Seminário Interno
Redução da Mortalidade Infantil
Avaliação – SIM/SINASC
GPA/CCD-SES-SP
Tópicos
• Causas de mortalidade infantil - ESP e DRSs prioritárias
• Causas de mortalidade perinatal e neonatal - ESP e DRSs
prioritárias
• Mortalidade por idade gestacional
• Número de consultas de pré-natal por idade gestacional- ESP e
DRSs prioritárias
• Investigações
Série Histórica SIM e SINASC
Ano
2007
2008
2009
SINASC Tx Mort.
DRS I - GRANDE SÃO PAULO
3956
305318
12,96
3908 310239
12,60
3829 309076
12,39
3686 310153
11,88
3601 314436
DRS II - ARAÇATUBA
132
8507
15,52
136
9022
15,07
109
8849
12,32
109
8800
12,39
114
DRS III - ARARAQUARA
128
12106
10,57
143
12005
11,91
147
12191
12,06
134
12060
11,11
DRS IV - BAIXADA SANTISTA
464
25308
18,33
414
25058
16,52
456
24194
18,85
369
24365
DRS V - BARRETOS
55
5072
10,84
49
5282
9,28
54
5265
10,26
43
5006
DRS VI - BAURU
292
21473
13,60
280
21695
12,91
257
21029
12,22
268
21376
DRS VII - CAMPINAS
617
52898
11,66
589
54540
10,80
620
55313
11,21
635
DRS VIII - FRANCA
120
8592
13,97
101
9278
10,89
141
8880
15,88
DRS IX - MARÍLIA
174
13283
13,10
181
13462
13,45
156
13588
210
18269
11,49
207
18697
11,07
200
18510
93
8787
10,58
103
8890
11,59
111
78
4374
17,83
57
4227
13,48
200
17153
11,66
172
17399
148
9681
15,29
109
198
16888
11,72
DRS XVI - SOROCABA
490
32268
DRS XVII - TAUBATÉ
452
31805
7807
591782
DRS X - PIRACICABA
DRS XI - PRESIDENTE
PRUDENTE
DRS XII - REGISTRO
DRS XIII - RIBEIRÃO PRETO
DRS XIV - SÃO JOÃO DA BOA
VISTA
DRS XV - SÃO JOSÉ DO RIO
PRETO
Total
Fonte: SIM, SINASC
* óbitos por 1000 nascidos vivos
SIM SINASC Tx Mort.
2011
SIM
Departamento
SIM SINASC Tx Mort.
2010
SIM SINASC Tx Mort.
2012
SIM SINASC Tx Mort.
2013
Tx
Mort.
SIM
SINASC
Tx
Mort.
SIM
SINASC
11,45
3695
316.082 11,69 3627
9148
12,46
95
9.258
10,26
92
9.212
9,99
145
12088
12,00
122
12.629
9,66
133
12.506
10,63
15,14
422
25146
16,78
404
25.804
15,66
395
24.530
16,10
8,59
44
5284
8,33
64
5.366
11,93
58
5.157
11,25
12,54
251
21885
11,47
254
21.990
11,55
240
21.188
11,33
56357
11,27
585
56505
10,35
576
58.292
9,88
549
58.123
9,45
99
9004
11,00
110
8613
12,77
75
8.806
8,52
101
8.737
11,56
11,48
150
13536
11,08
135
13511
9,99
158
13.714
11,52
147
13.203
11,13
10,80
227
18333
12,38
242
18630
12,99
232
19.202
12,08
168
18.731
8,97
8973
12,37
112
8873
12,62
91
9061
10,04
104
9.191
11,32
104
9.071
11,47
52
4206
12,36
53
3981
13,31
44
4081
10,78
49
4.044
12,12
65
3.907
16,64
9,89
178
17587
10,12
183
17691
10,34
182
17964
10,13
188
17.906
10,50
179
16.947
10,56
9612
11,34
111
9584
11,58
115
9686
11,87
97
9773
9,93
99
9.803
10,10
101
9.703
10,41
220
17533
12,55
198
17641
11,22
171
17409
9,82
163
17853
9,13
171
18.084
9,46
175
17.895
9,78
15,19
472
32151
14,68
448
31440
14,25
433
32039
13,51
445
32557
13,67
427
33.618
12,70
441
33.139
13,31
14,21
430
32455
13,25
427
32180
13,27
396
32777
12,08
394
33314
11,83
397
33.277
11,93
387
32.527
11,90
13,19
7571 601545
12,59
7494 598506
12,52
7183 601446
11,94
7065 609849
11,58
7110
617066 11,52 6962
310.126 11,70
604702 11,51
Série Histórica SIM e SINASC
Ano
2007
2008
2009
SINASC Tx Mort.
