QUADRIL
Consiste na articulação
da cabeça do fêmur com
a cavidade profunda do
acetábulo.
CARACTERÍSTICAS QUADRIL
• Articulação triaxial ou poliaxial.
• Diartrose ( sinovial ): enartrose ou esferóide.
• Sustentada por cápsula articular e reforçada
por ligamentos.
• As duas articulações quadril são ligadas entre
si pelos ossos pélvicos e à coluna vertebral
pelo sacro e coluna lombossacral.
• Articulação proximal do membro inferior.
CARACTERÍSTICAS QUADRIL
• Movimentos realizados por uma única articulação :
COXO- FEMURAL
• Possui 3 eixos : transversal ( F/E), vertical
(
RM/RL), antero-posterior (ABD / AD).
• Possui 3 graus de liberdade : flexão extensão, rotação
medial e lateral, abdução e adução.
• Tem como função suportar, distribuir cargas,
movimentar corpo no espaço (ritmo entre coxa e
tronco)
• É parte de uma cadeia cinética fechada,
anormalidades são propagadas para tronco e outras
articulações de MMII.
QUADRIL
QUADRIL
FÊMUR
• Osso mais forte do corpo humano
• Principais esruturas: cabeça, colo, trocanter
menor e trocanter maior, diáfise, côndilo
medial e côndilo lateral.
• Entre o colo e a diáfise possui um
ângulo(inclinação) normalmente de 125 graus.
• Possui ângulo de torção pelo eixo tranverso
dos côndilos e o eixo do colo femural,
variando de 8 à 25 graus.
FÊMUR
CABEÇA DO FÊMUR
• Superfície lisa e arredondada, recoberta com
cartilagem articular.
• Possui uma leve depressão, chamada FÓVEA
CENTRAL onde se fixa o ligamento da cabeça.
COLO DO FÊMUR
• Divide a cabeça femural, da díafise.
• Região distal mais larga para dar origem ao
trocanter maior e menor.
FÊMUR
DIÁFISE DO FÊMUR
• Apresenta superfície alternando entre lisa e
irregular, de acordo com regiões de inserção
muscular.
• Possui epicôndilos medial e lateral na região
da epífise distal.
CÔNDILOS DO FÊMUR
• Região da epífise distal do fêmur.
• Possui a face patelar.
FÊMUR
FÊMUR
FÊMUR : ângulo inclinação
FÊMUR : ângulo de inclinação
125 GRAUS
MAIOR QUE 125 GRAUS
MENOR QUE 125 GRAUS
FÊMUR: ângulo de torção
FÊMUR : ângulo de torção
ACETÁBULO
• Parte óssea
côncava
formada pela
fusão dos ossos :
íleo, isquio e
pubis.
ACETÁBULO
É composta por um
anel fibrocartilaginoso
no interior da cavidade
( lábio do acetábulo) .
Está localizada na face
lateral da pelve.
•
CÁPSULA ARTICULAR
• Membrana conjuntiva que envolve a
articulação sinovial.
• Possui membrana fibrosa( externa e mais
resistente) e membrana sinovial ( interna,
contendo ác hialurónico : viscosidade).
• Tem finalidade de manter a união óssea,
impedir movimentos indesejados e limitar a
ADM.
Ligamentos capsulares
• Ligamento da cabeça: Tem como principal
função carrear vasos sanguíneos para a cabeça
femoral. Tensionado na adução e flexão do
quadril.
• Ligamento acetabular transverso mantém a
cabeça do fêmur dentro do acetábulo.
Tensionado por qualquer movimento além de
sua amplitude.
Ligamentos extracapsulares
• Ligamento iliofemoral: ligamento mais forte
do corpo. Estabiliza o quadril na posição
ortostática. Tensiona em rotação medial e
extensão.
• Ligamento pubifemoral: tensiona em abdução
e rotação lateral.
• Ligamento isquifemoral: tensiona em rotação
medial e flexão.
LIGAMENTOS
LIGAMENTOS
MOVIMENTOS DO QUADRIL: FLEXÃO
• A flexão do quadril é o movimento que leva a face anterior
da coxa em direção ao tronco no plano sagital.
• A amplitude da flexão é variável de acordo com vários
fatores. A flexão ativa do quadril é menos ampla que a
flexão passiva. A posição do joelho intervém igualmente na
amplitude da flexão , enquanto o joelho esta estendido , a
flexão não é maior que 90 graus enquanto que com o
joelho fletido , ela atinge ou ultrapassa os 120 graus.
• As duas articulações do quadril são fletidas passiva e
simultaneamente, enquanto os joelhos são fletidos, a face
anterior das coxas entram em contato com o tronco pois,
na flexão das articulações coxo femurais, associa-se a
báscula do quadril para trás pela retificação da lordose
lombar.
MOVIMENTOS DO QUADRIL : FLEXÃO
MOVIMENTOS DO QUADRIL : FLEXÃO
MOVIMENTOS DO QUADRIL:
EXTENSÃO
• A extensão leva o membro inferior para trás do plano frontal no
plano sagital. O músculo extensor do quadril está situado atrás do
plano frontal que passa pelo centro da articulação. Os extensores
do quadril tem a função de estabilizar a pelve no sentido ânteroposterior.
