Universidade Federal Fluminense
Instituto de Saúde da Comunidade
MEB – Epidemiologia IV
Vigilância de Fatores de Risco:
Obesidade e inatividade física
Maria Isabel do Nascimento
MEB/ Departamento de
Epidemiologia e Bioestatística
Metas do Plano de Ações
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Reduzir prevalência de obesidade (crs/adol)
Deter o crescimento de obesidade adultos
Reduzir a prevalência do consumo de álcool
Aumentar a prevalência de atividade física
Aumentar o consumo de frutas e hortaliças
Reduzir o consumo médio de sal
Reduzir prevalência de tabagismo em adultos
Aumentar a cobertura de mamografia (50-69 anos)
Ampliar a cobertura de Papanicolaou (25-64 anos)
Tratar 100% das lesões precursoras de câncer colo
uterino
Temática de hoje

VIGITEL e Fatores de Risco para DCNT
Inatividade Física
 Sobrepeso
 Obesidade

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Exercícios
Introdutórios (métodos para avaliar
distribuição de gordura corporal).
 Finais (prescrição de atividade física)
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Projeções da OMS

Ano 2015 - Estima-se que dos 64 milhões de
óbitos que ocorrerão no próximo ano, 41
milhões serão devido às DCNT.
 Ano de 2030 - Estima-se que em 2030, IAM,
AVC e diabetes serão responsáveis por 4 em
cada 10 mortes (35-64anos) nos países de
baixa e média renda.
 A eliminação dos fatores de risco pode acabar
com até 80% do conjunto que inclui DCV,
diabetes e AVE e com 40% dos cânceres.
Fatores de Risco vs causa de doença
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
Fator de risco refere-se a aspectos pessoais ou
ambientais que estão relacionados ao aumento da
probabilidade de desenvolvimento de algum agravo
de saúde.
Também existem os Fatores de Proteção
Causa de doença: exemplos.
As causas e fatores de risco relacionados às DCNT
são comuns nas diferentes regiões, afetam grupos
populacionais semelhantes e são sensíveis à
ações de mesmo nível de atenção.
Níveis de atenção e FR para DCNT
Fatores de risco modificáveis
A maioria dos fatores de risco de DCNT
é modificável.
 Há fator de risco (tabagismo) que
contribui para o desenvolvimento de
várias doenças (DCV, DRC, Câncer).
 Há doenças (DCV) relacionadas a vários
fatores de risco (tabagismo,
hiperlipidemia, obesidade)

Grupos de fatores de risco
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Não modificáveis
Sexo
Cor/Raça
Idade
Hereditariedade
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Modificáveis
Biológicos
Comportamentais
Ocupacionais
Ambientais
Fatores de risco comuns
DCNT
Tabagismo Alimentação Inatividade
inadequada Física
Consumo
abusivo de
Álcool
DCV
Sim
sim
sim
Sim
Câncer
sim
sim
sim
Sim
Diabetes
sim
sim
sim
Sim
DRC
sim
Vigilância de fatores de risco no
Brasil

Estudos Epidemiológicos

Inquéritos de Saúde
Principais inquéritos no Brasil
SVS / DASIS / CGDANT
Unidade
sentinela
VIVA
Domiciliar
Escolares
PeNSE
Telefônico
2003-SVS/INCA
2008-PNAD/GATS
2013- PNS
2009
2006-2010
2006 /2007
2009/2011
3 anos
Continuo
2 anos
5 anos
VIGITEL
VIGITEL

Sistema de monitoramento de fatores de risco
e de proteção para doenças crônicas não
transmissíveis por meio de inquérito
telefônico.
 Inspirado no CDC de Atlanta (US) e
Implantado em 2006 e anual.
 Pop de adulto (≥18 anos) residentes em
capitais e DF em domicílios com telefone fixo.
 Vários fatores vem sendo investigados.
Classificação de obesidade
segundo IMC e Risco de doença
IMC (Kg.m2)
Classificação
Risco de doença
18,5 – 24,9
Normal
Normal
25,0 – 29,9
Sobrepeso
Elevado
30,0 – 34,9
Ob. Grau I
Muito elevado
35,0 – 40,0
Ob. Grau II
> 40,0
Ob. Grau III
Muitíssimo
elevado
Doença Presente
Excesso de peso de 2006 a 2011
Obesidade de 2006 a 2011
Classificação de atividade física
Atividade física no tempo livre ou lazer
 Atividade física no trabalho
 Atividade física no deslocamento
 Atividade física no âmbito da vida
doméstica

Atividade Física no tempo livre
Corresponde à pratica de, pelo menos,
150 minutos por semana de atividade
física leve ou moderada ou de, pelo
menos, 75 minutos por semana de
atividade física de intensidade vigorosa.
 Pop total (30,3%), H (39,6%), M
(22,4%)

Atividade física no tempo livre
Atividade Física no deslocamento
Corresponde à prática de as pessoas se
deslocarem para o trabalho ou escola
de bicicleta ou caminhando (pelo
menos uma parte do trajeto) e que
despendem pelo menos 30 minutos
diários no percurso de ida e volta.
 Pop Total (17,0%), H e M (17,0%)

Inatividade física

Corresponde à situação de:
Não fazer quaisquer esforços físicos
(intensos) no trabalho.
 Não praticar caminhada ou não utilizar
bicicleta para se deslocar para o trabalho.
 Não participar de limpeza pesada (faxina)
em casa.

Assistir TV 3 ou + horas/dia
Tempo gasto com comportamento
sedentário está fortemente relacionado
ao risco de desenvolver doenças.
 Pop total (27,1%), H (27,9%), M
(26,4%)

 Quem
é a capital campeã?
Assistir TV 3 ou + horas: % Homens
Assistir TV 3 ou + hs: % mulheres
Atividade Física segundo sexo
Atividade Física segundo escolaridade
Qualidade da prescrição médica de
atividade física por ortopedistas
Resultados do VIGITEL 2011
48,5% de EP e 15,8% de Obesidade

Recomendações para médicos
Investigar o nível de atividade física dos
pacientes.
 Conhecer o paradigma atual para
prescrição de atividade física.
 Prescrever diferentes tipos de atividade
física de acordo com o perfil do paciente.
 Realizar prescrições completas por escrito
no prontuário.

Referências
1) VIGITEL Brasil 2011. Brasília DF,
2012
 2) Malta DC, Moura L, Silva Junior JB.
Epidemiologia das DCNT no Brasil.
Capítulo 14. In:Rouquayrol MZ.
Epidemiologia e Saúde. Sétima edição –
Rio de Janeiro, 2013.
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