Monitoramento das Metas Nacionais
e Globais para o Enfrentamento das
Doenças Crônicas Não
Transmissíveis
Vitória, ES – Setembro 2014
Deborah Carvalho Malta
Diretora do Departamento de Doenças e Agravos Não Transmissíveis e Promoção da
Saúde. Secretaria de Vigilância em Saúde.
Ministério da Saúde
Sumário
 Plano de enfrentamento das DCNT
 Global – 2013-2020
 Brasil 2011-2022
 Plano DCNT Brasil: fontes de dados para
monitoramento
 Metas do plano Brasil e resultados 2010 - 2013
 Metas Globais
 Desafios
CONTEXTO MUNDIAL DAS DCNT
• As DCNT são responsáveis por 63% dos óbitos no mundo
• Aproximadamente 80% das mortes por DCNT ocorrem
em países de baixa e média renda.
• Um terço das mortes ocorre em pessoas com idade
inferior a 60 anos.
• Custo elevado e crescente para os sistemas de saúde
• Redução de 2% ao ano no PIB da América Latina
Global Mile stones : Prevention and Control of NCDs
2000
2003
2004
2008
Global Strategy for the Prevention and
Control of Noncommunicable Diseases
Global Strategy on Diet,
Physical Activity and Health
Action Plan 2008-2013 on the Global Strategy for the
Prevention and Control of NCDs
Global Strategy to Reduce
the Harmful Use of Alcohol
2009
WHO Global Status
Report on NCDs
2010
2011
Political Declaration on NCDs
2013
2020
WHO Action Plan for the Prevention and Control of NCDs for 2013-2020
Setembro, 2011
Plano Global DCNT 2013
WHO Global NCD Action Plan 2013-2020 –objectives
Objective 1:
Objective 2:
Objective 3:
Objective 4:
Objective 5:
Objective 6:
To strengthen
international
cooperation and
advocacy to raise
the priority
accorded to
prevention and
control of NCDs in
the development
agenda and in
internationallyagreed
development
goals
To strengthen
national
capacity,
leadership,
governance,
multisectoral
action and
partnerships
to accelerate
country
response for
prevention
and control of
NCDs
To reduce
exposure to
modifiable
risk factors for
NCDs through
creation of
healthpromoting
environments
To strengthen
and reorient
health systems
to address
prevention
and control of
NCDs through
peoplecentred
primary health
care and
universal
coverage
To promote
and support
national
capacity for
high quality
research and
development
for prevention
and control of
NCDs
To monitor
trends and
determinants
of NCDs and
evaluate
progress in
their
prevention and
control
The Action Plan comprises a set of actions which, when performed collectively by Member States, UN agencies,
international partners and WHO, will reduce the burden of preventable morbidity and disability and avoidable
mortality due to NCDs.
Plano de enfrentamento das DCNT no Brasil
2011- 2022
Tabagismo
Inatividade
Física
DCNT
Uso nocivo do
álcool
Eixo I
Alimentação
Eixo II
• Vigilância,
monitoramento e
avaliação
• Prevenção e Promoção da
Saúde
• Cuidado Integral
Eixo III
Ano da
Linha de
base
Último
ano
Reduzir a mortalidade prematura (<70 anos) por DCNT em 2% ao ano
2010
2011
SIM
Reduzir a prevalência de tabagismo
2010
2013
VIGITEL
PNS
Aumentar a realização de mamografia em mulheres de 50 a 69 anos nos
últimos dois anos
2008
2010
2008
2013
PNAD
VIGITEL
Aumento da realização do exame de papanicolau em mulheres de 25 a 64
anos, nos últimos três anos
2008
2010
2008
2013
PNAD/PNS
VIGITEL
Aumento da prevalência da prática do nível recomendado de atividade
física no tempo livre
2010
2013
VIGITEL
PNS
Deter o crescimento da obesidade em adultos
2010
2008
2013
2008
VIGITEL
POF/ PNS
Reduzir a prevalência de obesidade em crianças
2008
2008
POF
PNS
Reduzir a prevalência de obesidade em adolescentes
2008
2008
Aumentar o consumo de frutas e hortaliças
2010
2013
VIGITEL
PNS
Reduzir o consumo médio de sal
2008
2008
POF
PNS
Reduzir o consumo abusivo de bebidas alcoólicas
2010
2013
VIGITEL
PNS
Metas Plano DCNT
Fonte de
dados/
próxima
medida
POF/PNS
VIGITEL
Sistema de Monitoramento de Fatores de Risco e
Proteção para Doenças Crônicas Não Transmissíveis por
meio de Inquérito Telefônico
Objetivo: Mensurar a prevalência de fatores de
risco e proteção para doenças não
transmissíveis nas 27 capitais do país e subsidia
planejamento e gestão da Promoção da Saúde e
da Prevenção de Doenças.