DRS I - GRANDE SÃO PAULO
3956
305318
12,96
3908 310239
12,60
3829 309076
12,39
3686 310153
11,88
3601 314436
DRS II - ARAÇATUBA
132
8507
15,52
136
9022
15,07
109
8849
12,32
109
8800
12,39
114
DRS III - ARARAQUARA
128
12106
10,57
143
12005
11,91
147
12191
12,06
134
12060
11,11
DRS IV - BAIXADA SANTISTA
464
25308
18,33
414
25058
16,52
456
24194
18,85
369
24365
DRS V - BARRETOS
55
5072
10,84
49
5282
9,28
54
5265
10,26
43
5006
DRS VI - BAURU
292
21473
13,60
280
21695
12,91
257
21029
12,22
268
21376
DRS VII - CAMPINAS
617
52898
11,66
589
54540
10,80
620
55313
11,21
635
DRS VIII - FRANCA
120
8592
13,97
101
9278
10,89
141
8880
15,88
DRS IX - MARÍLIA
174
13283
13,10
181
13462
13,45
156
13588
210
18269
11,49
207
18697
11,07
200
18510
93
8787
10,58
103
8890
11,59
111
78
4374
17,83
57
4227
13,48
200
17153
11,66
172
17399
148
9681
15,29
109
198
16888
11,72
DRS XVI - SOROCABA
490
32268
DRS XVII - TAUBATÉ
452
31805
7807
591782
DRS X - PIRACICABA
DRS XI - PRESIDENTE
PRUDENTE
DRS XII - REGISTRO
DRS XIII - RIBEIRÃO PRETO
DRS XIV - SÃO JOÃO DA BOA
VISTA
DRS XV - SÃO JOSÉ DO RIO
PRETO
Total
Fonte: SIM, SINASC
* óbitos por 1000 nascidos vivos
SIM SINASC Tx Mort.
2011
SIM
Departamento
SIM SINASC Tx Mort.
2010
SIM SINASC Tx Mort.
2012
SIM SINASC Tx Mort.
2013
Tx
Mort.
SIM
SINASC
Tx
Mort.
SIM
SINASC
11,45
3695
316.082 11,69 3627
9148
12,46
95
9.258
10,26
92
9.212
9,99
145
12088
12,00
122
12.629
9,66
133
12.506
10,63
15,14
422
25146
16,78
404
25.804
15,66
395
24.530
16,10
8,59
44
5284
8,33
64
5.366
11,93
58
5.157
11,25
12,54
251
21885
11,47
254
21.990
11,55
240
21.188
11,33
56357
11,27
585
56505
10,35
576
58.292
9,88
549
58.123
9,45
99
9004
11,00
110
8613
12,77
75
8.806
8,52
101
8.737
11,56
11,48
150
13536
11,08
135
13511
9,99
158
13.714
11,52
147
13.203
11,13
10,80
227
18333
12,38
242
18630
12,99
232
19.202
12,08
168
18.731
8,97
8973
12,37
112
8873
12,62
91
9061
10,04
104
9.191
11,32
104
9.071
11,47
52
4206
12,36
53
3981
13,31
44
4081
10,78
49
4.044
12,12
65
3.907
16,64
9,89
178
17587
10,12
183
17691
10,34
182
17964
10,13
188
17.906
10,50
179
16.947
10,56
9612
11,34
111
9584
11,58
115
9686
11,87
97
9773
9,93
99
9.803
10,10
101
9.703
10,41
220
17533
12,55
198
17641
11,22
171
17409
9,82
163
17853
9,13
171
18.084
9,46
175
17.895
9,78
15,19
472
32151
14,68
448
31440
14,25
433
32039
13,51
445
32557
13,67
427
33.618
12,70
441
33.139
13,31
14,21
430
32455
13,25
427
32180
13,27
396
32777
12,08
394
33314
11,83
397
33.277
11,93
387
32.527
11,90
13,19
7571 601545
12,59
7494 598506
12,52
7183 601446
11,94
7065 609849
11,58
7110
617066 11,52 6962
310.126 11,70
604702 11,51
Série Histórica de Mortalidade Infantil por DRSs
Selecionadas, 2007 a 2013
20.00
DRS I - GRANDE SÃO PAULO
DRS IV - BAIXADA SANTISTA
19.00
DRS XVI - SOROCABA
18.00
DRS XVII - TAUBATÉ
17.00
ESP
16.00
15.00
14.00
13.00
12.00
11.00
10.00
2007
2008
2009
2010
2011
2012
2013
DRS I - GRANDE SÃO PAULO
12.96
12.60
12.39
11.88
11.45
11.69
11.70
DRS IV - BAIXADA SANTISTA
18.33
16.52
18.85
15.14
16.78
15.66
16.10
DRS XVI - SOROCABA
15.19
14.68
14.25
13.51
13.67
12.70
13.31
DRS XVII - TAUBATÉ
14.21
13.25
13.27
12.08
11.83
11.93
11.90
ESP
13.19
12.59
12.52
11.94
11.58
11.52
11.51
Fonte: SIM
Série Histórica SIM
Distribuição de óbitos infantis por DRS de interesse e ano, ESP, 2011 a 2013
DRS
2011
2012
2013
TOTAL
DRS I - GRANDE SÃO PAULO
3497
3590
3547
10634
DRS IV - BAIXADA SANTISTA
401
387
384
1172
DRS XVI - SOROCABA
422
409
416
1247
DRS XVII - TAUBATÉ
365
367
358
1090
SUB-TOTAL
4685
4753
4705
14143
% no ESP
69,18
69,79
70,04
69,67
TOTAL ESP
6772
6810
6718
20300
Fonte: SIM
Série Histórica Causas Básicas de Óbito Infantil
Estado de São Paulo, 2007 a 2013*
Grupos
Algumas afecções originadas no período perinatal
Malformações congênitas, deformidades e anomalias
cromossômicas
Doenças do Aparelho Respiratório
Doenças Infecciosas e Parasitárias
Causas mal definidas
Casusas externas
