CARACTERIZAÇÃO DE ARTROPLASTIA TOTAL DE QUADRIL E JOELHO EM
HOSPITAL UNIVERSITÁRIO
Cibele Zdebsky da Silva Pinto
Bolsista Iniciação Científica - CNPq
Profª Drª Elaine Drehmer de Almeida Cruz
Introdução
As artroplastias de quadril e joelho são
progressivamente utilizadas como recurso para a
melhora do quadro clínico do paciente. Sendo, a
complicação mais temida
a infecção cirúrgica
(YAMADA, 2012). Esta pesquisa teve por objetivo
caracterizar casos de artroplastias de quadril e
joelho, calcular a taxa de infecção cirúrgica e
identificar fatores relacionados ao risco de infecção
cirúrgica.
Método
Pesquisa de abordagem quantitativa e documental
retrospectiva realizada no Serviço de Ortopedia de
um hospital de ensino do Paraná. As informações
referentes as artroplastias totais de quadril e joelho
realizadas entre janeiro 2010 e dezembro 2012,
alimentaram planilha no programa Microsoft Excel®
e foram analisadas com auxílio do programa SPSS
v 20.0. A pesquisa foi aprovada por Comitê de Ética
sob registro CEP/SD 1102.027.11.04
ANVISA. Agência Nacional de Vigilãncia Sanitária.
Cirurgias com implantes/próteses: critérios
nacionais de infecções relacionadas à assistência
à saúde. Unidade de investigação e prevenção de
eventos adversos; gerência geral de tecnologia em
serviços se saúde. Brasil, 2011.
Resultados
Os 421 procedimentos cirúrgicos de artroplastias totais de
quadril ou joelho ocorreram em 346 pacientes entre janeiro de
2010 a dezembro de 2012. Desses, 57,8% eram mulheres e
42,2% homens, com média de idade de 59 anos e tempo
médio de internação de 5,9 dias. O diagnóstico mais
prevalente foi osteoartrose seguido de artrites e complicações
do dispositivo protético. Das cirurgias, 49,5% foram
artroplastias de joelho e 50,6% de quadril. A média da duração
da cirurgia nos casos que não evoluíram para infecção foi de
125 minutos e nos que evoluíram para infecção foi de 142
minutos; o tempo médio de internação no pré operatório foi de
1,25 e 1,7 dias, e pós operatório de 4,33 e 10,8 dias,
respectivamente. Entre as 421 cirurgias realizadas, 4,5%
evoluíram com infecção, sendo 2,36% em artroplastias de
quadril e 6,73% em artroplastia de joelho. Desses 19 casos 15
pacientes sofreram re-operação e 2 evoluíram para óbito. O
resultado da cultura de vigilância de microrganismos, revelou
uma predominância de Staphylococcus aureus .
Conclusões
Conclui-se que a incidência de infecção em ATJ foi superior à
referida na literatura, que o tempo de duração da cirurgia é
fator de risco para o desenvolvimento da infecção e que o
tempo de internação pós-operatório foi maior entre os
pacientes que evoluíram para infecção. O feedback dos
resultados à equipe constitui estratégia de planejamento e
adoção de medidas para diminuição dos riscos de infecção.