População monitorada: adultos (>= 18
anos) residentes em domicílios com
telefone fixo nas capitais dos 26 estados
brasileiros e DF.
Parceria: MS, NUPENS/USP
Pesquisa Nacional de Saúde
Tamanho de amostra: 80000 domicílios no Brasil; pelo menos 900 domicílios em cada desagregação
geográfica.
Foram visitados 1600 municípios.
Representação: Regiões, estados, regiões
metropolitanas, capitais, áreas urbanas e
rurais
Medidas físicas: antropometria e PA
Entrevistas finalizadas em fevereiro de 2014
Subamostra: 8.000
Antropometria, coleta material biológico
(sangue e urina)
Colesterol, Hemogl. Glicada, CR.,sorol.
Dengue, Sal (urina)
Szwarcwald Célia Landmann, Malta Deborah Carvalho, Pereira Cimar Azeredo, Vieira Maria Lucia França Pontes, Conde Wolney Lisboa,
Souza Júnior Paulo Roberto Borges de et al . Pesquisa Nacional de Saúde no Brasil: concepção e metodologia de aplicação. Ciênc. saúde
coletiva [serial on the Internet]. 2014 Feb [cited 2014 Sep 07] ; 19( 2 ): 333-342
Metas do Plano de DCNT
Fonte de
dados
Ano da
linha de
base
Linha de base
2010
Resultado:
2011
Próxima
medida
378,00
SIM
- 3,8%
2012
11,3%
Vigitel
PNS
Redução da mortalidade prematura (3069 anos) por DCNT em 2% ao ano
SIM
Redução da prevalência de tabagismo em 30%
Vigitel
PNS
2010
Aumento da cobertura de mamografia em mulheres de
50-69 de idade anos nos últimos dois anos para 70%
PNAD
Vigitel
2008
2010
54%
73,4%
–
78,0%
Vigitel
PNS
Aumento da cobertura do exame de Papanicolau em
mulheres de 25-64 de idade anos nos últimos três anos
para 85%
PNAD
Vigitel
2008
2010
78%
82,2%
–
82,9%
Vigitel
PNS
Aumento da prevalência da prática do nível
recomendado de atividade física no tempo livre em 10%
Vigitel
PNS
2010
30,1%
33,8%
Vigitel
PNS
Contenção do crescimento da obesidade em adultos
Vigitel
POF
2010
2008
15,1%
–
17,5%
–
Vigitel
PNS
Redução da prevalência de obesidade em crianças
POF
2008
M b: 16.6%
F: 11.8%
–
–
POF
2015
Redução da prevalência de obesidade em adolescentes
POF
2008
M: 5.9%
F: 4.0%%
–
–
POF
2015
Vigitel
PNS
2010
19,5%
23,6%
Vigitel
PNS/POF
POF
PNS
2008
12 g
–
PNS 2013
POF 2015
Vigitel
PNS
2010
18,1%
16,4%
Vigitel
PNS
Aumento do consumo recomendado de frutas e
hortaliças em 10%
Redução do consumo médio de sal de 12 g para 5 g
Redução do consumo abusivo de bebidas alcoólicas em
10%
2010
392,96
14,1%
Metas do Plano DCNT – Mortalidade 30-69 anos
Mortalidade prematura (óbitos/100 mil habitantes) pelas principais
doenças crônicas no Brasil, 2000-2011
2010 – 2011: - 3,8%
- 24%
Neoplasias (Redução 0,96% ao ano)
600
Diabetes Mellitus (Redução 1,7% ao ano)
izada (100.000 hab.)
