Ministério da Saúde
Secretaria de Atenção à Saúde
Departamento de Ações Programáticas e Estratégicas
Coordenação Geral de Saúde da Criança e Aleitamento Materno
Programa de estímulo ao Desenvolvimento
integral na Primeira Infância (DPI) no Brasil
Política Nacional de Atenção Integral à Saúde da Criança PNAISC
ESTRATÉGIAS
ATENÇÃO HUMANIZADA A GESTAÇÃO, PARTO-NASCIMENTO
E AO RECÉM-NASCIDO
ALEITAMENTO MATERNO E ALIMENTAÇÃO COMPLEMENTAR SAUDAVEL
E
I
X
O
S
DESENVOLVIMENTO INTEGRAL DA PRIMEIRA INFANCIA - DPI
CRIANÇAS COM AGRAVOS PREVALENTES E DOENÇAS CRÔNICAS
PREVENÇÃO DE VIOLÊNCIAS, ACIDENTES E PROMOÇÃO CULTURA PAZ
CRIANÇA COM DEFICIÊNCIAS OU EM SITUAÇÕES DE VULNERABILIDADES
PREVENÇÃO DO OBITO INFANTIL
REDES DE ATENÇÃO À SAÚDE:
ATENÇÃO BÁSICA A SAÚDE
Atenção Humanizada RN Prematuro
METODO CANGURU; Ampliação de
leitos neonatais; Testes rápidos
SIFILIS e HIV no Pré-natal
Mulher trabalhadora, IHAC, EAAB,
Rede de BLH, Mobilização Social
Visita Domiciliar e EAD para DPI;
Brasil Carinhoso; PSE
- Atenção Integrada a Doenças
Prevalentes na Infância – AIDPI
- LINHAS DE CUIDADO crianças
com agravos crônicos
LINHA DE CUIDADO de Crianças
em Situações de Violências
Saúde Indígena, de Crianças
Negras, Saúde prisional,
LINHA DE CUIDADO Criança em
Situação de Rua
Notificação e investigação
Rede Cegonha, da Pessoa com
Deficiência, de Urgência e
Emergência, de Atenção
Psicossocial e de Doenças
Crônicas
PNAN, PNI, PNSB, PSE
Programa Intersetorial Federal BRASIL CARINHOSO
(Lei n° 12.722 de 03 de outubro de 2012)
Ministério da Educação
Estímulos financeiros aos municípios para
incentivar o aumento da quantidade de vagas
para as crianças de 0 a 48 meses nas creches
públicas ou conveniadas com o poder público
Ministério da Saúde
Ampliação do Programa Nacional
de Suplementação de Vitamina A
Atualização do Programa
Nacional de Suplementação
de Ferro
Ampliação do Programa
Saúde na Escola para
creches e pré-escolas
Garantia do medicamento de
Asma no Aqui tem Farmácia
Popular
Ministério da Assistência Social
Complemento do Bolsa Família, garantindo a
todos os beneficiários uma renda mensal de,
pelo menos, R$ 70, saindo da situação da
extrema pobreza.
Programa de estímulo ao
Desenvolvimento integral na
Primeira Infância (DPI) no Brasil
Projetos-piloto de Fortaleza, São Paulo e apoio a
alguns municípios Amazonas e Acre, para
capacitação de Equipes da Atenção Básica/Agentes
de Saúde para qualificação das visitas domiciliares
para famílias com vulnerabilidades biopsicossociais
que possuam gestantes ou crianças na 1ª infância,
visando o fomento do vinculo mãe/familia-bebe e o
empoderamento das famílias para o cuidado e o
estimulo ao desenvolvimento infantil (visando a
construção de um modelo replicável em outros
municípios brasileiros).
Referencial Teórico
Referencial Metodológico
Programa Primeira Infância Melhor (PIM) –
Rio Grande do Sul (Brasil)
Outras Inspirações
Educa a tu Hijo – Cuba.
Chile Crece Contigo – Chile
Nurse Family Partnership – USA
Janelas de Oportunidades – São Paulo
ICDP/MISC (International Child Development
Programmes/More Intelligent and Sensitive
Child)
* The lifelong effects of early childhood adversity and toxic stress. Shonkoff JP; Garner AS; Committee on Psychosocial Aspects of Child and Family Health;
Pediatrics 2012 Jan;129(1):e232-46. doi: 10.1542/peds.2011-2663. Epub 2011 Dec 26.
