Liderança Lean nas Operadoras de Saúde
Jose Roberto Ferro
Lean Institute Brasil
lean.org.br
O Lean Institute Brasil é uma
instituição de educação e pesquisa,
sem fins lucrativos, dedicada à
disseminação do Lean Thinking.
Apoiamos a transformação lean
nas empresas:
• Consultoria
• Treinamentos
• Publicações
• Eventos
Lean Global Network
www.leanglobal.org
Quem sou eu?
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Presidente e fundador do Lean Institute Brasil
Vice-chair da Lean Global Network (LGN)
Senior Advisor do Lean Enterprise Institute - EUA
Parte da equipe de pesquisa do MIT que gerou “A
Máquina que Mudou o Mundo”.
• Experiência nos mais diferentes setores da indústria
• Experiência com vários hospitais no Brasil e no
mundo
• Usuário, impaciente, do sistema de saúde, esperando
que ele funcione melhor
Uma pequena experiência pessoal
Qual é o propósito da área de Saúde?
Propósito da área de Saúde
• Cuidar bem da saúde das pessoas?
Em busca do cuidado perfeito
Qual é o propósito de uma operadora
na área de Saúde?
Propósito de uma operadora na área
de Saúde
• Fornecer o máximo de valor aos clientesusuários-pacientes ao menor custo possível?
SERÁ?
Outra pequena experiência pessoal
Os principais problemas da área de
saúde
• Custos a mais, cuidados a menos
• Falta de recursos? Ou clamor por mais e mais
e mais recursos
• Insatisfação permanente de todos (usuários,
sociedade, provedores de serviços,
operadoras etc etc)
– Quem tem mais reclamações dos clientes:
bancos, operadoras de saúde, telefônicas,
concessionarias de automóveis ou dentistas?
O que fazer?
Estratégias tradicionais para melhorar
o desempenho
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+ recursos
+ tecnologia
reduzir pagamentos
reduzir coberturas
reduzir/piorar serviços
+ regulação
+ controles
fusões e aquisições para aumentar escala e criar oligopólios
reduzir custo a qualquer custo e preço
espremer ou enganar alguém mais fraco ou vulnerável (provedores de serviços?
usuários?)
todas as anteriores?
outras?
Funciona? Quais problemas existem?
Aprendizados de ontem no 5º
Seminario Unidas....
• Denise: “Temos um problema serio de
sustentabilidade do sistema”
• Bernard: “Sistema de saúde precisa ser virado
de cabeça para baixo”
• Reconhecer é um primeiro passo (consciência)
• Depois precisa entender porque (causas raiz Coelho)
• Consensar sobre um plano
• Fazer
Estamos todos conscientes?
Temos consenso sobre as causas raiz?
Temos uma visão de futuro e um
plano?
• Se continuarmos a fazer as mesmas coisas do
mesmo jeito, o que deve acontecer?
O que pode se fazer diferente?
• Lições de outros setores; o que podemos
aprender com os outros....
O que é lean?
Lean é ....
• Uma filosofia de gestão desenvolvida
originalmente pela Toyota para...
• maximizar valor para os clientes através da
busca incessante da eliminação de
desperdícios através de um...
• conjunto inovador de técnicas e conceitos de
gestão
Lean é.....
• Agregar valor ao cliente final
• Eliminando desperdícios e utilizando
plenamente os recursos produtivos
• Olhados de uma forma sistêmica (fluxo
completo de valor); fornecedores agregam valor
Desperdícios geram custos; custos nem sempre
significam agregação de valor
Como está a disseminação do lean?
• Filosofia de gestão dominante na indústria
automobilística
• Espalhou-se em todos os detores da
indústria, embora ainda concentrado nas
atividades de manufatura
• Mais recentemente, tem se espalhado no
setor de serviços, inclusive Saúde
Lean na Saude?
• Mais avançado na indústria
– Farma: Novartis, Merck, GSK, AstraZeneca,
Johnson&Johnson etc
• Primeiros passos nos hospitais no Brasil
– São Camilo etc
Principais desperdícios na saúde
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Excesso de tratamento
Falhas na coordenação dos cuidados
Falhas na execução dos cuidados
Falhas na gestão dos preços
Complexidade excessiva
Fraudes e abusos
Fonte: Eliminating waste in the US Health Care. Berwick e Hackbarth,
American Medical Association, 2012
O que precisamos fazer?
• Na gestão interna das operadoras; reduzir
custos via eliminação de desperdícios e
melhorar a qualidade
COMECE JÁ....NÃO ESPERE....
Oportunidade para a Saúde no Brasil
• É possível reduzir os custos entre 20 a 30% ao
mesmo tempo em que melhora-se
substancialmente a qualidade do cuidado!!
• Através da busca permanente e eliminação
de desperdícios
• Quem ganha com a redução de cobertura e
de preços?
Futuro da saude no Brasil
Temos acordo sobre isso?
Concordamos onde
queremos chegar?
Quais são as questões mais
importantes para nos levar
ao futuro?
Estado Atual
Estado Futuro
Concordamos como
chegar lá?
Concordamos onde
estamos hoje?
Um novo tipo de gestão:
Liderança Lean
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Enxergar desperdícios
Visão sistêmica
Identificar, expor e resolver problemas
Melhorar sempre
Definir a visão e os rumos
Engajar as pessoas
Aprender sempre
Liderança Lean
Próximo
Estado
futuro
ES
ES
ES
A
P
C
D
Ferra
m
Estado
atual
A
P
C
D
A
P
C
D
Ferra
m
Visão do
Estado
Futuro
Ferra
m
• Criar a visão para o Estado Futuro
• Definir a diferença entre a visão e o Estado atual
• Desenvolver o processo para acabar com o GAP
usando o pensamento PDCA e aplicando as
ferramentas necessárias
• Ajudar a Organização a aprender continamente ,
trabalhando para atingir o Estado Futuro
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Papel da liderança lean
Definir a visão
Projetar processos que agreguem
valor aos clientes
Desenvolver pessoas para assumir
a
responsibilidade pessoal na
resolução de problemas
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Um jeito diferente de pensar sobre os
problemas
Ter um problema NÃO é “um problema”
Quando as pessoas encontram problemas,
Não os culpe…. Ou
fique com raiva…
Estimule os membros da equipe e
a capacidade deles pensarem e
verem anormalidades
Ouvir 4x mais do que falar
Problemas resolvidos = clientes, colaboradores e acionistas
satisfeitos
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Garantir o ganha-ganha
Fornecedores
de insumos e Operadoras
serviços
Confiança mútua
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Usuários
Para mudar é preciso:
(Insatisfação + Visão + Conhecimento)
x Crença
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Temos uma enorme oportunidade de
revolucionar a área de Saúde
• Cuidando das pessoas adequadamente
• Utilizando melhor os recursos existentes
 mas vai requer um modo
completamente diferente de pensar e
liderar!!
Você está interessado?
Obrigado!!
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