Doenças do Sistema Nervoso
Doenças do Aparelho Circulatório
Doenças do Aparelho Digestivo
Doenças endócrinas, nutricionais e metabólicas
Doenças do Aparelho Genitourinário
Neoplasias
Doenças do sangue, órgãos hematopoiéticos e transtornos
imunitários
Doenças da pele e tecido celular subcutâneo
Doenças do ouvido e da apófise mastóide
Doenças do sistema osteomuscular e do tecido conjuntivo
Gravidez, parto e puerpério
Transtornos mentais e comportamentais
Total
Fonte: SIM
2007
4607
2008
4403
2009
4422
2010
4222
2011
4120
2012
4191
2013
3996
1498
476
325
256
179
149
94
70
64
32
32
1563
431
284
268
200
117
95
60
45
24
34
1524
391
300
217
216
125
106
55
50
37
23
1512
376
289
226
191
102
90
51
56
20
25
1505
422
247
187
208
102
89
49
48
27
25
1497
375
281
180
211
96
82
55
43
29
39
1563
355
276
241
192
89
68
49
43
29
28
19
3
1
1
36
4
22
5
19
2
25
5
1
3
4
1
1
1
32
1
1
2
26
4
1
1
1
7571
7494
7183
7065
7110
6962
1
7807
Série Histórica Causas Básicas de Óbito
Estado de São Paulo, 2007 a 2013*
5000
4500
4000
3500
3000
2500
2000
1500
1000
500
0
2007
2008
2009
2010
2011
2012
2013
Algumas afecções originadas no período perinatal
Malformações congênitas, deformidades e anomalias cromossômicas
Doenças do Aparelho Respiratório
Doenças Infecciosas e Parasitárias
Causas mal definidas
Causas externas
Doenças do Sistema Nervoso
Doenças do Aparelho Circulatório
Doenças do Aparelho Digestivo
Doenças endócrinas, nutricionais e metabólicas
Doenças do Aparelho Genitourinário
Neoplasias
Doenças do sangue, órgãos hematopoiéticos e transtornos imunitários
Doenças da pele e tecido celular subcutâneo
Doenças do ouvido e da apófise mastóide
Doenças do sistema osteomuscular e do tecido conjuntivo
Gravidez, parto e puerpério
Transtornos mentais e comportamentais
Fonte: SIM
Série Histórica Causas Básicas de Óbito
Estado de São Paulo, 2007 a 2013*
5000
4500
4000
3500
3000
2500
2000
1500
1000
500
0
2007
2008
2009
2010
2011
2012
Algumas afecções originadas no período perinatal
Malformações congênitas, deformidades e anomalias cromossômicas
Fonte: SIM
2013
Série Histórica Causas Básicas de Óbito
Estado de São Paulo, 2007 a 2013*
300
250
200
150
100
50
0
2007
2008
Causas mal definidas
Fonte: SIM
2009
2010
Causas externas
2011
2012
Linear (Causas mal definidas)
2013
Série Histórica Causas Básicas de Óbito
Estado de São Paulo, 2007 a 2013*
(excluídas causas perinatais, malformações, externas e mal definidas)
100%
90%
80%
94
95
106
90
89
82
68
70%
149
117
125
102
102
96
89
325
284
300
289
247
281
276
476
431
391
376
422
375
355
2007
2008
2009
2010
2011
2012
2013
60%
50%
40%
30%
20%
10%
0%
Doenças do Aparelho Respiratório
Doenças Infecciosas e Parasitárias
Doenças do Sistema Nervoso
Doenças do Aparelho Circulatório
Doenças do Aparelho Digestivo
Doenças endócrinas, nutricionais e metabólicas
Doenças do Aparelho Genitourinário
Neoplasias
Doenças do sangue, órgãos hematopoiéticos e transtornos imunitários
Doenças da pele e tecido celular subcutâneo
Doenças do ouvido e da apófise mastóide
Doenças do sistema osteomuscular e do tecido conjuntivo
Gravidez, parto e puerpério
Transtornos mentais e comportamentais
Fonte: SIM
Série Histórica Causas Básicas de Óbito
DRS I – Grande São Paulo, 2007 a 2013*
Grupo
Algumas afecções originadas no período perinatal
Malformações congênitas, deformidades e anomalias
cromossômicas
Doenças do Aparelho Respiratório
Doenças Infecciosas e Parasitárias
Causas externas
Causas mal definidas
Doenças do Sistema Nervoso
Doenças do Aparelho Circulatório
Doenças do Aparelho Digestivo
Doenças endócrinas, nutricionais e metabólicas
Doenças do Aparelho Genitourinário
Neoplasias
Doenças do sangue, órgãos hematopoiéticos e
transtornos imunitários
Doenças da pele e tecido celular subcutâneo
Transtornos mentais e comportamentais
Doenças do sistema osteomuscular e do tecido
conjuntivo
Gravidez, parto e puerpério
Total
Fonte: SIM
2007
2269
