CD - CRESCIMENTO E DESENVOLVIMENTO:
CUIDANDO E PROMOVENDO A SAÚDE DA
CRIANÇA
Daniele da Silva Macêdo
1
Pâmela Katherine Nelson Campero 1 Cecília Olívia Paraguai Oliveira 1 Dayara Alves Ferro 1 Maiana Maria de Lima Dantas 1
Leonardo Moura Ferreira de Souza 1, 2 Nadja da Sá Pinto Dantas Rocha1 ,2
1.UFRN 2. HOSPED/Departamento de Pediatria
Trabalho de Iniciação Científica
Ciências da Saúde - Medicina - Saúde Materno-Infantil
Instituição de fomento: FINANCIAMENTO INTERNO (EDITAL UFRN/PROGRAD/PROPESQ/PROEX No 02/2009)
INTRODUÇÃO
MÉTODOS
O acompanhamento do Crescimento e Desenvolvimento (CD) deve
abordar todos os aspectos da integralidade do cuidado da criança e é de
fundamental importância para a promoção à saúde e prevenção de
agravos, pois identifica situações de risco e busca atuar de forma
precoce no seu processo de saúde e doença. O presente estudo teve
como objetivo qualificar a prática do CD nas Unidades Básicas de Saúde
(UBS) por iniciativa de médicos pediatras e estudantes da graduação,
promovendo tanto o acompanhamento das crianças quanto a educação e
orientação aos cuidadores como também ao aleitamento, alimentação,
vacinação, avaliação nutricional, prevenção de cárie e higiene, na
perspectiva do cuidado integral.
O projeto foi desenvolvido na Unidade de Saúde Familiar Comunitária
(USFC) através da busca ativa e exercício do cuidado de crianças na faixa
etária de 0 a 2 anos, bem como da educação em saúde através do diálogo
e divulgação através de panfletos informativos. As consultas foram
agendadas no Livro de Marcação do CD. Construiu-se um prontuário
específico contendo a ficha para registro da 1ª consulta e das evoluções
para cada criança. Durante as consultas, aferiu-se: peso, altura e
perímetro cefálico, sendo todos registrados em gráficos padronizados
pela OMS. O desenvolvimento psicomotor das crianças foi avaliado
utilizando marcos através de brinquedos destinados a averiguar a
aquisição de novas habilidades. Ao final do 1º ano de vida, as crianças
receberam o Certificado Criança Saudável (Figura1) por terem cumprido
as seguintes metas: aleitamento materno exclusivo até os 6 meses,
introdução correta da alimentação complementar, cartão vacinal
atualizado, realização do teste do pezinho, e freqüência regular as
consultas do CD.
RESULTADOS E DISCUSSÃO
Tabela 1: Amostra
Faixa etária (meses) Número de crianças
Porcentagem
0-6
22
37,93%
6 - 12
19
12 - 18
17
Intercorrências
na gravidez
Tipo de Parto
Tabela 3: Antecedentes Neonatais
Medidas
Menor
Maior
34,48%
Peso
2.025g
4.100g
3.146,93g
27,59%
Estatura
43 cm
52 cm
48,33cm
Perímetro
Cefálico
31 cm
38 cm
34,4 cm
Tabela 2: Antecedentes Gestacionais
Pré-Natal
Figura 1: Certificado
Criança Saudável
6,57 consultas
Média
Tabela 4: Aleitamento
65,52% sem complicações
Tipo de Leite
34,48%
Doença Hipertensiva
Depressão pós-parto
Infecção urinária
Materno - 82,76% - (48 crianças)
Artificial - 17,24% - (10 crianças)
Aleitamento
Materno exclusivo - 27.59%
Materno predominante - 1,72%
Complementado - 46,55%
Parcial - 6,90%
60,34% Eutócico
36,21% Cesariana
3,45% Fórceps
CONCLUSÕES
A predominância do aleitamento materno complementado no estudo justifica-se pelo elevado número de
crianças com idade entre 6 meses e 18 meses, período em que é plenamente justificável esta forma de
amamentação. Nesta faixa etária, havia 36 crianças, perfazendo 62% da amostra total (n= 58). Já o restante das
crianças (n= 22) estava entre zero e 6 meses de vida representando 38% da amostra. Deste universo de 22
crianças, 16 (72,7%) encontrava-se em aleitamento materno exclusivo, representando um excelente índice de
amamentação. Isto sem sombra de dúvidas reflete toda a política de incentivo ao aleitamento materno, sendo
esta política um dos pilares do projeto do CD desenvolvido na USFC. Este estudo proporcionou uma reflexão
crítica acerca da possibilidade de prevenção de enfermidades infantis através da intervenção do programa no
acompanhamento das crianças desde os primeiros anos de vida. Avaliando situações de risco e promovendo um
cuidado e crescimento saudável na infância de uma área de risco.
Figura 2: CD na USFC
REFERÊNCIAS
•BRASIL. Ministério da Saúde. Secretaria de Políticas de Saúde. Área Técnica de Saúde da Criança. Fundamentos técnico-científicos e orientações práticas para o acompanhamento do crescimento e desenvolvimento da criança. Parte 1: crescimento. 1. ed. Brasília:
Ministério da Saúde, 2001.
•BRASIL. Ministério da Saúde. Secretaria de Políticas de Saúde. Departamento de Atenção Básica. Saúde da criança: acompanhamento do crescimento e desenvolvimento infantil. Brasília: Ministério da Saúde, 2002.
•BRASIL, Ministério da Saúde. Assistência integral à saúde da criança: ações básicas. Brasília, 1984.
•NÓBREGA, Fernando José. Antropometria, patologias e malformações do recém-nascido brasileiro e estudos de associação com algumas variáveis maternas. Jornal de Pediatria, Rio de Janeiro, v. 59, n. 2, p. 6-114, 1985.
•WORLD HEALTH ORGANIZATION. Complementary feeding of young children in developing countries: a review of current scientific knowledge. Geneva: World Health Organization, 1998.