500
-3,8%
Doenças Cardiovasculares (Redução 3,3% ao ano)
Doenças Respiratórias (Redução 4,4% ao ano)
Crônicas juntas (Redução 2,5% ao ano)
400
Estimativa com redução de 2% ao ano
72% dos óbitos
300
Projeção Mortalidade Plano DCNT – 2022
Taxa de mortalidade prematura por DCNT (<70 anos) para o
conjunto das 4 DCNT, Brasil, 2011 a 2022
Meta
Reduzir a taxa de mortalidade
prematura por DCNT em 2% aa
Cobertura de
95% dos
registros de óbito
- SIM
Introduzido como indicador da RIPSA
Fonte: Sistema de Informação sobre mortalidade (SIM)
Metas do Plano de DCNT
Redução da mortalidade prematura (30-69 anos) por
DCNT em 2% ao ano
Fonte de
dados
Linha de
base ano
Linha de base
2010
Resultado:
2013
Próxima
medida
378,00
SIM
2010
392,96
SIM
- 3,8%
Redução da prevalência de tabagismo em
30%
Vigitel
PNS
2010
14,1%
Aumento da cobertura de mamografia em mulheres de
50-69 de idade anos nos últimos dois anos para 70%
PNAD
Vigitel
2008
2010
54%
73,4%
–
78,0%
Vigitel
PNS
Aumento da cobertura do exame de Papanicolau em
mulheres de 25-64 de idade anos nos últimos três anos
para 85%
PNAD
Vigitel
2008
2010
78%
82,2%
–
82,9%
Vigitel
PNS
Aumento da prevalência da prática do nível recomendado
de atividade física no tempo livre em 10%
Vigitel
PNS
2010
30,1%
33,8%
Vigitel
PNS
Contenção do crescimento da obesidade em adultos
Vigitel
POF
2010
2008
15,1%
–
17,5%
–
Vigitel
PNS
Redução da prevalência de obesidade em crianças
POF
2008
M b: 16.6%
F: 11.8%
–
–
POF
2015
Redução da prevalência de obesidade em adolescentes
POF
2008
M: 5.9%
F: 4.0%%
–
–
POF
2015
Vigitel
PNS
2010
19,5%
23,6%
Vigitel
PNS/POF
POF
PNS
2008
12 g
–
PNS 2013
POF 2015
Vigitel
PNS
2010
18,1%
16,4%
Vigitel
PNS
Aumento do consumo recomendado de frutas e hortaliças
em 10%
Redução do consumo médio de sal de 12 g para 5 g
Redução do consumo abusivo de bebidas alcoólicas em
10%
11,3%
Vigitel
PNS
Metas do Plano de DCNT - Tabagismo
Evolução da prevalência de fumante atual, segundo sexo VIGITEL,
2006-2013
2006
2007
2008
2009
2010
2011
2012
Meta: OMS: redução - 30%
até 2025
2013
25
2010 – 2013: - 19,8%
19.3 19.6
20
18 17.5
15.6 15.7
15
14.8 14.3
16.8 16.5
15.5
14.1
14.4
13.4
%
12.1
12.4 12.3 12
11.5 11.7
11.3
10.7
9.2
10
5
0
Total
Masculino
Redução significativa (2006-2013) em todos os estratos (p<0.05)
Feminino
8.6
Metas do Plano de DCNT
Redução da mortalidade prematura (30-69 anos) por
DCNT em 2% ao ano
Fonte de
dados
Ano da
linha de base
Linha de
base 2010
Resultado:
2013
Próxima
medida
378,00
SIM
2010
392,96
SIM
- 3,8%
Vigitel
PNS
2010
14,1%
11,3%
Vigitel
PNS
PNAD
Vigitel
2008
2010
54%
73,4%
–
78,0%
PNS
Vigitel
Aumento da cobertura do exame de Papanicolau em
mulheres de 25-64 de idade anos nos últimos três anos
para 85%
PNAD
Vigitel
2008
2010
78%
82,2%
–
82,9%
Vigitel
PNS
Aumento da prevalência da prática do nível recomendado
de atividade física no tempo livre em 10%
Vigitel
PNS
2010
30,1%
33,8%
Vigitel
PNS
Contenção do crescimento da obesidade em adultos
Vigitel
POF
2010
2008
15,1%
–
17,5%
–
Vigitel
PNS
Redução da prevalência de obesidade em crianças
POF
2008
M b: 16.6%
F: 11.8%
–
–
POF
2015
Redução da prevalência de obesidade em adolescentes
POF
2008
M: 5.9%
F: 4.0%%
–
–
POF
2015
Vigitel
PNS
2010
19,5%
23,6%
Vigitel
PNS/POF
POF
PNS
2008
12 g
–
PNS 2013
POF 2015
