RELACIONAMENTO MÉDICO INTENSIVISTA & MÉDICO ASSISTENTE
SAMIR RASSLAN, TCBC, FACS
CREMESP, MAIO 2012.
INTENSIVISTA & MÉDICO ASSISTENTE
GERAL
CARDIOLÓGICA
UTI
ESPECIALIZADA
HOSPITAL
PRIVADO
HOSPITAL
PÚBLICO
UTI
DOENTES
• MULTIMORBIDADE
• CUIDADOS PALIATIVOS
• VÁRIOS MÉDICOS
UTI
MÉDICOS
• EQUIPE HORIZONTAL
• PLANTÃO VERTICAL
• COORDENADOR
MÉDICO INTENSIVISTA
ATENDER AS
INTERCORRÊNCIAS
VS
ESTABELECER A
ORIENTAÇÃO
INTENSIVISTA & MÉDICO ASSISTENTE
“DOENTE INTERNADO NÃO PODE SER ASSISTIDO APENAS
POR PLANTONISTA”
CFM 1493 /98
QUEM É O RESPONSÁVEL ?
UTI
MÉDICO TITULAR & ATUAÇÃO
• ATIVA
• PASSIVA
INTERCORRÊNCIA
ESPECIALIDADE
UTI
1. INTENSIVISTA
2. MÉDICO RESPONSÁVEL / TITULAR
3. ESPECIALISTAS
UTI
MÉDICOS & PROBLEMAS
• RELAÇÃO ENTRE PROFISSIONAIS
• PRESCRIÇÃO / MEDICAMENTOS / INTERAÇÃO DE DROGAS
• DECISÃO DE CONDUTA OU MUDANÇA DE CONDUTA
CLÍNICO
CIRURGIÃO
INTENSIVISTA
CIRURGIÃO
DRENO DE TÓRAX
CIR. TORÁCICO
INSUF. RENAL
NEFROLOGISTA
NUTRIÇÃO
NUTRÓLOGO
DOENTE
CIRÚRGICO
UTI
FEBRE
INFECTOLOGISTA
CATETER CENTRAL
VASCULAR
TRAQUEOSTOMIA
CABEÇA - PESCOÇO
INTENSIVISTA & MÉDICO ASSISTENTE
CONFLITOS
• SOLICITAÇÃO EXAGERADA DE EXAMES
• PRESSIONA MÉDICO ASSISTENTE PARA REOPERAR DOENTE
• SOLICITA ESPECIALISTA SEM CONSULTAR O ASSISTENTE
• INFORMAÇÕES AOS FAMILIARES CONFLITANTES COM AS DO
ASSISTENTE
MÉDICO ASSISTENTE & INTENSIVISTA
CONFLITOS
• NÃO PERMITE INTUBAÇÃO
• PRESSIONA PARA EXTUBAÇÃO
• INTERFERE NO TIPO DE SEDAÇÃO
• SUSPENDE / MUDA ANTIBIÓTICOS
• INVESTIMENTO EM DOENTE TERMINAL
DISCORDA DE CONDUTAS
UTI
DOENTE “CRÍTICO”
CUIDADOS PALIATIVOS
ATÉ QUANDO INVESTIR?
QUEM DECIDE ?
FAMÍLIA
FAMILIAR
MÉDICO !!!
“POLI” MÉDICOS
CONSENSO !!!
MÉDICO ASSISTENTE & INTENSIVISTA
CONFLITOS
• DIFICULTA O TRABALHO DA EQUIPE
• SITUAÇÃO DE ESTRESSE
• PREJUÍZO PARA O DOENTE
INTENSIVISTA & MÉDICO ASSISTENTE
• IGUAL RESPONSABILIDADE NO CUIDADO DO DOENTE
• CONDUÇÃO EM ACORDO MÚTUO
• SEM FALHAS DE COMUNICAÇÃO
• SITUAÇÕES DE RISCO / CONDUTA DO INTENSIVISTA
OBRIGADO