PARANDO DE FUMAR,
RECOMEÇANDO A VIVER.
Marília Verri de Santana – apresentadora - [email protected]
Leopoldo Nelson Fernandes Barbosa
Paula de Melo Regis
Elaine Tavares Rangel
Heloísa Maria de Sá Nobrega
Março de 2011
INTRODUÇÃO
Principal causa de mortes evitáveis no mundo
Fator de risco para câncer e doenças
cardiovasculares
Estilo de vida
Absenteísmo-doença
Custos de saúde
Morte precoce da força de trabalho
Clima organizacional
Produtividade
INTRODUÇÃO
Estágios Motivacionais
Pré-contemplação
Contemplação
Determinação
Ação
Manutenção
Recaída
Comorbidades
Alcoolismo
Depressão
Ansiedade
OBJETIVO
Analisar os resultados do primeiro ano de
implantação do tratamento de tabagismo
oferecido pela Chesf de 2008 a 2009.
METODOLOGIA
Equipe multidisciplinar
Modelo vareniclina e Terapia CognitivoComportamental – TCC
Divulgação
Consultas médicas, exames e medicação
Avaliação inicial – ISSL, HAD, perfil do tabagista
Psicoterapia de grupo – 6 sessões
Subvenção de 90% pela empresa
METODOLOGIA
70 interessados e 53 participantes
Amostra de 51 empregados - TCLE
Dados secundários dos prontuários médico e
psicológico
Dados primários de questionário com um ano de
seguimento
RESULTADOS
64,7% homens e 36,3% mulheres
43,8% nível superior
Idade média de 49 anos
31,7 anos de tabagismo
Tentativas anteriores: 82%
50,9% mais de uma vez
65% fumava de 11 a 20 cigarros/dia
RESULTADOS
83,3% pais tabagistas
41,7% coabitam com tabagistas
74,9% motivados
Ansiedade 27,1%
Depressão 22,9%
Stress 34%
72,6% : 4 ou + encontros com Psicólogo
RESULTADOS
Abstinência após o tratamento 64,7%
61,3% RAMON e BRUGUERA (2009) vareniclina +
TCC
Jorenby (2006) 43,9% vareniclina + aconselhamento
RESULTADOS
Manutenção após um ano 38,78%
Jorenby (2006) 23% - seguimento de 52 semanas
Ramon e Bruguera (2009) 58,3% seguimento de 12 semanas
Nas tentativas anteriores 12,82% conseguiram
passar um ano ou mais sem fumar
Medicação por completo
78,3% de abstinência
50% após um ano
DEPOIMENTOS
“Se eu soubesse nunca teria pego o góia do
meu pai.” (E.G.S.)
“Estou há 16 meses sem fumar. Percebi que
fumar é arretado, mais arretado ainda é não
fumar. Minha família, amigos e o meu pulmão
agradecem.” (J.E.C.)
DEPOIMENTOS
“Sinto-me vitorioso, pois estou vencendo uma batalha
contra o cigarro, do qual fui dependente durante longos
35 anos. A vida realmente é bem diferente sem o
cigarro. Respiro melhor, tenho maior resistência, sinto
sabores, odor e mais disposição. (...) tinha uma dose
crônica que não me permitia dormir bem à noite.
Também não tinha quase nenhuma resistência em
atividades físicas que exigiam fôlego. (...) Após deixar o
cigarro, rapidamente a dose sumiu e passei a melhorar
muito meu rendimento, (...) chegando atualmente a
correr 10 km, algo impossível de imaginar há algum
tempo atrás.” (P.S.)
COMENTÁRIOS/CONCLUSÃO
Ambivalência e Entrevista Motivacional
Comorbidades e recaídas
Consultas de seguimento e adesão
Gerir faltas e apoio gerencial
Novas oportunidades
COMENTÁRIOS/CONCLUSÃO
A efetividade melhor a literatura
Ajuda profissional e chances de sucesso
Ganhos para a organização e saúde do
empregado
Expansão para áreas descentralizadas da
empresa
REFERÊNCIAS
BOTEGA, Neury. Transtornos do humor em enfermaria de clínica
médica e validação de escala de medida (HAD) de ansiedade e
depressão. Revista de Saúde Pública. São Paulo, v. 29, n. 5,
p.355-363, out. 1995. Disponível em:
<http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S003489101995000500004&lng=en&nrm=iso>. Acesso em: 1 maio. 2010.
ISMAEL, Silvia Maria Cury. Efetividade da terapia cognitivo
comportamental na terapêutica tabagista. Tese. (Doutorado em
Ciências) - Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo.
São Paulo, 2007
JORENBY, Douglas E., et al. Efficacy of Varenicline, an 4 2
Nicotinic Acetylcholine Receptor Partial Agonist, vs Placebo or
Sustained-Release Bupropion for Smoking Cessation A
Randomized Controlled Trial. JAMA, American Medical Association,
v. 296, n. 1, 2006. Disponível em: < http://jama.amaassn.org/cgi/content/full/jama;296/1/56> . Acesso em: 7 fev. 2010.
REFERÊNCIAS
LIPP, Marilda Emmanuel Novaes. Manual do inventário de
sintomas de stress para adultos de Lipp. São Paulo: Casa do
Psicólogo, 2000.
MILLER, William; ROLLNICK, Stephen. Entrevista motivacional:
preparando as pessoas para a mudança de comportamentos
adictivos. Porto Alegre: Artmed Editora, 2001.
RAMON, Josep Ma. BRUGUERA, Eugeni Real World Study to
Evaluate the Effectiveness of Varenicline and Cognitive-Behavioural
Interventions for Smoking Cessation. Int J Environ Res Public
Health. v. 6 n. 4, p. 1530-1538, abr. 2009. Disponível em: <
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2681200/> . Acesso
em: 24 abr. 2010.