CONSTRUINDO PROTOCOLOS SAÚDE DO HOMEM : UMA PROPOSTA PARA ENFERMAGEM PROTOCOLO ASSISTENCIAL EM SAÚDE DO HOMEM ELABORAÇÃO TÉCNICA Aline Albuquerque Responsável técnica em saúde do homem. Clodoaldo da Silva Almeida Responsável técnico distrital em saúde do homem - DISA Leste. APRESENTAÇÃO A coordenação do Programa Saúde do Homem do Município de Manaus Amazonas apresenta o Protocolo Assistencial de Enfermagem na Atenção integral a saúde do homem, respondendo à demanda institucional de respaldar e subsidiar a prática assistencial destes profissionais. A elaboração deste material é fruto de intenso trabalho do Grupo Técnico, composto a partir dos encontros nacionais e da legislação federal e municipal vigente e que culmina neste evento para discutir e analisar esta proposta com os enfermeiros da atenção básica de nosso município levando – se em conta as peculiaridades desta ação programática e propondo que ao final possamos levar o consenso à apreciação do Conselho Regional de Enfermagem - COREN-AM. ASSISTÊNCIA DE ENFERMAGEM NA ATENÇÃO INTEGRAL A SAÚDE DO HOMEM : A CONSTRUÇÃO DE UMA PROPOSTA INTRODUÇÃO ESTE MATERIAL TEM COMO OBJETIVO ORIENTAR AS AÇÕES DE ENFERMAGEM NA ATENÇÃO À SAÚDE DO HOMEM COM ÊNFASE NA ASSISTÊNCIA ÀS PESSOAS COM HIPERTENSÃO ARTERIAL, DIABETES MELLITUS , DISLIPIDEMIA, USO E ABUSO DE ÁLCOOL E OUTRAS DROGAS , ALTERAÇÕES UROLÓGICAS E PROSTÁTICAS , DISFUNÇÕES SEXUAIS, UMA VEZ QUE ESTÃO DIRECIONADAS A UMA ABORDAGEM ESPECÍFICA AO GÊNERO MASCULINO. INTRODUÇÃO A fim de instrumentalizar a(o) enfermeira(o) para desenvolver estas ações de prevenção, promoção e recuperação da saúde, surgiu a necessidade da elaboração deste Protocolo. Este documento não tem a intenção de abordar todos os aspectos relativos a este assunto, mas constitui-se Como um norteador para a prática diária da(o) enfermeira(o), respaldado pela LEI DO EXERCÍCIO PROFISSIONAL/ COFEN 7498/86, Resoluções do COFEN 195/97 e 271/2002 e ainda a portaria GABIN/ SEMSA nº627/2008 . ANAMNESE 1 - FAIXA ETÁRIA 20 A 59 ANOS: A) O QUE DEVE SER AVALIADO: • RISCOS FAMILIARES (OBESIDADE, HIPERTENSÃO, DIABETES, ETC) • NÍVEL PRESSÓRICO; • VÍCIOS (TABACO, ÁLCOOL, DROGAS, ETC.); • MEDICAÇÃO: ORIENTAÇÃO, REVISÃO DO USO E TRANSCRIÇÃO; • PERFIL PSICOLÓGICO (ANSIEDADE, DEPRESSÃO, ESTRESSE, ETC.); • PRÓSTATA (A PARTIR DOS 40 ANOS DE IDADE, EXAME CLÍNICO E LABORATORIAL); • COLESTEROL, TRIGLICÉRIDES E GLICEMIA DE JEJUM. ANAMNESE B) O QUE ORIENTAR: • ATIVIDADE FÍSICA REGULAR; • REEDUCAÇÃO E APROVEITAMENTO ALIMENTAR DENTRO DAS SUAS CONDIÇÕES SÓCIO - ECONÔMICAS; • FOTOPROTEÇÃO SOLAR; • VACINAÇÃO; • SEXO SEGURO; • HÁBITOS E VÍCIOS (ABANDONO) • VISITA PERIÓDICA AO SERVIÇO DE SAÚDE PARA CONSULTA COM UROLOGISTA AO MENOS UMA VEZ AO ANO ( A