PROFESSORA: Luciana Monteiro
DISCIPLINA : Psicopatologia



O termo "esquizofrenia " foi criado em 1911
pelo
psiquiatra
suíço
Eugem
Bleuler
significando mente dividida, mas a doença já
era conhecida ;
A
Esquizofrenia é uma doença da
personalidade total que afeta todas as
vivencias;
Culturalmente o esquizofrênico representa o
estereotipo do "louco", um indivíduo que
produz grande estranheza social devido ao
seu desprezo para com a realidade
Psicose
é
um
quadro
psicopatológico
clássico,
reconhecido como um estado
psíquico no qual se verifica
certa "perda de contato com a
realidade".



Para o psicodiagnóstico são feitas observações
clínicas que incluem a anamnese, a história de
vida do sujeito, seu quadro psicológico e de
doenças.
A depender do caso, pode-se chegar a meses
para um quadro correto.
Dois guias de classificação diagnóstica
internacionais podem ser usados como
referência, principalmente epidemiológica: o
Diagnostic and Statistical Manual of Mental
Disorders (o atual é o DSM-IV), e a CID-10, a
Classificação Internacional de Doenças.




São psicologicamente incompreensíveis
Apresentam vivências bizarras,como delírios,
alucinações, alterações da consciência do eu.
Não existem alterações primárias na esfera
cognitiva.
Memória e nível de consciência não estão
prejudicados, se isto acontece é devido a
outras alterações psíquicas, bem como devido
a substâncias psicoativas.
É uma doença mental que se caracteriza por
uma desorganização ampla dos processos
mentais.
É
um
quadro
complexo
apresentando sinais e sintomas na área do
pensamento,
percepção
e
emoções,
causando marcados prejuízos ocupacionais,
na vida de relações interpessoais e
familiares.

Nesse quadro a pessoa perde o sentido
de realidade ficando incapaz de
distinguir a experiência real da
imaginária.

Essa doença se manifesta em crises
agudas com sintomatologia intensa,
intercaladas
com
períodos
de
remissão,
quando
há
um
abrandamento de sintomas, restando
alguns deles em menor intensidade.
sintomas positivos são aqueles que não
deveriam estar presentes
 Alucinações
- as mais comuns nos
esquizofrênicos são as auditivas
 Delírios - Os mais comuns na esquizofrenia
são os persecutórios;
 Perturbações do Pensamento- pensamento
em seu curso, forma e conteúdo .
afrouxamento das associações de idéias;
interrupção do pensamento
publicação do pensamento
(bloqueio),

Falta de motivação e apatia- Esse estado é muito comum,
praticamente uma unanimidade nos pacientes depois que as
crises com sintomas positivos cessaram. O paciente não tem
vontade de fazer nada, fica deitado ou vendo TV o tempo todo,
freqüentemente a única coisa que faz é fumar, comer e dormir.

Embotamento afetivo - As emoções não são sentidas
como antes. A indiferença dos pacientes pode gerar
raiva pela apatia conseqüente, mas os pacientes não
têm culpa disso e muitas vezes são incompreendidos.

Isolamento social - O isolamento é praticamente
uma conseqüência dos outros sintomas
negativos.
Uma pessoa que não consegue sentir nem se
interessar por nada, cujos pensamentos estão
prejudicados e não consegue diferenciar bem o
mundo real do irreal não consegue viver
normalmente na sociedade.
A) Desorganizada ou Hebefrênica



Caracterizada principalmente por inicio precoce, antes dos
20 anos.
Alterações mais a nível de pensamento, comportamento
grosseiramente desorganizado, embotamento afetivo,
podendo haver alucinações e delírio não sistematizados.
B) Catatônica


Principais perturbações à nível de psicomotricidade e
vontade,
podendo haver estupor, inibição, rigidez muscular,
negativismo, estereotipais, maneirismos, negativismo,
agitação, e outras alterações da área da vontade.
C) Paranóide



Há predominância dos delírios e alucinações
auditivas bem estruturadas.
Existe uma boa preservação da área afetiva
Pouca importância dos sintomas da catatonia e
hebefrenia.
D) Simples


Caracteriza-se por ausência de sintomas floridos do
tipo paranóide ou de qualquer outro
Notando-se mais o início insidioso, o isolamento
social progressivo
e a perda da capacidade
produtiva.
E) Indiferenciada

Sintomas
psicóticos
proeminentes
sem
classificação em outro tipo ou que preencham
critérios para mais de um tipo.
F) Residual ou Crônica

Quadro
degenerativo,
demencial,
com
sintomatologia negativa, podendo haver algum
sintoma produtivo.

De acordo com algumas estatísticas, a
esquizofrenia atinge 1% da população
mundial, manifestando-se habitualmente
entre os 15 e os 25 anos, nos homens e
nas mulheres geralmente aparece um
pouco mais tarde.

Quanto maior a idade de aparecimento
melhor o prognóstico.
A) Predisposição Genética:
Um parente de segundo grau atingido
chance.
Um parente de primeiro grau atingido
Um gêmeo dizigótico atingido
Um gêmeo monozigótico atingido
--> 2,5% de
--> 4 %
--> 10-15 %
--> 40-50 %
B) Ambiente Familiar:

O prognóstico de um paciente esquizofrênico é pior se ele
vive em uma família com alta emoção expressada, ou seja,
com alto envolvimento emocional.
C) Nível Social:

O baixo nível socio-cultural parece favorecer o aparecimento da
doença, mas na verdade não se sabe se a própria doença é que
leva a uma maior prevalência nos níveis sociais mais baixos, devido
à queda na escala social que os doentes experimentam.
D) Personalidade:

Há um maior número de pessoas retraídas, tímidas, com tendência
ao isolamento, submissas, entre os pacientes esquizofrênicos.
E) Desequilibrio de neurotransmissores 
alterações de neurotransmissores, principalmente o dopamina e
a serotomina.

uso de medicamentos antipsicóticos. Estes
medicamentos atuam regulando o equilíbrio
de neurotransmissores afetados pela doença.
Medicamentos usados no tratamento da esquizofrenia
(antipsicóticos):
Haloperidol
Tioridazina
Levomepromazina
Clorpromazina
Risperidona
Olanzapina
Ziprasidona
Quetiapina
Aripiprazol
Paliperidona
Apatia
Redução da iniciativa
Diminuição das respostas emocionais
Sedação
Tremores
Movimentos involuntários (discinesias agudas)
Rigidez dos membros (distonias agudas)
Perda de expressividade facial (rigidez muscular
da face)
Acatisia (inquietação)