INSUFICIÊNCIA CARDÍACA
CONGESTIVA EM CÃES E GATOS
Rafael Fighera
Laboratório de Patologia Veterinária
Universidade Federal de Santa Maria
LESÕES CARDÍACAS
ASSOCIADAS À INSUFICIÊNCIA
CARDÍACA CONGESTIVA
EM CÃES E GATOS
DISTÚRBIOS CARDÍACOS
CONGÊNITOS EM CÃES E GATOS
Circulação sanguínea pós-natal
veia porta → fígado
↓
veia cava caudal
↓
átrio direto
↓
ventrículo direito
↓
artéria pulmonar
↓
pulmão
↓
átrio esquerdo
↓
ventrículo esquerdo
↓
aorta
↓
tecidos
Elementos diferenciadores
da circulação sanguínea fetal
Veia umbilical
Ducto venoso (1º desvio)
Forâmen oval* (2º desvio)
Ducto arterioso (3º desvio)
Artérias umbilicais
*Forâmen de Botal.
Circulação sanguínea fetal
veia umbilical → veia porta → fígado
↓
veia cava caudal
↓
Ducto venoso
átrio direto
↓
ventrículo direito
↓
Forâmen oval
artéria pulmonar
(33% de desvio)
↓ (7% do volume)
pulmão
↓
Ducto arterioso
átrio esquerdo
(60% de desvio)
↓
ventrículo esquerdo
↓
aorta → → → artérias umbilicais
↓
tecidos
O que ocorre após o nascimento?
veia umbilical → veia porta → fígado
↓
↓
↓
veia cava caudal
↓
↓
ligamento redondo
do fígado
átrio direto
Ducto venoso
↓
↓
Ligamento venoso ventrículo direito
↓
Forâmen oval
artéria pulmonar
↓
↓
Fossa oval
pulmão
Ducto arterioso
↓ 2º e 3º dia
↓
Ligamento arterioso
átrio esquerdo
↓
ventrículo esquerdo
↓
aorta → → → artérias umbilicais
↓
↓
ligamentos redondos
tecidos
da bexiga
X
X
X
Circulação sanguínea pós-natal
veia porta → fígado
↓
veia cava caudal
↓
Ligamento venoso
átrio direto
↓
ventrículo direito
↓
artéria pulmonar
↓
pulmão
↓
átrio esquerdo
Ligamento
↓
arterioso
ventrículo esquerdo
↓
aorta
↓
tecidos
Fossa oval
Distúrbios cardíacos congênitos
(classificação)
Desvio sistêmico a pulmonar
Obstrução do fluxo de saída ventricular
Malformação das valvas atrioventriculares
Desvio pulmonar a sistêmico
Transposições do tronco arterial
Defeitos cardíacos diversos
Distúrbios cardíacos congênitos
(classificação)
Desvio sistêmico a pulmonar
Obstrução do fluxo de saída ventricular
Malformação das valvas atrioventriculares
Desvio pulmonar a sistêmico
Transposições do tronco arterial
Defeitos cardíacos diversos
Distúrbios cardíacos congênitos que causam IC
(classificação)
Desvio sistêmico a pulmonar
Ducto arterioso persistente
Defeito septal atrial
Defeito septal ventricular
Defeito do coxim endocárdico
Obstrução do fluxo de saída ventricular
Estenose da pulmonar
Estenose da aórtica
Malformação das valvas atrioventriculares
Malformação da valva mitral
Displasia da valva tricúspide
Desvio pulmonar a sistêmico
Fisiologia de Eisenmenger
Tetralogia de Fallot 
Distúrbios cardíacos congênitos que causam IC
(classificação)
Desvio sistêmico a pulmonar
Ducto arterioso persistente
Defeito septal atrial
Defeito septal ventricular
Defeito do coxim endocárdico
Obstrução do fluxo de saída ventricular
Estenose da pulmonar
Estenose da aórtica
Malformação das valvas atrioventriculares
Malformação da valva mitral
Displasia da valva tricúspide
Desvio pulmonar a sistêmico
Fisiologia de Eisenmenger
Tetralogia de Fallot
Estenose da pulmonar
Defeito septal ventricular
Destroposição da aorta
Hipertrofia ventricular direita secundária
Distúrbios cardíacos congênitos
(patogênese)
Tipo de alteração
Mecanismo compensatório
Sobrecarga de volume →→→→→→→→ dilatação cardíaca ou
hipertrofia cardíaca
excêntrica
Sobrecarga de pressão →→→→→→→→ hipertrofia cardíaca
concêntrica
Distúrbios cardíacos congênitos
(patogênese)
Sobrecarga de volume
Desvio sistêmico a pulmonar
Ducto arterioso persistente
Defeito septal atrial
Defeito septal ventricular
Defeito do coxim endocárdico
Malformação das valvas atrioventriculares
Malformação da valva mitral
Displasia da valva tricúspide
Desvio pulmonar a sistêmico
Fisiologia de Eisenmenger
Sobrecarga de pressão
Obstrução do fluxo de saída ventricular
Estenose da pulmonar
Estenose da aórtica
Desvio pulmonar a sistêmico
Tetralogia de Fallot
Distúrbios cardíacos congênitos
(prevalência no cão)
1º - Ducto arterioso persistente (11%-36%)
2º - Estenose da pulmonar (11%-21%)
3º - Estenose da aórtica* (6%-35%)
4º - Arco aórtico direito persistente (7%-12%)
5º - Defeito septal ventricular (7%-12%)
6º - Displasia valvar atrioventricular (4%-18%)
7º - Defeito septal atrial (3%-4%)
8º - Tetralogia de Fallot (0,5%-4%)
*Basicamente estenose subaórtica.