** LANCET Childhood Development SERIES 2011 Sept
Avaliação de impacto na prontidão escolar de
crianças egressas do PIM
Os resultados revelaram:
•Pais mais presentes na vida escolar dos filhos
•Redução da vulnerabilidade para aprendizagem,
especialmente nos meninos - o que representa um fator
protetivo
•Redução na vulnerabilidade para aprendizagem nas crianças
filhas de mães com baixa escolaridade
•Maior impacto nas crianças que participaram por mais de 2
anos
Dia do Bebê
Parque da Redenção/POA
Princípios norteadores
Inserção na AB e articulação
c/equipamentos das políticas sociais no
território: PSE. CRAS, creche, pré-escola etc.
Abordagem intersetorial - participação
minimamente da gestão municipal da saúde,
educação e assistência social – GTM.
Supervisores: enfermeiros da ESF,
profissionais de NASF, e outros profissionais.
Atenção às famílias pelo período mínimo de 2
anos.
Visitas domiciliares pelos ACS de periodicidade
variável, conforme a vulnerabilidade da família e
criança (semanais para as mais graves), com
rotina que contemple:
• Momentos coletivos com as famílias na
comunidade;
• Encontro semanal para
discussão do trabalho;
supervisão
e
• Momentos de Educação permanente.
• Participação nas reuniões das respectivas
Equipes de Saúde da Família, para
discussões dos casos mais complexos.
Valorização da cultura e experiências
das famílias e comunidades.
Atenção centrada nos desejos
necessidades das famílias.
e
O lúdico como recurso mobilizador da
capacidade criativa das famílias.
Família como sujeito ativo e competente
em seu processo de desenvolvimento.
Proyecto de visitas domiciliarias para el Desarrollo de la Primera Infancia
Experiências Municipais
Taxa de mortalidade na infância
1
Fortaleza - R$ 3.479.700
2
São Paulo – R$ 8.400.000
3
ANDI/DPI 30 municípios:
Amazônia (AM, AC) - 24 e São Paulo 6 – R$ 5.745.000,00
Programa Cresça com seu Filho
Regional V 08 Bairros
Bom Jardim, Canindezinho, Genibaú,
Planalto Ayrton Senna, Granja Portugal,
Granja Lisboa, Presidente Vargas e Siqueira
Regional VI 03 Bairros
Barroso, Conjunto Palmeiras e
Jangurussu.
Programa Cresça com seu Filho
Período: da gestação até os 3 anos de idade.
Público prioritário: famílias com renda mensal percapita de até R$77,00 e em
situação de vulnerabilidade e risco biopsicossocial.
Cenário
Fortaleza
Programa Cresça com seu
Filho
Regional V e VI
Nº de famílias 71.443
ESF
412
202
ACS
2.451
453
408
68
-
9290
Enfermeiros
Famílias
*Salário do ACS: Bruto R$ 1.014,00 Liquido R$ 856,37
I Ciclo de Formação do
Programa Cresça com seu Filho (dez2014)
Avaliação
O que de mais significativo você aprendeu neste módulo? (Avaliação discurso ACS)
Aprimorar a qualidade das visitas tendo um olhar às crianças e cuidadores.
A importância que tem de cuidar do seu filho de forma adequada abordando os aspectos emocionais,
expressivo cognitivo e regulador.
Como dar limites aos filhos sem ser autoritário e agressivo.
Tudo foi muito significativo, pois hoje estou com outra visão.
O curso trouxe um novo olhar e que esta modalidade seja estendida a outras áreas da
Atenção básica.
Desenvolver minhas atividades com compromisso e responsabilidade.
Mudar o olhar, ser mais atenciosa, compreensiva e poder sempre está aberta para aprender com o
mundo, em casa e no trabalho.
Colocar em prática todo o aprendizado adquirido na formação, que para mim foi valioso *
Levar todo conhecimento para ser aplicado nas famílias que se enquadram nesse perfil. *
Cumprir minhas tarefas como ACS.
Avaliação Cientifica
Em Fortaleza – A avaliação de impacto será coordenada pelo Banco Interamericano de
Desenvolvimento e a Qualitativa está sendo realizada pela Universidade Federal do Ceará.