2008
2231
2009
2231
2010
2126
2011
2019
2012
2144
2013
2014
757
291
190
107
98
98
43
36
29
16
13
805
263
160
113
110
72
49
32
19
10
17
769
243
157
127
94
68
44
29
24
22
10
790
224
148
116
110
58
44
24
17
10
11
748
281
136
142
90
53
43
29
17
13
15
774
217
162
128
70
58
42
36
18
15
20
839
204
147
112
140
50
36
27
23
11
13
7
1
1
23
2
7
3
5
1
15
9
2
10
1
1
3829
1
1
3686
3601
3695
3627
3956
2
3908
Série Histórica Causas Básicas de Óbito
DRS I – Grande São Paulo, 2007 a 2013*
2500
2000
1500
1000
500
0
2007
2008
2009
Algumas afecções originadas no período perinatal
Fonte: SIM
2010
2011
2012
2013
Malformações congênitas, deformidades e anomalias cromossômicas
Série Histórica Causas Básicas de Óbito
DRS I – Grande São Paulo, 2007 a 2013*
160
140
120
100
80
60
40
20
0
2007
2008
Causas externas
Fonte: SIM
2009
2010
Causas mal definidas
2011
2012
Linear (Causas mal definidas)
2013
Série Histórica Causas Básicas de Óbito
DRS I – Grande São Paulo, 2007 a 2013*
(excluídas causas perinatais, malformações, externas e mal definidas)
100%
90%
80%
70%
98
58
72
68
190
160
157
148
291
263
243
224
2007
2008
2009
2010
53
60%
50%
58
50
162
147
217
204
2012
2013
136
40%
30%
20%
281
10%
0%
2011
Doenças do Aparelho Respiratório
Doenças Infecciosas e Parasitárias
Doenças do Sistema Nervoso
Doenças do Aparelho Circulatório
Doenças do Aparelho Digestivo
Doenças endócrinas, nutricionais e metabólicas
Doenças do Aparelho Genitourinário
Neoplasias
Doenças do sangue, órgãos hematopoiéticos e transtornos imunitários
Doenças da pele e tecido celular subcutâneo
Transtornos mentais e comportamentais
Doenças do sistema osteomuscular e do tecido conjuntivo
Gravidez, parto e puerpério
Série Histórica Causas Básicas de Óbito
DRS IV – Baixada Santista, 2007 a 2013*
Grupo
Algumas afecções originadas no período
perinatal
Malformações congênitas, deformidades e
anomalias cromossômicas
Doenças do Aparelho Respiratório
Causas mal definidas
Doenças Infecciosas e Parasitárias
Doenças do Sistema Nervoso
Causas externas
Doenças do Aparelho Digestivo
Doenças do Aparelho Circulatório
Doenças endócrinas, nutricionais e metabólicas
Neoplasias
Doenças do sangue, órgãos hematopoiéticos e
transtornos imunitários
Doenças do Aparelho Genitourinário
Doenças da pele e tecido celular subcutâneo
Total
Fonte: SIM
2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013
283
253
284
225
260
249
252
75
32
23
17
14
5
5
3
3
2
76
28
15
15
5
8
1
2
3
2
87
24
8
27
9
7
1
1
4
68
29
8
18
2
9
1
4
1
1
83
26
10
15
7
10
3
4
2
65
30
7
24
1
9
4
7
3
2
66
25
4
23
5
9
1
1
4
2
3
1
464
414
456
1
1
1
369
2
422
2
1
404
3
2
1
4
1
395
Série Histórica Causas Básicas de Óbito
DRS IV – Baixada Santista, 2007 a 2013*
300
250
200
150
100
50
0
2007
2008
2009
Algumas afecções originadas no período perinatal
Fonte: SIM
2010
2011
2012
2013
Malformações congênitas, deformidades e anomalias cromossômicas
Série Histórica Causas Básicas de Óbito
DRS IV – Baixada Santista, 2007 a 2013*
25
20
15
10
5
0
2007
2008
Causas mal definidas
Fonte: SIM
2009
2010
Causas externas
2011
2012
Linear (Causas mal definidas)
2013
Série Histórica Causas Básicas de Óbito
DRS IV – Baixada Santista, 2007 a 2013*
(excluídas causas perinatais, malformações, externas e mal definidas)
100%
90%
3
2
80%
70%
14
9
4
4
7
2
5
3
5
7
1
15
24
23
26
30
25
2011
2012
2013
18
60%
50%
1
15
17
27
40%
30%
20%
32
28
2007
2008
29
24
10%
0%
2009
2010
Doenças do Aparelho Respiratório
Doenças Infecciosas e Parasitárias
Doenças do Sistema Nervoso
Doenças do Aparelho Digestivo
Doenças do Aparelho Circulatório
Doenças endócrinas, nutricionais e metabólicas
Neoplasias
Doenças do sangue, órgãos hematopoiéticos e transtornos imunitários
Doenças do Aparelho Genitourinário
Doenças da pele e tecido celular subcutâneo
Fonte: SIM
Série Histórica Causas Básicas de Óbito
DRS XVI- Sorocaba, 2007 a 2013*
Grupo
Algumas afecções originadas no período perinatal