Vigitel
PNS
2010
18,1%
16,4%
Vigitel
PNS
Redução da prevalência de tabagismo em 30%
Aumento da cobertura de mamografia em
mulheres de 50-69 de idade anos nos últimos
dois anos para 70%
Aumento do consumo recomendado de frutas e hortaliças
em 10%
Redução do consumo médio de sal de 12 g para 5 g
Redução do consumo abusivo de bebidas alcoólicas em
10%
Metas do Plano DCNT - Mamografia
Evolução do percentual de mulheres (50 a 69 anos) que realizaram
mamografia nos últimos dois anos. VIGITEL, 2007 a 2013
Meta
Brasil: 70%
2007
80
2008
2009
2010
2011
2012
78
78
77.4
76
74.4
% 74
73.4
72.4
72
2010 – 2013: + 6,3%
Capitais
2013
71.7
71.1
70
68
66
nos últimos dois anos
* Aumento significativo
p <0,01
Metas do Plano de DCNT
Redução da mortalidade prematura (30-69 anos) por
DCNT em 2% ao ano
Fonte de
dados
Ano da
linha de
base
Linha de base
2010
SIM
2010
392,96
Resultado:
2013
Próxima
medida
378,00
SIM
- 3,8%
Redução da prevalência de tabagismo em 30%
Vigitel
PNS
2010
14,1%
11,3%
Vigitel
PNS
Aumento da cobertura de mamografia em mulheres de
50-69 de idade anos nos últimos dois anos para 70%
PNAD
Vigitel
2008
2010
54%
73,4%
–
78,0%
Vigitel
PNS
PNAD
Vigitel
2008
2010
78%
82,2%
–
82,9%
PNS
Vigitel
Aumento da prevalência da prática do nível recomendado
de atividade física no tempo livre em 10%
Vigitel
PNS
2010
30,1%
33,8%
Vigitel
PNS
Contenção do crescimento da obesidade em adultos
Vigitel
POF
2010
2008
15,1%
–
17,5%
–
Vigitel
PNS
Redução da prevalência de obesidade em crianças
POF
2008
M b: 16.6%
F: 11.8%
–
–
POF
2015
Redução da prevalência de obesidade em adolescentes
POF
2008
M: 5.9%
F: 4.0%%
–
–
POF
2015
Vigitel
PNS
2010
19,5%
23,6%
Vigitel
PNS/POF
POF
PNS
2008
12 g
–
PNS 2013
POF 2015
Vigitel
PNS
2010
18,1%
16,4%
Vigitel
PNS
Aumento da cobertura do exame de
Papanicolau em mulheres de 25-64 de idade
anos nos últimos três anos para 85%
Aumento do consumo recomendado de frutas e hortaliças
em 10%
Redução do consumo médio de sal de 12 g para 5 g
Redução do consumo abusivo de bebidas alcoólicas em
10%
Metas do Plano DCNT - Papanicolau
Percentual de mulheres (25 a 64 anos) que nos últimos três anos
realizaram citologia oncótica. VIGITEL, 2007 a 2013
Meta
Brasil: 85%
85
2010 – 2013: estável
85
84
83.3
84
%
82.9
83
83
82.2
82.0
82.3
82.2
81.8
82
82
81
81
80
2007
2008
2009
2010
Sem tendência significativa
2011
2012
2013
Metas do Plano de DCNT
Redução da mortalidade prematura (30-69 anos) por
DCNT em 2% ao ano
Fonte de
dados
Ano da
linha de base
Linha de
base 2010
Resultado:
2013
Próximo
medida
378,00
SIM
2010
392,96
SIM
- 3,8%
Redução da prevalência de tabagismo em 30%
Vigitel
PNS
2010
14,1%
11,3%
Vigitel
PNS
Aumento da cobertura de mamografia em mulheres de
50-69 de idade anos nos últimos dois anos para 70%
PNAD
Vigitel
2008
2010
54%
73,4%
–
78,0%
Vigitel
PNS
Aumento da cobertura do exame de Papanicolau em
mulheres de 25-64 de idade anos nos últimos três anos
para 85%
PNAD
Vigitel
2008
2010
78%
82,2%
–
82,9%
Vigitel
PNS
Vigitel
PNS
2010
30,1%
33,8%
Vigitel
PNS
Vigitel
POF
2010
2008
15,1%
–
17,5%
–
Vigitel
PNS
Redução da prevalência de obesidade em crianças
POF
2008
M b: 16.6%
F: 11.8%
–
–
POF
2015
Redução da prevalência de obesidade em adolescentes
POF
2008
M: 5.9%
F: 4.0%%
–
–
POF
2015
Vigitel
PNS
2010
19,5%
