOLOGIA E SEMIOTÉCNICA DOCENTE: LÍDIA MARIA ALBUQUERQUE INTERROGATÓRIO SINTOMATOLÓGICO INTERROGATÓRIO SINTOMATOLÓGICO SINTOMAS GERAIS: Febre Astenia Alterações de peso Alterações cutâneas ( prurido, pigmentação, cianose, palidez, sufusões hemorrágicas, edema, lesões elementares, Sudorese Calafrios INTERROGATORIO SINTOMATOLÓGICO Febre: aumento da temperatura corporal acima de 37⁰C (modo de inicio, duração, evolução, intensidade, modo de terminar. Astenia: Sensação de fraqueza acompanhado de mal estar indefinido. Podendo ser associado astenia fadiga e dispneia. Alteração no peso: Aumento do peso, emagrecimento Sudorese ou diaforese: eliminação abundante de suor. Calafrios: sensação passageira de frio com ereção dos pelos e arrepiamento da pele. Prurido: é uma sensação desagradável ao nível da pele provocando o desejo de coçar. INTERROGATÓRIO SINTOMATOLÓGICO CABEÇA E PESCOÇO Crânio e face Olhos Ouvidos Faringe Laringe INTERROGATÓRIO SINTOMATOLÓGICO OLHOS: Principais sintomas das afecções oculares são: sensação de corpo estranho, queimação ou ardência, dor ocular ou cefaleia, prurido, lacrimejamento ou epífora, sensação de olho seco, alucinações visuais, vermelhidão, Acuidade visual (diminuição ou perda da visão), fotofobia, nistagmo, escotomas e secreção, diplopia. INTEROGATÓRIO SINTOMATOLÓGICO OUVIDO: Principais sintomas: dor, otorréira, otorragia, prurido, zumbidos, vertigens, transtornos da audição ( disacusia, que pode ser moderada – hipoacusia, acentuada – surdez, ou total – anacusia. NARIZ E CAVIDADES PARANASAIS: Dor, espirro, obstrução nasal, rinorreia ou corrimento nasal, epistaxe, dispneia, alteração na fonação, alterações do olfato (anosmia, hiposmia) (hiperosmia) (cacosmia subjetiva e objetiva) ( parosmia). LARINGE: Principais sinais e sintomas: Dor, dispneia, tosse, disfagia, pigarro, alterações da voz ( DISFONIA). INTERROGATÓRIO SINTOMATOLÓGICO LARINGE: Dor, dispneia, tosse, disfagia, pigarro, alterações da voz ( DISFONIA). FARINGE: Dor de garganta, dispneia, disfagia, tosse e halitose. INTERROGATÓRIO SINTOMATOLÓGICO CABEÇA E FACE: Cefaleia Cefaleia vascular Cefaleia de hipertensão intracraniana Cefaleia muscular ou tensional Cefaleia psicogênica DOR NA FACE: Podendo ser de varias etiologias TONTURAS OU TONTEIRAS: INTERROGATÓRIO SINTOMATOLÓGICO TONTURA OU TONTEIRA Algo está rodando? Os objetos rodam? Sente-se rodar? Escurece a vista? Podendo na verdade significar: escurecimento visual transitório, vertigens, perda do equilíbrio etc. VERTIGEM: Sensação de se estar girando ou o ambiente girando em torno da pessoa. Acompanha mal-estar, vômitos, sudorese, taquicardia. INTERROGATÓRIO SINTOMATOLÓGICO PERDA CA CONSCIENCIA: SINCOPE: Muito breve – lipotimia ◦ Episódio mais prolongado: verdadeira Sincope – Desaio ◦CONVULSÃO: perda abrupta da consciência com queda ao solo, seguindo-se uma fase de enrijecimento global (tônica) seguida de contrações musculares (fase clônica). Durante o episodio convulsivo observa-se geralmente cianose labial, sialorreia, mordedura da língua e relaxamento do esfíncteres. INTERROGATÓRIO SINTOMATOLÓGICO ◦ AUTOMATISMO: ◦ Há perda de consciência onde o paciente executa atos de modo ordenado ou desordenado. ◦ AUSENCIA: são breves períodos de perda de consciência. “criança distraia” ◦ AMNESIA: perda da memoria. Podendo ser transitória. Parcial. Total