Malformações congênitas, deformidades e anomalias
cromossômicas
Doenças do Aparelho Respiratório
Causas mal definidas
Doenças Infecciosas e Parasitárias
Causas externas
Doenças do Aparelho Digestivo
Doenças do Sistema Nervoso
Doenças endócrinas, nutricionais e metabólicas
Neoplasias
Doenças do Aparelho Genitourinário
Doenças do sangue, órgãos hematopoiéticos e
transtornos imunitários
Doenças do Aparelho Circulatório
Doenças da pele e tecido celular subcutâneo
Doenças do ouvido e da apófise mastóide
Total
Fonte: SIM
2007
303
2008
283
2009
275
2010
271
2011
277
2012
251
2013
261
92
27
21
21
12
4
3
3
2
1
92
24
21
23
9
4
4
2
2
3
78
16
15
25
14
2
8
2
1
2
92
18
14
18
5
2
7
2
1
84
23
9
24
8
2
5
6
1
1
93
19
15
26
7
2
4
1
2
2
87
22
23
20
5
4
5
3
4
4
1
2
3
1
433
1
445
1
4
1
490
472
9
1
448
4
1
427
1
2
441
Série Histórica Causas Básicas de Óbito
DRS XVI- Sorocaba, 2007 a 2013*
100
90
80
70
60
50
40
30
20
10
0
2007
2008
2009
2010
Malformações congênitas, deformidades e anomalias cromossômicas
Fonte: SIM
2011
2012
2013
Doenças do Aparelho Respiratório
Série Histórica Causas Básicas de Óbito
DRS XVI- Sorocaba, 2007 a 2013*
(excluídas causas perinatais, malformações, externas e mal definidas)
100%
90%
4
80%
4
70%
23
50%
2
4
2
21
60%
2
18
24
26
18
23
19
22
2010
2011
2012
2013
20
25
40%
30%
27
20%
24
16
10%
0%
2007
2008
2009
Doenças do Aparelho Respiratório
Doenças Infecciosas e Parasitárias
Doenças do Aparelho Digestivo
Doenças do Sistema Nervoso
Doenças endócrinas, nutricionais e metabólicas
Neoplasias
Doenças do Aparelho Genitourinário
Doenças do sangue, órgãos hematopoiéticos e transtornos imunitários
Doenças do Aparelho Circulatório
Doenças da pele e tecido celular subcutâneo
Doenças do ouvido e da apófise mastóide
Fonte: SIM
Série Histórica Causas Básicas de Óbito
DRS XVI- Sorocaba, 2007 a 2013*
25
20
15
10
5
0
2007
2008
Causas mal definidas
Fonte: SIM
2009
2010
Causas externas
2011
2012
Linear (Causas mal definidas)
2013
Série Histórica Causas Básicas de Óbito
DRS XVII- Taubaté, 2007 a 2013*
Grupo
Algumas afecções originadas no período perinatal
Malformações congênitas, deformidades e anomalias
cromossômicas
Causas mal definidas
Doenças do Aparelho Respiratório
Causas externas
Doenças Infecciosas e Parasitárias
Doenças endócrinas, nutricionais e metabólicas
Doenças do Aparelho Circulatório
Doenças do Sistema Nervoso
Doenças do sangue, órgãos hematopoiéticos e
transtornos imunitários
Neoplasias
Doenças do Aparelho Digestivo
Doenças da pele e tecido celular subcutâneo
Doenças do Aparelho Genitourinário
Total
Fonte: SIM
2007
289
2008
266
2009
255
2010
257
2011
250
2012
264
2013
251
70
26
16
14
11
7
6
4
73
25
19
9
15
5
8
2
101
14
11
10
10
2
8
8
74
14
11
6
13
5
4
4
79
16
10
6
9
3
7
4
79
13
13
7
6
2
1
5
68
11
16
8
16
7
3
4
3
3
2
1
2
2
3
4
2
1
5
1
2
2
3
2
1
1
1
1
1
1
430
1
427
2
396
3
394
3
397
387
452
Série Histórica Causas Básicas de Óbito
DRS XVII- Taubaté, 2007 a 2013*
350
300
250
200
150
100
50
0
2007
2008
2009
Algumas afecções originadas no período perinatal
Fonte: SIM
2010
2011
2012
2013
Malformações congênitas, deformidades e anomalias cromossômicas
Série Histórica Causas Básicas de Óbito
DRS XVII- Taubaté, 2007 a 2013*
30
25
20
15
10
5
0
2007
2008
2009
Causas mal definidas
Fonte: SIM
2010
Causas externas
2011
2012
Linear (Causas mal definidas)
2013
Série Histórica Causas Básicas de Óbito
DRS XVII- Taubaté, 2007 a 2013*
(excluídas causas perinatais, malformações, externas e mal definidas)
100%
90%
80%
7
70%
5
60%
5
7
50%
15
3
2
11
40%
6
16
13
10
30%
20%
2
16
19
2007
2008
10%
9
13
11
11
10
2009
2010
2011
16
0%
2012
2013
Doenças do Aparelho Respiratório
Doenças Infecciosas e Parasitárias
Doenças endócrinas, nutricionais e metabólicas
Doenças do Aparelho Circulatório
Doenças do Sistema Nervoso
Doenças do sangue, órgãos hematopoiéticos e transtornos imunitários
Neoplasias
Doenças do Aparelho Digestivo