23,6%
Vigitel
PNS/POF
POF
PNS
2008
12 g
–
PNS 2013
POF 2015
Vigitel
PNS
2010
18,1%
16,4%
Vigitel
PNS
Aumento da prevalência da prática do nível
recomendado de atividade física no
tempo livre em 10%
Contenção do crescimento da obesidade em adultos
Aumento do consumo recomendado de frutas e hortaliças
em 10%
Redução do consumo médio de sal de 12 g para 5 g
Redução do consumo abusivo de bebidas alcoólicas em
10%
Metas do Plano DCNT – Atividade física
Evolução da frequência de atividade física no tempo
livre (lazer*) segundo sexo, VIGITEL 2009 a 2013
2010 – 2013: + 12,3%
2009
2010
2011
45
39.0
40
35
30
29.9
30.1
33.5
31.6
39.1
2012
40.4
41.5
2013
Meta OMS reduzir
10% sedentarismo
41.2
33.8
26.5
% 25
22.1
22.4
27.4
24.0
20
15
10
5
0
Total
*
Masculino
*
Feminino
*
* Ativo Tempo Livre: Pelo menos 150 minutos semanais de atividade física de intensidade leve ou moderada ou pelo menos 75 minutos
semanais de atividade física de intensidade vigorosa
Aumento significativo entre os homens, mulheres e ambos os sexos (2009-2013)
p <0,05
Metas do Plano de DCNT
a
Redução da mortalidade prematura (30-69 anos) por
DCNT em 2% ao ano
Fonte de
dados
Ano da
linha de
base
Linha de base
2010
Resultado:
2013
Próxima
medida
378,00
SIM
2010
392,96
SIM
- 3,8%
Redução da prevalência de tabagismo em 30%
Vigitel
PNS
2010
14,1%
11,3%
Vigitel
PNS
Aumento da cobertura de mamografia em mulheres de
50-69 de idade anos nos últimos dois anos para 70%
PNAD
Vigitel
2008
2010
54%
73,4%
–
78,0%
Vigitel
PNS
Aumento da cobertura do exame de Papanicolau em
mulheres de 25-64 de idade anos nos últimos três anos
para 85%
PNAD
Vigitel
2008
2010
78%
82,2%
–
82,9%
Vigitel
PNS
Aumento da prevalência da prática do nível recomendado
de atividade física no tempo livre em 10%
Vigitel
PNS
2010
30,1%
33,8%
Vigitel
PNS
Vigitel
POF
2010
2008
15,1%
16,9% M 12,4%H
17,5%
–
Vigitel
PNS/POF
Redução da prevalência de obesidade em crianças
POF
2008
M b: 16.6%
F: 11.8%
–
–
POF
2015
Redução da prevalência de obesidade em adolescentes
POF
2008
M: 5.9%
F: 4.0%%
–
–
POF
2015
Vigitel
PNS
2010
19,5%
23,6%
Vigitel
PNS/POF
POF
PNS
2008
12 g
–
PNS 2013
POF 2015
Vigitel
PNS
2010
18,1%
16,4%
Vigitel
PNS
Deter crescimento da obesidade em
adultos
Aumento do consumo recomendado de frutas e hortaliças
em 10%
Redução do consumo médio de sal de 12 g para 5 g
Redução do consumo abusivo de bebidas alcoólicas em
10%
Metas do Plano DCNT – Obesidade
Evolução da frequência de obesidade*, VIGITEL 2006 a
2013
2010 – 2013: + 15%
2006
2007
2008
2009
2010
2011
2012
2013
2012 – 2013: tendência
de estabilização
20
17.4 17.5
18
16
13.3 13.7
14
12
14.3
15.1
11.8
18.2
17.5
16.5
16.0
15.5
13.6 13.4 13.9
14.4
13.1
13.9
14.7
15.6
16.5
12.1
11.4
%
10
8
6
4
2
0
Total
Masculino
Aumento significativo no total, homens e mulheres (2006-2013)
Feminino
p <0,01
* Realizada imputação de dados faltantes sobre peso ou altura para todos os anos
17.5
Metas do Plano de DCNT
Redução da mortalidade prematura (30-69 anos) por
DCNT em 2% ao ano
Fonte de
dados
Ano da
linha de
base
linha de base
2010
Resultado
Próxima
medida
378,00
SIM
2010
392,96
SIM
- 3,8%
Redução da prevalência de tabagismo em 30%
Vigitel
PNS
2010
14,1%
11,3%
Vigitel
PNS
Aumento da cobertura de mamografia em mulheres de