INTERROGATORIO SINTOMATOLÓGICO SISTEMA CIRCULATÓRIO E RESPIRATÓRIO: Dor torácica Tosse Expectoração Dispneia Palpitações Vômica INTERROGATÓRIO SINTOMATOLÓGICO SISTEMA DIGESTÓRIO: Fome e Apetite: Apetite aumentado – polifagia ou hiperorexia Apetite diminuído: inapetência ou anorexia BOCA: Halitose, alteração da secreção salivar( aumento ptialismo ou sialorreia); (diminuição sialosquise); Aftas; alterações na gustação; odontalgias INTERROGATÓRIO SINTOMATOLÓGICO DEGLUTIÇÃO Disfagia – dificuldade de deglutir Odinofagia – dor esofagiana provocada pela ingestão de alimentos. Regurgitação: eliminação pela boca do conteúdo do esôfago. Náuseas – “enjôo” mal-estar na faringe e na região epigástrica acompanhada de repulsa dos alimentos, palidez, sudorese bradicardia Vômitos: eliminação dos alimentos diretamente do estomago. INTERROGATÓRIO SINTOMATOLÓGICO -SISTEMA DIGESTORIO Hematênese: eliminação, pela boca, de sangue oriundo do trato digestivo. Eructação: é a expulsão mais ou menos prolongada e ruidosa do conteúdo gasoso do estomago Má digestão, Pirose, Dor abdominal, Meteorismo, flatulencia, constipação ou obstipação, diarreia, disenteria, tenesmo SISTEMA URINÁRIO INTERROGATÓRIO SINTOMATOLÓGICO Dor lombar Disúria Volume da micção Estrangúria Aspectos da urina Hematúria Forma e força do jato urinário Retenção urinária Ardor a micção Incontinência urinária Anuria Enurese noturna Oligúria Eliminação de areia e de cálculos Poliúria Polaciúria Noctúria INTERROGATÓRIO SINTOMATOLÓGICO SISTEMA GENITAL IMPOTENCIA SEXUAL HEMOSPERMIA EJACULAÇÃO PRECOCE PRIAPISMO INTERROGATÓRIO SINTOMATOLÓGICO SISTEMA GENITAL MENARCA ATRASO MESNTRUAL MESTRUAÇÃO HPOMEORREIA CATAMÊNIOS HIPERMENORREIA SUBSEQUENTES MENORRAGIA DISMENORREIA MENOPAUSA OLIGOMENORREIA DISPAUREUMIA AMENORREIA LIBIDO INTERROGATÓRIO SINTOMATOLÓGICO SISTEMA NERVOSO ALTERAÇOES FORMA MUSCULAR ALTERAÇOES DA SENSIBILIDADE ALTERAÇÕES DE REFLEXOS ALTERAÇÃO NA COORDENAÇÃO ALTERAÇÕES NA MARCHA ALTERAÇOES NA LINGUAGEM ALTERAÇÕES ESFINCTERIANAS ALTERAÇÕES NO TONU MUSCULAR ALTERAÇÕES NO TROFISMO BIBLIOGRAFIA BÁSICA O’SULLIVAN, S. B.; SCHIMITZ, T. J. Fisioterapia: avaliação e tratamento. São Paulo: Manole, 2010. PORTO, C. C. Exame clínico. 3. ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2010. POSSO, M. B. S. Semiologia e semiótica. São Paulo: Atheneu, 2009. HOPPENFIELD, S. Propedêutica ortopédica: coluna e extremidades. Rio de Janeiro: Atheneu, 2006. BIBLIOGRAFIA COMPLEMENTAR PORTO, C. C. Exame clínico. 3. ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2004. O’SULLIVAN, S. B.; SCHIMITZ, T. J. Fisioterapia, avaliação e tratamento. São Paulo: Manole, 2004. HALL, C. M.; BRODY, L. T. Exercício terapêutico: na busca da função. 2. ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2009. KENDALL, F. P. et al. Músculos: provas e funções. 5. ed. São Paulo: Manole, 2008. KUSUMOTO, F. M. Fisiopatologia cardiovascular. São Paulo: Atheneu, 2010. LÓPEZ, M.; LAURENTYS-MEDEIROS, J. de. Semiologia médica: as bases do diagnóstico clínico. 5. ed. Rio de Janeiro: Revinter, 2009. PORTO, C. C. Vademecum de clínica médica. 3. ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2012. MATERIAIS PARA AVALIAÇÃO ESFIGMOMANOMETRO ESTESTOSCOPIO MARTELO PARA PESQUISA DE REFLEXOS GONIOMETRO ALGODÃO FITA MÉTRICA TERMOMETRO CLINICO LAPIS DERMOGRAFICO PALITO DE DENTE