Doenças da pele e tecido celular subcutâneo
Doenças do Aparelho Genitourinário
Fonte: SIM
Mortalidade Perinatal - ESP
Óbito Perinatal
Ano
SIM
%
Total
2007
3709
47,51
7807
2008
3692
48,77
7571
2009
3684
49,16
7494
2010
3477
48,41
7183
2011
3488
49,37
7065
2012
3535
49,72
7110
2013
3425
49,20
6962
Fonte: SIM
Mortalidade Perinatal e Neonatal - ESP
Óbito Perinatal
Pré termo < 28s
1- SIM
2- NÃO
TOTAL
1- SIM
3431
1440
4871
2- NÃO
3930
4733
8663
TOTAL
7361
6173
13534
RR
1,55
Fonte: SIM, SINASC
Intervalo de Confiança de 95%
Superior
Inferior
1,51
1,60
Mortalidade Perinatal
DRS I - GRANDE SÃO PAULO
2007
Algumas afecções originadas no período perinatal
1392
Malformações congênitas, deformidades e anomalias
cromossômicas
331
Causas mal definidas
6
Casusas externas
6
Doenças Infecciosas e Parasitárias
3
Doenças do sangue, órgãos hematopoiéticos e
transtornos imunitários
Doenças endócrinas, nutricionais e metabólicas
Doenças do Aparelho Digestivo
1
Doenças do Aparelho Genitourinário
1
Doenças do Aparelho Respiratório
5
Doenças do Aparelho Circulatório
6
Doenças do Sistema Nervoso
2
Doenças do sistema osteomuscular e do tecido
conjuntivo
Gravidez, parto e puerpério
Neoplasias
1
Transtornos mentais e comportamentais
1
Total
1755
Fonte: SIM
2008
1443
2009 2010 2011 2012 2013
1392 1344 1342 1374 1303
336
12
5
1
346
8
7
319
6
5
3
1
1
3
7
2
2
2
1815
1
2
2
4
4
1
4
6
1
1
3
322
2
6
2
329
2
6
1
364
13
8
5
1
1
3
1
1
2
2
1
1
1
1
2
1
2
3
1
3
1767 1692 1680 1726 1700
Mortalidade Perinatal
DRS IV - BAIXADA SANTISTA
Algumas afecções originadas no período
perinatal
Malformações congênitas, deformidades e
anomalias cromossômicas
2007 2008
2009
2010
2011
2012
2013
158
145
154
131
149
147
129
36
33
41
31
30
27
17
Causas mal definidas
4
2
2
3
2
1
1
Causas externas
0
1
0
0
0
2
0
Doenças do Aparelho Circulatório
1
0
0
0
0
0
0
Doenças do Aparelho Respiratório
Doenças endócrinas, nutricionais e
metabólicas
2
1
1
0
1
0
0
0
0
0
1
0
0
0
Doenças Infecciosas e Parasitárias
0
0
0
0
0
3
0
201
182
198
166
182
180
147
Total
Fonte: SIM
Mortalidade Perinatal
DRS XVI - SOROCABA
Algumas afecções originadas no período
perinatal
Malformações congênitas, deformidades e
anomalias cromossômicas
Causas mal definidas
Neoplasias
Casusas externas
Doenças do Aparelho Circulatório
Doenças do Aparelho Genitourinário
Doenças do Aparelho Respiratório
Doenças do Sistema Nervoso
Doenças Infecciosas e Parasitárias
Total
Fonte: SIM
2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013
191
193
178
177
194 164 181
40
8
47
4
1
36
5
39
3
35
38
3
1
1
1
3
239
249
2
1
1
1
224
1
1
221
42
3
2
2
230 208 228
Mortalidade Perinatal
DRS XVII - TAUBATÉ
Algumas afecções originadas no período perinatal
Malformações congênitas, deformidades e
anomalias cromossômicas
Causas mal definidas
Doenças do Sistema Nervoso
Doenças Infecciosas e Parasitárias
Casusas externas
Doenças do Aparelho Circulatório
Doenças do Aparelho Genitourinário
Doenças do Aparelho Respiratório
Doenças do sangue, órgãos hematopoiéticos e
transtornos imunitários
Doenças endócrinas, nutricionais e metabólicas
Neoplasias
Total
Fonte: SIM
2007
210
2008
190
2009
178
2010
187
2011
154
2012
191
2013
171
32
10
29
9
1
59
1
38
4
39
1
44
2
26
3
1
1
1
1
1
1
2
1
3
1
1
1
1
1
2
255
230
1
246
232
195
239
202
Mortalidade Neonatal - ESP
Óbito Neonatal
Ano
SIM
%
Total
2007
5346
68,48
7807
2008
5238
69,19
7571
2009
5250
70,06
7494
2010
4974
69,25
7183
2011
4895
69,29
7065
2012
4948
69,59
7110
2013
4826
69,32
6962
Fonte: SIM
Mortalidade Neonatal - ESP
Óbito Neonatal
Pré termo < 28s
1- SIM
2- NÃO
TOTAL
1- SIM
4343
528
4871
2- NÃO
5922
2741
8663
TOTAL
10265
3269
13534
RR
1,3043
Fonte: SIM, SINASC
Intervalo de Confiança de 95%
Superior
Inferior
1,28
1,33
Mortalidade Neonatal
DRS I - GRANDE SÃO PAULO
Algumas afecções originadas no período perinatal
Malformações congênitas, deformidades e anomalias
cromossômicas
Doenças do Aparelho Respiratório