50-69 de idade anos nos últimos dois anos para 70%
PNAD
Vigitel
2008
2010
54%
73,4%
–
78,0%
Vigitel
PNS
Aumento da cobertura do exame de Papanicolau em
mulheres de 25-64 de idade anos nos últimos três anos
para 85%
PNAD
Vigitel
2008
2010
78%
82,2%
–
82,9%
Vigitel
PNS
Aumento da prevalência da prática do nível recomendado
de atividade física no tempo livre em 10%
Vigitel
PNS
2010
30,1%
33,8%
Vigitel
PNS
Contenção do crescimento da obesidade em adultos
Vigitel
POF
2010
2008
15,1%
–
17,5%
–
Vigitel
PNS
–
–
POF
2015
Redução da prevalência de obesidade em
crianças
POF
2008
M b: 16.6%
F: 11.8%
Redução da prevalência de obesidade em adolescentes
POF
2008
M: 5.9%
F: 4.0%%
–
–
POF
2015
Vigitel
PNS
2010
19,5%
23,6%
Vigitel
PNS/POF
POF
PNS
2008
12 g
–
PNS 2013
POF 2015
Vigitel
PNS
2010
18,1%
16,4%
Vigitel
PNS
Aumento do consumo recomendado de frutas e hortaliças
em 10%
Redução do consumo médio de sal de 12 g para 5 g
Redução do consumo abusivo de bebidas alcoólicas em
10%
Metas do Plano DCNT – Obesidade
Prevalência de déficit de altura, déficit de peso, excesso de peso e
obesidade na população de 5 a 9 anos, por sexo. Brasil – 1974 -1975, 1989
e 2008-2009
40
Masculino
35
30
Feminino
34,8
32,0
29,3
26,7
25
%
20
15
16,6
15,0
14,7
12,6
10,9
10
5
7,2
11,9
11,8
8,6
6,3
5,7
4,3
2,9
2,2
4,1
5,4
3,9
1,5
1,8 2,4
0
Déficit de altura Déficit de peso Excesso de peso
ENDEF 1974-1975
Obesidade
Déficit de altura Déficit de peso Excesso de peso
PNSN 1989
Obesidade
POF 2008-2009
Fonte: IBGE. Pesquisa de Orçamentos Familiares - POF 2008-2009. Antropometria e estado nutricional
de crianças, adolescentes e adultos no Brasil.
Metas do Plano de DCNT
Redução da mortalidade prematura (30-69 anos) por
DCNT em 2% ao ano
Fonte de
dados
Ano da
linha de
base
Linha de base
2010
Resultado:
Próxima
medida
378,00
SIM
2010
392,96
SIM
- 3,8%
Redução da prevalência de tabagismo em 30%
Vigitel
PNS
2010
14,1%
11,3%
Vigitel
PNS
Aumento da cobertura de mamografia em mulheres de
50-69 de idade anos nos últimos dois anos para 70%
PNAD
Vigitel
2008
2010
54%
73,4%
–
78,0%
Vigitel
PNS
Aumento da cobertura do exame de Papanicolau em
mulheres de 25-64 de idade anos nos últimos três anos
para 85%
PNAD
Vigitel
2008
2010
78%
82,2%
–
82,9%
Vigitel
PNS
Aumento da prevalência da prática do nível recomendado
de atividade física no tempo livre em 10%
Vigitel
PNS
2010
30,1%
33,8%
Vigitel
PNS
Contenção do crescimento da obesidade em adultos
Vigitel
POF
2010
2008
15,1%
–
17,5%
–
Vigitel
PNS
Redução da prevalência de obesidade em crianças
POF
2008
M b: 16.6%
F: 11.8%
–
–
POF
2015
Redução da prevalência de obesidade em
adolescentes
POF
2008
M: 5.9%
F: 4.0%%
–
–
POF
2015
Aumento do consumo recomendado de frutas e hortaliças
em 10%
Vigitel
PNS
2010
19,5%
23,6%
Vigitel
PNS/POF
POF
PNS
2008
12 g
–
PNS 2013
POF 2015
Vigitel
PNS
2010
18,1%
16,4%
Vigitel
PNS
Redução do consumo médio de sal de 12 g para 5 g
Redução do consumo abusivo de bebidas alcoólicas em
10%
Metas do Plano DCNT – Obesidade
Prevalência de déficit de altura, déficit de peso, excesso de peso
e obesidade na população de 10 a 19 anos, por sexo. Brasil 1974-1975, 1989 e 2008-2009
%
Fonte: IBGE. Pesquisa de Orçamentos Familiares - POF 2008-2009. Antropometria e estado nutricional
de crianças, adolescentes e adultos no Brasil.