Distúrbios cardíacos congênitos
(predisposição racial)
Ducto arterioso persistente
Poodle*, Spitz alemão, Collie, Pastor alemão e Sheltie.
Estenose da pulmonar
Beagle*, Buldogue inglês, Chihuahua, Samoieda e Schnauzer miniatura.
Estenose da aórtica
Terra-nova*, Boxer, Pastor alemão, Pointer alemão e Golden retriever.
Arco aórtico direito persistente
Pastor alemão* e Setter irlandês.
Defeito septal ventricular
Buldogue inglês.
Displasia valvar átrio-ventricular
Dogue Alemão, Weimaraner, Chihuahua, Buldogue inglês e Pastor alemão.
Defeito septal atrial
Boxer
Tetralogia de Fallot
Keeshond*
*Raças em que a doença é confirmadamente hereditária.
Distúrbios cardíacos congênitos
(classificação)
Desvio sistêmico a pulmonar
Ducto arterioso persistente
Defeito septal atrial
Defeito septal ventricular
Defeito do coxim endocárdico
Distúrbios cardíacos congênitos
(classificação)
Desvio sistêmico a pulmonar
Ducto arterioso persistente
Defeito septal atrial
Defeito septal ventricular
Defeito do coxim endocárdico
Distúrbios cardíacos congênitos
(classificação)
Desvio sistêmico a pulmonar
Ducto arterioso persistente
Defeito septal atrial*
Defeito septal ventricular**
Defeito do coxim endocárdico*
sobrecarga de volume do lado direito
↓
dilatação atrial* e/ou ventricular** direita
↓
cardiomegalia atrial* e/ou ventricular** direita
↓
ICC direita
Distúrbios cardíacos congênitos
(classificação)
Desvio sistêmico a pulmonar
Ducto arterioso persistente
Defeito septal atrial
Defeito septal ventricular
Defeito do coxim endocárdico
Distúrbios cardíacos congênitos
(classificação)
Desvio sistêmico a pulmonar
Ducto arterioso persistente
Defeito septal atrial
Defeito septal ventricular
Defeito do coxim endocárdico
sobrecarga de volume do lado esquerdo
↓
dilatação atrial e ventricular esquerda
↓
cardiomegalia atrioventricular esquerda*
↓
ICC esquerda ou hipertensão pulmonar (cor pulmonale)
*Pode ocorrer dilatação aneurismal aórtica descendente esquerda.
Distúrbios cardíacos congênitos
(classificação)
Obstrução do fluxo de saída ventricular
Estenose da pulmonar
Estenose da aórtica
Distúrbios cardíacos congênitos
(classificação)
Obstrução do fluxo de saída ventricular
Estenose da pulmonar
Estenose da aórtica
Distúrbios cardíacos congênitos
(classificação)
Obstrução do fluxo de saída ventricular
Estenose da pulmonar
Estenose da aórtica
sobrecarga de pressão do lado esquerdo
↓
hipertrofia ventricular esquerda
↓
ausência de cardiomegalia
ou cardiomegalia ventricular esquerda*
↓
ICC esquerda, morte súbita, endocardite aórtica
ou aneurisma aórtico ascendente
*Dilatação aórtica ascendente.
Distúrbios cardíacos congênitos
(classificação)
Obstrução do fluxo de saída ventricular
Estenose da pulmonar
Estenose da aórtica
Distúrbios cardíacos congênitos
(classificação)
Obstrução do fluxo de saída ventricular
Estenose da pulmonar
Estenose da aórtica
sobrecarga de pressão do lado direito
↓
hipertrofia ventricular direita
↓
ausência de cardiomegalia
ou cardiomegalia ventricular direita*
↓
ICC direita, síncope ou morte súbita
*Dilatação da artéria pulmonar pós-estenótica.
Distúrbios cardíacos congênitos
(classificação)
Malformação das valvas atrioventriculares
Malformação da valva mitral
Displasia da valva tricúspide
Distúrbios cardíacos congênitos
(classificação)
Malformação das valvas atrioventriculares
Malformação da valva mitral
Displasia da valva tricúspide
Distúrbios cardíacos congênitos
(classificação)
Malformação das valvas atrioventriculares
Malformação da valva mitral
Displasia da valva tricúspide
sobrecarga de volume do lado esquerdo
↓
dilatação atrial esquerda
↓
cardiomegalia dilatada atrial esquerda
↓
ICC esquerda
Distúrbios cardíacos congênitos
(classificação)
Malformação das valvas atrioventriculares
Malformação da valva mitral
Displasia da valva tricúspide
Distúrbios cardíacos congênitos
(classificação)
Malformação das valvas atrioventriculares
Malformação da valva mitral
Displasia da valva tricúspide
sobrecarga de volume do lado direito
↓
dilatação atrial direita
↓
cardiomegalia dilatada atrial direita
↓
ICC direita