• Quando há o tensionamento do ligamento ílio-femural. A extensão
ativa é menos ampla que a passiva Quando o joelho está estendido
a extensão é 20 graus mais ampla do que quando esta fletido. Isso
se deve ao fato dos músculos ísquios-tibiais perderem a sua
eficiência enquanto realizam a extensão do quadril, pois eles
utilizam grande parte de seu percurso para flexão do joelho.
• A extensão passiva é de somente 20 graus na abertura anterior, ela
atinge 30 graus quando o membro inferior é fortemente puxado
para trás. A extensão do quadril é notavelmente aumentada pela
báscula anterior da pelve, graças a uma hiperlordose lombar.
MOVIMENTOS DO QUADRIL:
EXTENSÃO
MOVIMENTOS DO QUADRIL:
ABDUÇÃO
•
•
•
A abdução leva o membro inferior diretamente para fora e o afasta do plano de
simetria do corpo no plano sagital onde o movimento está no plano coronal. Para
obter uma abdução direta, sem nenhum componente parasita é necessário que toda
musculatura entre em contração antagonista-sinérgica (ação contrária – agem juntos)
equilibrada. A abdução de um quadril é acompanhada automáticamente de uma
abdução igual no outro quadril, ficando nítido a partir de 30 graus, amplitude na qual
se começa a observar a báscula da pelve. Observa-se que nesta posição cada um dos
quadris está com 15 graus de abdução . No graus de abdução máxima, o ângulo entre
os membros inferiores é de 90 graus, assim cada quadril está em um ângulo de 45
graus .
A abdução está limitada pelo apoio ósseo do colo femoral sobre a borda coloideana,
mas antes disso intervém os músculos adutores e os ligamentos ílio e pubo-femorais.
Com o exercício e o treinamento é possível aumentar notavelmente a amplitude pois
os indivíduos treinados podem atingir os 180 graus que na realidade, não se trata
mais da abdução pura, pois para distender os ligamentos, temos a báscula para
frente da pelve.
MOVIMENTOS DO QUADRIL:
ABDUÇÃO
MOVIMENTOS DO QUADRIL:
ABDUÇÃO
MOVIMENTOS DO QUADRIL: ADUÇÃO
• A adução leva o membro inferior para dentro e o aproxima do plano
de simetria do corpo no plano coronal. A adução do quadril é
realizada por movimentos combinados como; adução e extensão do
quadril, adução e flexão do quadril, adução com flexão e rotação
externa, sendo esta a posição mais instável, e adução de um quadril
e abdução do outro . Estes movimentos são necessários para
assegurar o equilíbrio do corpo.
Os músculos adutores são numerosos e fortes , passam por baixo e
por dentro do eixo ântero -posterior de abdução-adução, situado
no plano sagital.
Nestes movimentos de adução combinada, a amplitude máxima de
adução é de 30 graus.
MOVIMENTOS DO QUADRIL: ADUÇÃO
MOVIMENTOS DO QUADRIL: ADUÇÃO
MOVIMENTOS DO QUADRIL: ROTAÇÃO
MEDIAL E LATERAL
• A rotação externa é o movimento que leva a ponta do pé para fora,
enquanto que a rotação interna leva a ponta do pé para dentro.
Estando o joelho completamente estendido, não existe a nível
nenhum, movimento de rotação, e somente o quadril é responsável
por esse movimento.
Em decúbito ventral, a posição de referência é obtida quando a
perna fletida em ângulo reto está vertical .
A partir desta posição quando a perna se inclina para fora, mede-se
a rotação interna, cuja a amplitude total é de 30 a 40 graus. Quando
a perna se inclina para dentro, mede-se rotação externa, cuja
amplitude total é de 60 graus. Em posição de ¨Buda¨ a rotação
externa combina-se com a flexão que ultrapassa 90 graus de uma
abdução .
MOVIMENTOS DO QUADRIL: ROTAÇÃO
MEDIAL
MOVIMENTOS DO QUADRIL: ROTAÇÃO
MEDIAL
MOVIMENTOS DO QUADRIL: ROTAÇÃO
LATERAL
MOVIMENTOS DO QUADRIL: ROTAÇÃO
LATERAL
ESTRUTURAS DO QUADRIL
TRÍGONO FEMORAL
O triângulo femoral (de Scarpa) é uma região
anatômica na porção superior interna da coxa.
• ligamento inguinal (superiormente)
• músculo sartório (lateralmente)
• músculo adutor longo (medialmente)
É importante devido ao grande número de
estruturas vitais que passam por ali, logo
abaixo da pele - mais notavelmente, o nervo
femoral, a artéria femoral e a veia femoral
(de lateral para medial).
ESTRUTURAS DO QUADRIL
ESTRUTURAS DO QUADRIL
artéria femoral
ESTRUTURAS DO QUADRIL
nervo femoral
ESTRUTURAS DO QUADRIL
1. ligamento inguinal (superiormente)
2. músculo sartório (lateralmente)
3. músculo adutor longo (medialmente)