Metas do Plano de DCNT
Redução da mortalidade prematura (30-69 anos) por
DCNT em 2% ao ano
Fonte de
dados
Ano da
linha de
base
linha de base
2010
SIM
2010
392,96
Resultado:
2013
Próximo
medida
378,00
SIM
- 3,8%
Redução da prevalência de tabagismo em 30%
Vigitel
PNS
2010
14,1%
11,3%
Vigitel
PNS
Aumento da cobertura de mamografia em mulheres de
50-69 de idade anos nos últimos dois anos para 70%
PNAD
Vigitel
2008
2010
54%
73,4%
–
78,0%
Vigitel
PNS
Aumento da cobertura do exame de Papanicolau em
mulheres de 25-64 de idade anos nos últimos três anos
para 85%
PNAD
Vigitel
2008
2010
78%
82,2%
–
82,9%
Vigitel
PNS
Aumento da prevalência da prática do nível recomendado
de atividade física no tempo livre em 10%
Vigitel
PNS
2010
30,1%
33,8%
Vigitel
PNS
Contenção do crescimento da obesidade em adultos
Vigitel
POF
2010
2008
15,1%
–
17,5%
–
Vigitel
PNS
Redução da prevalência de obesidade em crianças
POF
2008
M b: 16.6%
F: 11.8%
–
–
POF
2015
Redução da prevalência de obesidade em adolescentes
POF
2008
M: 5.9%
F: 4.0%%
–
–
POF
2015
Aumento do consumo recomendado de frutas e
hortaliças em 10%
Vigitel
PNS
2010
19,5%
23,6%
Vigitel
PNS/POF
POF
PNS
2008
12 g
–
PNS 2013
POF 2015
Vigitel
PNS
2010
18,1%
16,4%
Vigitel
PNS
Redução do consumo médio de sal de 12 g para 5 g
Redução do consumo abusivo de bebidas alcoólicas em
10%
Metas do Plano de DCNT - Consumo alimentar
Evolução da frequência do consumo recomendado de frutas e
hortaliças1, segundo sexo. VIGITEL 2008 a 2013.
Meta = 24% em 2022
2010 – 2013: + 21%
*Aumento significativo em homens, mulheres e ambos os sexos (2009-2013)
1consumo
de 5 ou mais porções por dia, em 5 ou mais dias da semana
p <0,05
Metas do Plano de DCNT
a
Redução da mortalidade prematura (30-69 anos) por DCNT
em 2% ao ano
Fonte de
dados
Ano da
linha de
base
linha de base
2010
SIM
2010
392,96
Resultado:
Próxima
medida
378,00
SIM
- 3,8%
Redução da prevalência de tabagismo em 30%
Vigitel
PNS
2010
14,1%
11,3%
Vigitel
PNS
Aumento da cobertura de mamografia em mulheres de 5069 de idade anos nos últimos dois anos para 70%
PNAD
Vigitel
2008
2010
54%
73,4%
–
78,0%
Vigitel
PNS
Aumento da cobertura do exame de Papanicolau em
mulheres de 25-64 de idade anos nos últimos três anos para
85%
PNAD
Vigitel
2008
2010
78%
82,2%
–
82,9%
Vigitel
PNS
Aumento da prevalência da prática do nível recomendado de
atividade física no tempo livre em 10%
Vigitel
PNS
2010
30,1%
33,8%
Vigitel
PNS
Contenção do crescimento da obesidade em adultos
Vigitel
POF
2010
2008
15,1%
–
17,5%
–
Vigitel
PNS
Redução da prevalência de obesidade em crianças
POF
2008
M b: 16.6%
F: 11.8%
–
–
POF
2015
Redução da prevalência de obesidade em adolescentes
POF
2008
M: 5.9%
F: 4.0%%
–
–
POF
2015
Aumento do consumo recomendado de frutas e hortaliças
em 10%
Vigitel
PNS
2010
19,5%
23,6%
Vigitel
PNS/POF
Redução do consumo médio de sal de 12 g
para 5 g
POF
PNS
2008
12 g
–
PNS 2013
POF 2015
Redução do consumo abusivo de bebidas alcoólicas em 10%
Vigitel
PNS
2010
18,1%
16,4%
Vigitel
PNS
Metas do Plano de DCNT - Consumo médio de
sal
PNS: a partir dos exames laboratoriais coletados será
calculada a média de ingestão de sódio estimada na
população
POF 2015: estimar consumo excessivo do sódio
Consumo de sal preconizado
pela OMS = 5g
Meta do consumo de sódio
pela OMS = 2g
Metas do Plano de DCNT
Redução da mortalidade prematura (30-69 anos) por DCNT
em 2% ao ano
Fonte de
dados
Ano da
linha de
base
linha de base
2010
Resultado:
2013
Próxima
medida
378,00
SIM
2010
392,96
SIM
- 3,8%
Redução da prevalência de tabagismo em 30%
Vigitel
PNS
2010
14,1%
11,3%
Vigitel
PNS
Aumento da cobertura de mamografia em mulheres de 5069 de idade anos nos últimos dois anos para 70%
PNAD
Vigitel
2008
2010
54%
73,4%
–
78,0%
Vigitel
PNS
