SBPC/ML 2004 - Poster 353
Apresentação Oral
“ UTILIZANDO PRINCÍPIOS DE
PRODUÇÃO ENXUTA (LEAN) NA
REDUÇÃO DO PRAZO DE
ENTREGA DE EXAMES
URGENTES NO LABORATÓRIO
CLÍNICO ”
Fernando Berlitz
Weinmann Laboratório
Porto Alegre, RS
“Lean Manufacturing”
• Produção “enxuta” (Lean Manufacturing)
constitui uma estratégia ou filosofia de
produção que objetiva a redução do intervalo
de tempo entre a solicitação do cliente e a
entrega do produto.
• O pensamento “Lean” acelera o processo de
produção através da eliminação de atividades
que não agregam valor na visão do cliente.
• De maneira geral, pode ser aplicado tanto a
empresas de manufatura quanto de serviços
(processos técnicos e administrativos).
Objetivos
• Problema: como assegurar a liberação
resultados de hCG em 3 horas com o
processo atual e sem elevação de custos?
• Objetivo: Avaliar a utilização de princípios e
ferramentas de produção enxuta na:
– Investigação das causas do elevado tempo de
processamento para o exame hCG
– Proposição de ações corretivas que permitam a
liberação do resultado desse exame em tempo
máximo de 3 horas para o cliente
1ª fase
• Mapeamento integral do processo - hCG
• Descrição das macro-atividades do
processo e classificação destas quanto a
sua agregação de valor
• Monitorização do tempo (Pré-Lean)
consumido pelas macro-atividades com
amostras da rotina, selecionando as etapas
cujo tempo consumido tem maior impacto
no tempo total do processo
2ª fase
• Selecionar micro-atividades (das macroatividades mais impactantes em termos de
tempo consumido) que possam ser
excluídas do processo (atividades sem
agregação de valor)
• Remover estas micro-atividades
selecionadas
• Monitorar os tempos para o processo após
a modificação (Pós-Lean) e comparar com
a situação inicial (Pré-Lean)
Mapeamento do processo
• O Mapeamento do processo é uma das
principais ferramentas da estratégia de
produção enxuta
• Permite a análise das principais etapas e
micro-atividades dos processos, objetivando
a classificação destas quanto a sua
agregação de valor ao produto final
oferecido ao cliente
Atividades e
agregação de valor
• Com relação a sua agregação de valor as
atividades podem ser classificadas em:
– Atividades que agregam valor na visão dos
clientes
– Atividades que agregam valor ao negócio
– Atividades sem agregação de valor
• Estratégia “Lean”:
– Eliminar as atividades sem agregação de valor
Mapeamento processo - hCG
• Processo mapeado integralmente, do registro
do exame à liberação do laudo (via eletrônica)
• Principais etapas do processo (macroatividades) foram padronizadas conforme
classificação previamente existente no software
laboratorial (SLW)
• Tempo de cada macro-atividade foi monitorado
via SLW, conforme alteração de “status” das
amostras
• “Status” = Rastreabilidade eletrônica do
processo
Processo hCG: macro-atividades
•
•
•
•
Registro do exame na recepção
Coleta da amostra
Transporte do material até Central técnica
Preparação da amostra e processamento
do exame
• Liberação do resultado
0
Registro
do exame
1
Coleta
da amostra
SU/CT
Transporte
do material
I/3
Processamento
do exame
3/F
Liberação
do resultado
Processo hCG: micro-atividades x “status”
• Status 1 à SU:
– Registro e coleta de exames
– Material aguardando “viagem”
• Status SU à CT:
– “Viagem”: transporte unidade até Central Técnica
• Status CT à I:
– Entrega dos tubos da Central até setores técnicos
• Status I à 3:
– Entrada material no setor técnico
– Centrifugação/Separação/Armazenamento Material
– Elaboração de folha de trabalho, quando pré-definido
– Processamento do exame
– Liberação do exame pelo Bioquímico
• Liberação (3 à F): Conferência eletrônica automática
Modificação no processo
• Macro-atividade com maior impacto de tempo
sobre o tempo total do processo:
– Processamento da amostra no setor técnico
(tempo entre status I - 3)
• Micro-atividade com maior impacto nesse processo
e sem agregação de valor:
– Elaboração de folha de trabalho
• Excluiu-se a micro-atividade correspondente à
elaboração de folha de trabalho, substituído-a por
relatórios de controle no final da rotina
• Novo monitoramento de tempos (Pós-Lean)
Comparação: antes e após
modificação no processo
Média
IC 95%
Mediana
DP
Mínimo
Máximo
I-3
106,48
17,37
97,00
44,32
45
242
Pré-Lean x Pós-Lean
p-value
t-value
Sdev




Pré -Lean
% T Total Tempo Total
65,1%
170,32
6,10%
27,42
67,7%
150,00
15,6%
69,95
35,4%
51
91,5%
332
Tempo I – 3
0,0003
3,93
36,3
I-3
64,68
10,12
57,00
24,22
31
113
Pós-Lean
% T Total Tempo Total
53,9%
120,64
5,56%
14,93
53,0%
118,00
13,3%
35,73
34,1%
66
89,0%
204
Tempo Total
0,0044
3,00
56,6
n = 200
Dados só incluem unidade MV e sem status de “urgência”
Tempo Pós-Lean medido em duas etapas (evitar viés amostragem)
Teste de hipóteses paramétrico
Conclusões
• A retirada da micro-atividade “folha de trabalho” do
processo do exame hCG acelerou este processo,
permitindo assegurar a liberação dos resultados aos
clientes em, no máximo, 3 horas;
• A utilização da estratégia “Lean” demonstrou ser uma
ferramenta importante para o laboratório clínico, tanto
na análise de problemas (tempo) nos processos quanto
na elaboração de possíveis soluções para estes.
• A aceleração nos processos obtida com a utilização da
filosofia “Lean” permite atender mais adequadamente as
necessidades de nossos clientes, especialmente quanto
ao requisito tempo de liberação de resultados;
• Adicionalmente, além de impacto no índice de
satisfação dos clientes, podemos ter efeitos em termos
de redução de custos para a empresa
Fernando Berlitz
[email protected]
Weinmann Laboratório
Porto Alegre, RS
www.weinmann.com.br