Programa São Paulo Carinhosa
Período: da gestação até os 5 anos de idade.
Público prioritário: famílias com renda mensal percapita de
até R$77,00 e em situação de vulnerabilidade e risco biopsicossocial.
São Paulo
Regiões do Programa São
Paulo Carinhosa
ESF
1300
334
ACS*
8000
1878
Enfermeiros
1000
281
-
61.010
Cenário
Famílias
*Salário do ACS: Em média 1.100,00 (contratados por OS’s , há diferenças salarias entre as mesmas)
ANDI-DPI
Agenda de Intensificação da Atenção
Nutricional à Desnutrição Infantil – ANDI
Portaria GM/MS nº 2.387, de 18 de outubro de 2012
+
Apoio Institucional pelo MS e parceiros
aos municípios visando cumprimento das metas
não apenas de Atenção a Desnutrição mas
também a promoção do Desenvolvimento na
Primeira Infância
Agenda de Intensificação da Atenção Nutricional à
Desnutrição Infantil - ANDI
238 municípios de pequeno porte, maioria norte e nordeste, altos índices de
desnutrição infantil ou de mortalidade infantil indígena
Apoio financeiro
3 anos de incentivos financeiros – R$ 36 milhões - 2013 a 2015
30 municípios do AC, AM, RO, RR, SP – R$ 5.475.000,00
Municípios recebem entre 45 mil e 100 mil reais anuais
Metas
1. aumento da cobertura populacional no SISVAN;
2. aumento da cobertura condicionalidades de famílias no PBF;
3. investigação dos casos de desnutrição e atraso no desenvolvimento
infantil;
4. implementação da Estratégia Amamenta e Alimenta em todas as UBS;
5. garantir a suplementação de vitamina A e de Ferro para todas as crianças
diagnosticadas com desnutrição.
Projetos de Atenção Nutricional e Estímulo ao
Desenvolvimento na Primeira Infância – ANDI-DPI
Objetivo geral
Fomentar nos municípios um novo modelo de atenção integral à saúde das crianças
menores de 5 anos com foco no combate à desnutrição e no estímulo ao
desenvolvimento na primeira infância.
Objetivos específicos
Criar GTI para ações de combate à desnutrição e de promoção ao DPI;
Apoiar a elaboração de planos de ação da 1ª infância;
Estimular ações voltadas à atenção integral de crianças em desnutrição;
Favorecer protagonismo das famílias e comunidades nas ações de combate à
desnutrição;
• Sensibilizar e capacitar profissionais da saúde, educação e assistência para
atenção integral à 1ª infância.
•
•
•
•
ANDI-DPI
Parceiros
Coordenação Geral de Alimentação e Nutrição
Coordenação Geral de Saúde da Criança e Aleitamento Materno
ANDI-DPI Amazônia
Secretaria de Estado de Saúde do Acre
Secretaria de Estado de Saúde do Amazonas
Fundação Bernard van Leer
Fundação Amazonas Sustentável
ANDI-DPI Estado de São Paulo
Secretaria de Estado de Saúde de São Paulo
Fundação Maria Cecília Souto Vidigal
Centro de Recuperação e Educação em Nutrição
Objetivos específicos 5 - Sensibilizar e capacitar profissionais da saúde,
educação e assistência para atenção integral à 1ª infância
100% dos municípios com ACS e outros profissionais capacitados para o uso
da Caderneta de Saúde da Criança com ênfase em desenvolvimento na
primeira infância e aleitamento e alimentação complementar saudável
Busca das populações indígenas, ribeirinhas e da intersetorialidade
Objetivo específico 5 - Sensibilizar e capacitar profissionais da
saúde, educação e assistência para atenção integral à 1ª infância
• 616 Agentes Comunitários de Saúde urbanos
• 244 Agentes Comunitários de Saúde rurais
• 128 Outros profissionais de saúde
• 25 estudantes de enfermagem sensibilizados sobre desnutrição e
DPI
• 42 Agentes Indígenas de Saúde
• 47 outros profissionais indígenas
• 85 profissionais de outros setores
1162 profissionais qualificados nos
cuidados à criança
Obrigado!
[email protected]
Coordenação Geral de Saúde da Criança e Aleitamento
Materno
Departamento de Ações Programáticas e Estratégicas
Secretaria de Atenção à Saúde
Ministério da Saúde