Aumento da cobertura do exame de Papanicolau em
mulheres de 25-64 de idade anos nos últimos três anos para
85%
PNAD
Vigitel
2008
2010
78%
82,2%
–
82,9%
Vigitel
PNS
Aumento da prevalência da prática do nível recomendado de
atividade física no tempo livre em 10%
Vigitel
PNS
2010
30,1%
33,8%
Vigitel
PNS
Contenção do crescimento da obesidade em adultos
Vigitel
POF
2010
2008
15,1%
–
17,5%
–
Vigitel
PNS
Redução da prevalência de obesidade em crianças
POF
2008
M b: 16.6%
F: 11.8%
–
–
POF
2015
Redução da prevalência de obesidade em adolescentes
POF
2008
M: 5.9%
F: 4.0%%
–
–
POF
2015
Vigitel
PNS
2010
19,5%
23,6%
Vigitel
PNS/POF
Vigitel
PNS
2010
18,1%
16,4%
Vigitel
PNS
Aumento do consumo recomendado de frutas e hortaliças
em 10%
Redução do consumo abusivo de bebidas
alcoólicas em 10%
Metas do Plano de DCNT - Consumo de bebidas
alcoólicas
Evolução da frequência de adultos que referiram consumo abusivo
de bebida alcoólica, segundo sexo, VIGITEL 2006 a 2013
Meta = 12% em 2022
OMS - 10%
2010 – 2013: - 9,3%
%
*5 doses ou mais entre homens, 4 doses ou mais entre mulheres
Sem tendência significativa
Metas Globais DCNT
Monitoramento Global das DCNT
Resposta dos sistemas
nacionais
Posição do
Brasil
Terapia medicamentosa
para prevenir ataques
cardíacos e derrames
Garantir que 50% das
pessoas elegíveis recebam
medicamentos e
aconselhamento com o
objetivo de prevenir ataques
cardíacos e acidentes
cardiovasculares.
Apoio
Tecnologias básicas e
medicamentos
essenciais ao tratamento
de DCNT
80% de disponibilidade de
tecnologias básicas e de
medicamentos
essenciais para DCNT
Meta do Plano DCNT
Brasil – 2011 a 2022
Exemplos de Ações
Incluida medida PNS
2013:
 Acesso universal à
atenção primária
- Pessoas ≥ 40 anos,
com risco
cardiovasculares ≥
30%, incluindo
doença pré-existente
 Estruturação do
atendimento AB,
redes, protocolos
 Disponibilidadede
medicações
DCNT,
aconselhamento,
medidas
promocao,
prevencao,
tratamento
 Aqui tem Farmácia
popular
Fonte: 1. Deborah Carvalho Malta e Jarbas Barbosa da Silva Jr. Metas para DCNT. Epidemiol. Serv. Saúde, Brasília, 22(1):151164, jan-mar 2013.
2. Organização Mundial da Saúde (WHO) - WHA66.10, May 2013.
Monitoramento Global das DCNT
Meta de fatores de risco
intermediários
Posição do
Brasil
Meta do Plano DCNT
Brasil – 2011 a 2022
Pressão arterial
25% de redução relativa da
prevalência de pressão
arterial elevada
em pessoas ≥18 anos
(definida como pressão
arterial ≥140mmHg /
≥90mmHg).
Apoio
Aferida pela PNS toda
a amostra
Diabetes
Deter a prevalência
padronizada de diabetes em
pessoas com 18 anos
Apoio
Medida pela PNS –
subamostra
(hemoglobina glicada)
Exemplos de Ações
Intervenções no estilo
de vida
Redução do consumo
de sal
Incentivo para melhoria
da alimentação
(aleitamento materno) e
da prática de atividade
física da população
Controle do peso
Detecção, tratamento e
controle por estratégias
de risco
Atençao Basica
Aqui tem farmácia
popular
Fonte: 1. Deborah Carvalho Malta e Jarbas Barbosa da Silva Jr. Metas para DCNT. Epidemiol. Serv. Saúde, Brasília, 22(1):151164, jan-mar 2013. 2. Organização Mundial da Saúde (WHO) - WHA66.10, May 2013.
Desafios
 Para a validade do monitoramento e comparação entre países deve-se
investir na qualidade e validade dos dados monitorados, na padronização
dos inquéritos, metodologia e instrumentos utilizados
 Esse investimento deverá focar a melhoria da cobertura e a qualidade das
informações e dos Sistemas de Informações em saúde.
 Cooperação OMS, OPAS e entre países
 O enfrentamento das doenças não transmissíveis e o alcance das metas
estabelecidas requer a articulação com políticas públicas de saúde de
outros setores: Parcerias multissetoriais
 Articular Metas Pós- 2015
Obrigada
[email protected]