PARTIR DOS 40 ANOS); • PREVENÇÃO CÂNCER DE PÊNIS. COMPONENTES DO ATENDIMENTO BÁSICO : CONSULTA MÉDICA (CLÍNICO GERAL ) CONSULTA DE ENFERMAGEM CONSULTA ODONTOLÓGICA NAS UNIDADES BÁSICAS E UNIDADES DE SAÚDE DA FAMÍLIA. INTERMEDIÁRIO: ENDOCRINOLOGISTA / CARDIOLOGISTA/ UROLOGIA NUTRICIONISTA PSICOLOGIA NAS POLICLÍNICAS DA SEMSA VIA SISREG COMPLEXO : CIRURGIÕES/ ONCOLOGISTAS/ HEPATOLOGISTAS ENTRE OUTROS QUE O CASO REQUERER. NA REDE DO SUS VIA SISREG PROPOSTA DE FLUXOGRAMA NO COMPONENTE BÁSICO HOMEM PROCURA A UBS OU UBSF NA CONSULTA MÉDICA ENFERMAGEM OU ODONTOLOGICA AVALIAR MOTIVO DA PROCURA ROTINA ANAMNESE E EXAME FÍSICO AUSÊNCIA DE ALTERAÇÕES QUEIXA HISTÓRIA FAMILIAR E ANTECEDENTES EXAMES DE ROTINA CONFORME RISCO ALTERAÇÕES DIRECIONAR EXAMES COMPLEMENTARES FONTE : PROPOSTA DO DR. MARCELO DIAZ MSF SILAS SANTOS INSTRUMENTO DE ENTREVISTA NA UBS / UBSF FONTE : PROPOSTA DA ENFERMEIRA JOCILANE ALMEIDA MSF SILAS SANTOS CONSOLIDAÇÃO DEDADOSNOCOMPONENTEBÁSICO DADOS ALTERAÇÃO /RESUMO ALTURA PESO IMC CIRC.ABD ETILISMO TABAGISMO DIETA ATIV. FISICA HB HT GLICEMIA HB GLICOSILADA U/CREA NA/K AC.ÚRICO COLT. TOTAL HDL LDL VLDL TRIGLICERIDEO TSH PSA URINA 1 RX TÓRAX ECG ECO FUNDOSCOPIA DATA DATA DATA DATA DATA DATA DATA DATA DATA DATA DATA DATA AÇÕES EM GRUPO TERAPÊUTICO ATIVIDADES EDUCATIVAS E A-BUSCA ATIVA TERAPÊUTICAS,DESENVOLVIDAS POPULAÇÃO ALVO: COM GRUPOS DE PACIENTES E CADASTRAMENTO NA FAIXA SEUS FAMILIARES, SENDO ETÁRIA DE 20 A 59 ANOS, ADICIONAIS ÀS ATIVIDADES ESPECIALMENTE AQUELES COM INDIVIDUAIS,ESTIMULAM A HISTÓRIA FAMILIAR DE RELAÇÃO SOCIAL, TROCA DE PROSTATISMO ,CA DE PROSTATA INFORMAÇÃO E APOIO MÚTUO. COMPLICAÇÕES METABÓLICAS E CARDIOVASCULARES . OBJETIVOS: CAPTAÇÃO E PREVENÇÃO DE CASOS NOVOS. Nº DE PARTICIPANTES: MÁXIMO DE 30 POR GRUPO. AÇÕES EM GRUPO TERAPÊUTICO METODOLOGIA: • APRESENTAÇÃO DA EQUIPE COMPLETA. • PROPOSTA DO GRUPO, ÊNFASE NA IMPORTÂNCIA EPIDEMIOLÓGICA DA HIPERTENSÃO ARTERIAL E DIABETES MELLITUS E PREVENÇÃO. • VERIFICAÇÃO DE PESO, ESTATURA, IMC, PA, GLICEMIA CAPILAR (NO CASO DE BUSCA PARA DIABETES) • ENCAMINHAMENTO DE ACORDO COM FLUXO DO PROGRAMA. PERIODICIDADE: VARIANDO DE ACORDO COM A REALIDADE DA UBS/UBSF. MENSAGEM “ NINGUÉM EDUCA NINGUÉM... NINGUÉM EDUCA A SI MESMO. AS PESSOAS SE EDUCAM ENTRE SI, MEDIATIZADAS PELO MUNDO.” PAULO FREIRE PREFEITO DE MANAUS AMAZONINO ARMANDO MENDES SECRETARIO MUNICIPAL DE SAÚDE DR. FRANCISCO DEODATO SUBSECRETARIA DE GESTÃO EM SAÚDE DRA.DENISE MACHADO DEPARTAMENTO DA ATENÇÃO BÁSICA ENFA. ZULDIMARINA SOARES DE CASTRO RESPONSÁVEL TÉCNICO PELA AÇÃO PROGRAMATICA EM SAÚDE DO HOMEM ENFA. ALINE ALBUQUERQUE TÉCNICO RESPONSÁVEL PELA FORMATAÇÃO DA PROPOSTA ENFO.CLODOALDO DA SILVA ALMEIDA. CONTATOS : E-MAIL: SAUDEDOHOMEM@ PMM.AM.GOV.BR FONE:36429794/