Casusas externas
Causas mal definidas
Doenças Infecciosas e Parasitárias
Doenças do Sistema Nervoso
Doenças do Aparelho Digestivo
Doenças do sangue, órgãos hematopoiéticos e transtornos
imunitários
Doenças endócrinas, nutricionais e metabólicas
Doenças do Aparelho Circulatório
Doenças do Aparelho Genitourinário
Neoplasias
Doenças do sistema osteomuscular e do tecido conjuntivo
Gravidez, parto e puerpério
Transtornos mentais e comportamentais
Total
Fonte: SIM
2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013
2036 2018 1993 1904 1825 1940 1838
474 499 497 491 455 479 500
36 29 35 33 53 25 29
11 19 16 12 16 13 20
18 29 23 25 16
7
20
13
6
7
14 11 11 17
12
9
7
9
9
7
10
3
2
4
1
2
2
3
1
11
2
2
3
2
11
2
4
9
5
1
2
1
3
9
5
1
1
1
4
4
2
2
3
3
2
5
2
2
1
1
1
1
2620 2631 2602 2508 2398 2499 2444
Mortalidade Neonatal
200 200 200 201 201 201 201
7 8 9 0 1 2 3
239 219 254 194 223 226 223
DRS IV - BAIXADA SANTISTA
Algumas afecções originadas no período perinatal
Malformações congênitas, deformidades e anomalias
cromossômicas
49
Causas mal definidas
8
Doenças do Aparelho Respiratório
3
Doenças do Sistema Nervoso
1
Neoplasias
Casusas externas
1
Doenças do Aparelho Circulatório
1
Doenças do Aparelho Digestivo
Doenças do Aparelho Genitourinário
Doenças do sangue, órgãos hematopoiéticos e transtornos
imunitários
Doenças endócrinas, nutricionais e metabólicas
Doenças Infecciosas e Parasitárias
Total
302
Fonte: SIM
47 52 50 47 41 37
4 2 3 3 1 2
2 1 2 3 3 1
2
1 1
1
3
2 1 3
1
1
1
1
1
1
1
3
1 3
280 312 252 278 281 265
Mortalidade Neonatal
DRS XVI - SOROCABA
Algumas afecções originadas no período perinatal
Malformações congênitas, deformidades e anomalias
cromossômicas
Causas mal definidas
Doenças do Aparelho Respiratório
Doenças Infecciosas e Parasitárias
Neoplasias
Casusas externas
Doenças do Aparelho Circulatório
Doenças do Aparelho Genitourinário
Doenças do Sistema Nervoso
Total
Fonte: SIM
2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013
273 257 249 252 266 234 248
54
9
2
1
60
7
5
1
1
2
1
46
7
1
5
1
1
60
5
52
2
52
5
1
1
2
1
1
1
1
54
5
2
2
2
1
1
339 334 310 321 322 294 314
Mortalidade Neonatal
DRS XVII - TAUBATÉ
2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013
Algumas afecções originadas no período perinatal
Malformações congênitas, deformidades e anomalias
cromossômicas
259 239 235 233 218 243 227
45
42
74
50
57
54
40
Causas mal definidas
14
11
2
5
2
3
3
Casusas externas
3
1
1
1
2
1
1
Doenças do Sistema Nervoso
1
1
1
1
Doenças Infecciosas e Parasitárias
1
1
2
1
Doenças do Aparelho Circulatório
2
2
3
1
Doenças do Aparelho Genitourinário
Doenças do Aparelho Respiratório
Doenças do sangue, órgãos hematopoiéticos e transtornos
imunitários
1
2
2
1
1
1
1
Doenças endócrinas, nutricionais e metabólicas
Neoplasias
Total
Fonte: SIM
1
1
2
1
1
2
1
1
1
1
1
330 302 321 293 281 305 273
Mortalidade por Idade Gestacional
(todas as idades gestacionais)
ANO
2011
2012
2013
Idade Gestacional
Nº
%
Nº
%
Nº
%
1- Aborto
10
0,2
62
1,2
63
1,4
2- Pré-termo < 28s
231
5,2
1482
28,5
1337
30,6
3- Pré-termo 28-37s
262
5,8
1911
36,7
1844
42,1
4- Termo
130
2,9
1002
19,3
989
22,6
Ignorado
3847
85,9
744
14,3
143
3,3
TOTAL
4480
100,0
5201
100,0
4376
100,0
Fonte: SIM,SINASC
Mortalidade por idade gestacional
(excluídas as com idade gestacional ignorada)
ANO
2011
2012
2013
Idade Gestacional
Nº
%
Nº
%
Nº
%
1- Aborto
10
1,6
62
1,4
63
1,5
2- Pré-termo < 28s
231
36,5
1482
33,3
1337
31,6
3- Pré-termo 28-37s
262
41,4
1911
42,9
1844
43,6
4- Termo
130
20,5
1002
22,5
989
23,4
TOTAL
633
100,0
4457
100,0
4233
100,0
Fonte: SIM, SINASC
Consultas de Pré-natal - ESP
(todas as idades gestacionais)
Ano
2011
2012
2013
Consultas de pré-natal
Nº
%
Nº
%
Nº
%
Zero
31
0,69
186
3,58
150
3,43
1a3
140
3,13
855
16,44
841
19,22
4a6
228
5,09
1679
32,28
1519
34,71
7 e mais
223
4,98
1610
30,96
1610
36,79
Sem informação
3833
85,56
749
14,40
129
2,95
25
0,56
122
2,35
127
2,90
