Universidade Estadual do Oeste do Paraná Curso do Odontologia - 3º ano Disciplina de Estomatologia Professores: Ana Lúcia C. A. Rangel Fabiana Seguin Greison R. de Oliveira Iris Sawazaki Calone Rosana da Silva Berticelli Hiperplasia Fibrosa Mimetizando Mucocele Relato de Caso Clínico Daniella Cristo Santin Leticia Ruths Almeida 2014 Conceito • Hiperplasia fibrosa é a denominação dada para processos proliferativos não-neoplásicos em resposta a injúrias crônicas de baixa intensidade. (COSTA, 2004 apud FALCÃO, 2009) Etiologia • Utilização de próteses mal adaptadas; • Presença de diastemas e bordos cortantes de dentes; • Procedimentos iatrogênicos. (COSTA, 2004 apud FALCÃO, 2009) Características clínicas • Ocorre em adultos de meia-idade e idosos; • É mais prevalente no sexo feminino; • Acomete principalmente a região anterior da maxila e mandíbula; • Tipicamente apresenta-se como prega(s) no vestíbulo alveolar. (NEVILLE et al., 2009) Características clínicas • A HFI pode apresentar-se exofítica, ou como uma placa bem definida; • A consistência varia de firme a flácida; • A base pode ser séssil ou pediculada; • Coloração semelhante a mucosa ou eritematosa; • Geralmente assintomática. (COSTA, 2004 apud FALCÃO, 2009) Características histopatológicas • Epitélio de revestimento com hiperceratose; • TC fibroso hiperplásico; • Células inflamatórias crônicas; • Vasos sanguíneos. (NEVILLE et al., 2009) Diagnóstico • O conhecimento dos histológicos da HFI diagnóstico. aspectos clínicos e são essenciais no (SANTOS et al., 2004) Tratamento e prognóstico Tratamento: • Remoção cirúrgica e análise histopatológica do espécime; • Retirada do agente irritante ; Prognóstico: • Excelente, com taxa de recidiva baixa se o agente irritante for removido. (NEVILLE et al., 2009; COSTA, 2004 apud FALCÃO, 2009) Caso clínico • • • • • • Nome: A. P. V. A; Idade: 10 anos; Gênero: feminino Leucoderma Queixa principal: ‘’bolinha no lábio’’ História de trauma: Havia caído de bicicleta e logo após o aumento de volume apareceu. Relatava aparecimento e remissão esporádica da lesão; • Evolução: 5 anos; • Paciente não apresenta alterações sistêmicas; Caso clínico 13/08/2014 Aspecto inicial 13/08/2014 Descrição da lesão • • • • • • Lesão fundamental Coloração Localização Formato Superfície Limites 13/08/2014 Primeira sessão • • • • Anamnese; Exame físico; Tomada fotográfica; Agendamento para biópsia; D.D: 1- Mucocele 2 - Hiperplasia fibrosa Tratamento 20/08/2014 Tratamento Pós operatório 27/08/2014 Laudo histopatológico Histopatológico 2 1 1. 2. 3. 3 Aumento 4x Queratina Epitélio hiperplásico Tecido conjuntivo fibroso 1 4 Aumento 10X 3 2 3 1 Aumento 10X 1. 2. 3. 4. Queratina Epitélio hiperplásico Tecido conjuntivo fibroso Infiltrado inflamatório crônico 4 2 Aumento 10X Evolução 13/08/2014 27/08/2014 Referências bibliográficas • FALCÃO, A.F.P; LAMBERTI, P.L.R; LORENS, F.G.L; LARCERDA, J.A; NASCIMENTO, B.C.Hiperplasia fibrosa inflamatória: relato de caso e revisão de literatura. R. Ci. méd. biol., Salvador, v.8, n.2, p. 230-236, mai./ago 2009. • NEVILLE, B.W. et al. Patologia Oral e Maxilo Facial. Guanabara Koogan, 2009. • SANTOS, M.E.S.M; COSTA, W.R.M; SILVA NETO, J.C. Terapêutica cirúrgica da hiperplasia inflamatória: relato de caso. v.4, n.4, p. 204257, out/dez 2004. • http://www.fop.unicamp.br/ddo/patologia/downloads/db301_un4_PPN N.pdf • http://143.107.240.24/lido/patoartegeral/patoarteinfl10.htm