Pelve e Quadril Estrutura e Função Profª. Ana Silvia Diniz Makluf Curso de Fisioterapia Cintura Pélvica Local de inserção de 28 músculos Nenhum deles é posicionado para agir somente na pelve Pelve se orienta para colocar o quadril em posição favorável para o movimento do membro inferior Ligamentos Sacroilíaco dorsal Interósseo Ligamento da cabeça Púbico Sacroilíaco ventral Ligamentos Quadril Ajuste frouxo quadril – abdução e rotação externa flexão, Bolsa articulares Bolsa do íliopsoas – entre o m. íliopsoas e a cápsula articular Bolsa trocanteriana – coxim entre o trocânter maior do fêmur e glúteo máximo no local de inserção no trato iliotibial Articulação Sacroílica Homem – 3 em cada 10 homens tem esta articulação fundida Mulheres – mais móvel, maior frouxidão ligamentar, articulação frouxa e móvel durante gestação Movimentos da articulação sacroíliaca são melhores descritos pelo movimento do sacro Movimento do Sacro Flexão sacral – ocorre em extensão do tronco e flexão da coxa Extensão do sacro – ocorre com a flexão do tronco ou extensão da coxa Rotação do sacro – produzida pelo piriforme no exercício de inclinação lateral do tronco Movimentos do sacro Movimentos Pélvicos Monitorando o ílio e as espinhas ilíacas anterior e superior Inclinação anterior – tronco flexionado, quadril estendido Inclinação posterior – extensão do tronco e flexão da coxa Inclinação lateral D – peso suportado MIE Giro da pelve D/E – fase de oscilação marcha Articulação do quadril Articulação entre o acetábulo e a cabeça do fêmur 3 ossos – ílio, ísquio e o púbis Lábio do acetábulo Lig. Íleofemural ou em Y – fortalece a cápsula anteriormente Lig pubofemoral – resiste a abdução e rotação interna Lig isquiofemoral – fortalece a cápsula posteriormente Colo femoral Posicionado em um ângulo específico – facilita a congruência articular (125º) > ao nascimento, diminui à medida que a pessoa assume posições de sustentação de peso (90º a 135º) Ângulo de inclinação é importante pois determina a efetividade dos abdutores de quadril Colo Femoral Colo femoral Coxa valga – aumenta ângulo de inclinação Alonga o comprimento do membro Reduz a efetividade dos abdutores de quadril > carga cabeça femoral e < colo femoral Colo Femoral Coxa vara – diminuição do ângulo de inclinação Encurta o membro e > efetividade dos abdutores <carga sobre a cabeça femoral > sobrecarga sobre o colo femoral Ângulo de Anteversão Colo femoral girado anteriormente 12 a 14º em relação ao fêmur Aumenta a VM do glúteo máximo – rotador externo Anteversão excessiva – além dos 14º postura em rotação interna Retroversão – andar rodado externamente Ângulo de Anteversão Ângulo de Anteversão ADM Flexão – 140º Extensão – 0 a 15º Abdução – 30º Adução – além da posição anatômica 25º Rotação interna – 70º Rotação externa – 90º Músculos do Quadril Flexores Íliopsoas Reto femoral – depende da posição do joelho Pectíneo – adutor – na caminhada contribui para flexão da coxa Tensor da fáscia lata rotador interno – na caminha auxilia na flexão Flexores do Quadril Músculos do Quadril Extensores Glúteo máximo Isquiotibiais – bíceps femoral, semitendinoso e semimembranoso Músculos do Quadril Abdutores Glúteo médio – principal abdutor Glúteo mínimo Tensor da fáscia lata Piriforme Músculos do Quadril Adutores Todos os músculos que se originam no púbis e correm em direção a parte interna da coxa Adutor longo Adutor curto Adutor magno Grácil Músculos do Quadril Rotadores Externos Glúteo máximo, obturador externo e quadrado femoral – primários na rotação externa Obturador interno, gêmeo inferior e superior e o piriforme – contribui para a rotação externa quando a coxa é estendida Rotadores Quadril Músculos do Quadril Rotadores Internos Glúteo mínimo e médio – principais rotadores internos Tensor da fáscia lata, semitendinoso, semimenbranoso, adutor longo e adutor magno – secundários na rotação interna