4480
100,00
5201
100,00
4376
100,00
Ignorado
Total Geral
Fonte: SIM, SINASC
Consultas de Pré-natal - ESP
(com idade gestacional de 28 semanas e mais)
Nº Consultas
1- Nenhuma
%
2- 1 a 3
%
3- 4 a 6
%
7 e mais
%
TOTAL
%
Fonte: SIM, SINASC
2011
6
1,8
43
12,6
105
30,8
187
54,8
341
100
2012
76
2,9
280
10,8
861
33,2
1379
53,1
2596
100
2013
59
2,3
312
12,3
775
30,6
1387
54,8
2533
100
Consultas de Pré-natal - DRS
2011
DRS Baixada Santista Grande São Paulo
Consultas
Nº
%
Nº
%
Zero
1
0,38
26
1,05
1a3
13
5,00
90
3,65
4a6
31
11,92
125
5,06
7 e mais
28
10,77
139
5,63
Sem
informação
Ignorado
Total
Fonte: SIM, SINASC
186
1
260
71,54
0,38
100,00
2075
14
2469
84,04
0,57
100,00
Sorocaba
Nº
%
0
0,00
3
1,12
4
1,49
6
2,24
Taubaté
Nº
%
0
0,00
0
0,00
2
1,80
4
3,60
254
1
268
105
0
111
94,78
0,37
100
94,59
0,00
100,00
Consultas de Pré-natal - DRS
2012
DRS Baixada Santista Grande São Paulo
Nº
%
Nº
%
Consultas
Zero
20
6,31
121
4,18
1a3
50
15,77
530
18,31
4a6
92
29,02
991
34,24
7 e mais
117
36,91
911
31,48
Sem
informação
36
11,36
284
Ignorado
2
0,63
Total Geral
317
100,00
Fonte: SIM, SINASC
Sorocaba
Nº
%
Taubaté
Nº
%
8
2,90
0
0,00
26
9,42
15
9,87
98
35,51
47
30,92
103
37,32
28
18,42
9,81
36
13,04
62
40,79
57
1,97
5
1,81
0
0,00
2894
100,00
276
100,00
152
100,00
Consultas de Pré-natal - DRS
2013
DRS Baixada Santista Grande São Paulo
Consultas
Nº
%
Nº
%
Zero
1a3
4a6
7 e mais
Sem
informação
Ignorado
Total Geral
Fonte: SIM, SINASC
Sorocaba
Nº
%
Taubaté
Nº
%
14
4,23
88
4,02
6
1,92
3
1,92
55
16,62
452
20,65
48
15,34
28
17,95
117
35,35
769
35,13
101
32,27
53
33,97
124
37,46
775
35,40
151
48,24
59
37,82
16
4,83
42
1,92
4
1,28
5
3,21
5
331
1,51
100,00
63
2189
2,88
100,00
3
313
0,96
100,00
8
156
5,13
100,00
Porcentagem de Óbitos Infantis Investigados no
Estado de São Paulo
100
88.19
90
95.98
90.45
80
70
60
60.41
50
40
35.98
30
20
10
0
2009
2010
Fonte: SIM-WEB em 26/02/2014
2013 dados parciais
2011
2012
2013
Oportunidade de Investigação
Investigação oportuna
1- Oportuna
%
2- Inoportuna
%
Sem informação
%
TOTAL
%
Fonte: SIM, SINASC
2011
973
20,00
1398
28,80
2491
51,20
4862
100,00
Ano
2012
1813
36,80
1424
28,90
1686
34,20
4923
100,00
2013
1788
36,80
301
6,20
2766
57,00
4855
100,00
Conclusões
No período entre 2011 e 2013
 Em média, 80% das causas básicas de óbito são relacionadas a afecções originadas no
período perinatal e malformações congênitas/alterações cromossômicas
 Excluídas as causas perinatais, malformações congênitas/alterações cromossômicas, causas
externas e mal definidas, mais de 60 % dos óbitos tem causas básicas relacionadas a doenças
do aparelho respiratório e doenças infecciosas/parasitárias
• 80% na DRS Sorocaba
 A prematuridade extrema (IG <28s) esteve associada aos óbitos perinatal e neonatal (RR 1,5
e 1,3 respectivamente)
 O registro da idade gestacional aumentou de 14 para 96%
 Cerca de 20 e 40% dos óbitos ocorreu em RN de termo (> 38s) e pré-termo (28-37s)
respectivamente
 O registro do número de consultas de pré-natal aumentou de 14 para 94%
 Cerca de 15% dos óbitos em RN com IG > 28 semanas até 3 consultas de pré-natal
 Não há registro das investigações dos óbitos em mais de 50% dos casos
 As investigações registradas s forma oportunas (< 120 dias) em 20-37% dos casos
Considerações
• Qualidade de informação
– Em branco
– Erros de informação ou digitação : 38 consultas de pré-natal; óbito por
transtorno mental; 27 filhos vivos
– Baixo registro de investigação (por data e por fonte de investigação)
– Nos investigados, baixo registro de classificação de evitabilidade (WEB)
• Análise da informação
– Rotina local de análise
• Identificação de fragilidades
• Subsídio para planejamento
• Devolutiva ao município/estabelecimento de saúde
• Atuação dos Comitês Municipais/Regionais
– Participação do controle social
Centro de Informações Estratégicas em Vigilância em Saúde (CIVIS)
[email protected]
[email protected]
GPA/CCD/SES-SP