FUNDAMENTOS DA
TERAPIA MANUAL
Professoras:
Maria Amélia Gonçalves, Lorena Frange Caldas
Bruna Rosa dos Santos, Caroline Reveles,
Aretusa Arcanjo.
RECURSOS TERAPEUTICOS MANUAIS 2013
FACULDADE DE FISIOTERAPIA
O que é terapia manual?
É a aplicação de técnicas com as mãos sobre o
corpo do paciente, com o objetivo de
promover o retorno da função normal de seus
sistemas.
Fisioterapeuta especialista em terapia manual
=
Fisioterapeuta manual
Terapia manual:
 Parte integrante da fisioterapia
 Não deve ser vista como solução para todos os
problemas
 Deve ser mais uma ferramenta no arsenal dos
recursos fisioterapêuticos
 Colabora com as demais modalidades da
fisioterapia: seja na aplicação das técnicas ou seus
princípios a outras técnicas
Terapia Manual
Na Terapia Manual o fisioterapeuta aprende a
avaliar como um todo seu paciente, avaliando
a dor e disfunção, detectando anormalidades
do movimento, testando tecidos estruturais
anatômicos e formar um programa de
tratamento relacionado diretamente com os
achados da avaliação cumprindo seu objetivo.
Terapia Manual
O sistema músculo - esquelético é dividido em 3
partes: o sistema muscular, o sistema articular
e o sistema neural.
Para cada sistema existe um tratamento
diferente, e a terapia manual provém de
ferramentas próprias para detectar cada tipo
de problema.
Terapia Manual
Para atuar sobre os tecidos que estejam em
disfunção (com restrição de sua mobilidade)
pode valer-se de várias técnicas com
repercussões distintas sobre cada tecido:
stretching (muscular); pompage (ligamentar e
vascular); miotensiva (muscular); articulatória
(ligamentar e muscular); inibição (muscular);
pontos gatilho (muscular); técnicas funcionais
(fáscias) e técnicas neuromusculares
(muscular, vascular e fascial).
MÉTODOS OU TÉCNICAS DA T. M.
 TERAPIA MIOFASCIAL
 MOBILIZAÇÃO DO SISTEMA NERVOSO
 MASSAGEM TRANSVERSA PROFUNDA DA MEDICINA
ORTOPÉDICA DE CYRIAX
 MANIPULAÇÃO / MOBILIZAÇÃO COM ATIVO
 MÉTODO MULLIGAN
 ETC.
CAUSAS DE DISFUNÇÕES
DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL DE ACORDO
COM A ESTRUTURA COMPROMETIDA
MUSCULAR
• Dor aparece com o
movimento e com a
contração muscular.
• O movimento
doloroso indica o
músculo lesionado
(rotadores,
lateroflexores,
extensores ou
flexores).
LIGAMENTAR
• A dor de origem
ligamentar aparece
com a manutenção
prolongada de uma
posição (sentado,
em pé, deitado,
etc...), também se
manifesta ao final
da amplitude de
movimento.
ARTICULAR
• A dor óssea é precisa, centrada sobre a
vértebra concernida, aumenta com o
movimento.
NERVOSA
• A dor de origem
nervosa (raiz,
nervo raquídeo,
nervo periférico) é
descrito pelo
paciente como
filiforme. O sujeito
pode mostrar o
trajeto com o dedo.
Dor aumenta com
alguns
movimentos.
DISCAL
• A dor é aguda e se
manifesta sobretudo
quando o corpo está
submetido a forças da
gravidade.
• A dor aumenta com a
anteflexão e aos
esforços de defecação
e espirro que
aumentam a pressão
abdominal e intradiscal.
Terapia Manual
• Princípios da Medicina Manual:
- Holismo (tratar o indivíduo e não a doença);
- Controle neurológico;
- Função circulatória;
- Gasto energético;
- Auto-regulação.
- Obs. Pesquisar estes termos
para próxima aula
“Fisioterapeuta trata a
disfunção, e não a doença.”
“Não curamos ninguém, abrimos
as portas para o equilíbrio do
corpo (auto-regulação).”
Osteopatia
• Origem nos E. U. A.
• É um tratamento manual que visa desenvolver a
homeostasia do corpo, por meio da intervenção
direta nos tecidos comprometidos.
4 Leis de Still ( da os limites).
Osteopatia.
• Estrutura governa a função
• Unidade do corpo
• Lei da artéria
• Auto-cura
ESTRUTURA GOVERNA A FUNÇÃO
= fisiologia articular
 Limites de tratamento
 Devolvemos função
QUANDO A ESTRUTURA FOI DANIFICADA A
FUNÇÃO FICA PREJUDICADA
UNIDADE DO CORPO
O nosso corpo deve ser tratado como uma
unidade inteira e não por pedaços.
Globalidade
LEI DA ARTÉRIA
 Garantir aos tecidos do corpo bom suporte
de sangue arterial.
Para que tenhamos uma estrutura saudável e
funcional, necessitamos que os tecidos
recebam um bom aporte sanguíneo.
AUTO-CURA
O corpo tem todos os meios necessários
para evitar e eliminar doenças.
O corpo começa a desenvolver processo
patológico:
• Hipomobilidade: assintomática.
• Hipermobilidade: queixa do indivíduo, é
compensatória gerada pela Hipomobilidade.
 A toda restrição de mobilidade haverá uma
hipermobilidade
compensatória
nas
articulações vizinhas.
Características da zona de Hipomobilidade:
• espasmo muscular e aderências
• fixação articular;
• espontaneamente assintomática, porém
apresenta dor à palpação;
• detectada por testes de mobilidade
comparativos.
Características da zona de Hipermobilidade:
• Inflamação dos tecidos periarticulares
(músculos, ligamentos, cápsulas articulares)
• Edema
• Irritação das raízes nervosas
• Dores espontâneas
BONS ESTUDOS