GASTROSQUISE
Profª Mônica I. Wingert
Turma 301
GASTROSQUISE
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Defeito congênito da parede abdominal, onde o
intestino delgado, porção do estômago e cólon proximal
exteriorizam-se por uma abertura lateral normalmente
a direita do cordão umbilical, não possuindo saco
peritoneal. As alças apresentam-se ao nascimento
edemaciadas, espessadas, congestas e aparentemente
encurtadas.
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Dependendo do tamanho do defeito, o fechamento
poderá ser feito de imediato e quando não possível a
redução, utiliza-se uma bolsa de silicone onde o
conteúdo abdominal externo é colocado na base desta
bolsa suturada no abdome, mantendo o conteúdo
estéril, temperatura e umidade constante.
CAUSAS
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O uso de aspirinas na gravidez quadruplica as chances
de gastrosquise. Outros fatores que contribuam para um
baixo peso ao nascer como tabagismo, uso de drogas,
consumo regular de álcool, baixo índice de massa corporal e
infecção genito-urinária também aumentam os riscos.
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Durante a quarta semana de desenvolvimento, as dobras
laterais do corpo se mover ventral e se fundem na linha
média para formar a parede de corpo anterior. A fusão
incompleta permite que as vísceras abdominais saiam
através da parede abdominal.
TRATAMENTO
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Cirúrgico imediatamente após a cesária na 38 ou 39
semana de gestação, 90% das vezes exigindo mais de uma
cirurgia. Com atendimento intensivo apropriado em hospital
bem equipado o índice de sobrevivência é de cerca de 90%. A
chance de sobrevivência é reduzida no caso de outras máformações e complicações associadas.[
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Basicamente o procedimento é cobrir as vísceras com uma
camada protetora e recolocá-las devagar para dentro da
cavidade abdominal e fechar a abertura com uma faixa
adesiva.
PÓS-OPERATÓRIO
Preparar o leito para receber o RN, organizar material para
reanimação, aspirador montado e testado, berço aquecido
pronto, receber plantão da equipe da cirurgia, instalar
monitorização cardíaca, oximetria de pulso, instalar suporte
ventilatório, verificar sinais vitais a cada 15 minutos na
primeira hora, manter a estabilidade térmica, observar o
curativo, permitir que os pais acompanhem o neonato assim
que possível, envolvê-los no cuidado e responder todas as
dúvidas.
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Fim!!