Complexo articular do quadril e cintura pélvica Profª Renata Cardoso Couto Conceito A pelve é constituída pelo sacro, coccix e dois ossos do quadril( Fusão do ílio , ísquio e púbis) Articulações Lombossacra( sínfise) Sacrococcígena( sínfise) 2 Sacroilíacas( Sincondrose) Sínfise púbica(Cartilaginosa) Articulação do quadril( Triaxial, esferóide) Funções Proteção de órgãos abdominais e transmissor de forças Praticamente estrutura da cintura pélvica funciona como uma só Relaxamento ligamentar( Sacro ilíaca e sínfise púbica) durante a gravidez Articulação do quadril Componentes: Cabeça femural e acetábulo Sinovial Triaxial esferóide Função Estabilidade na postura ortostática e na execução de movimentos Distribuição de forças Superfície articular Acetabular Côncavo Formado pelos 3 ossos do quadril Ossificação Tardia Acetábulo direcionado inferior e anterior Presença do lábio acetabular Somente a parte superior se articula com o fêmur Superfície articular femural Arredondada, convexa, Ângulos femurais: No plano frontal( valgismo); No plano transverso( Torção) Função da torção: estabilidade Cabeça femural anterior(Torção interna); Cabeça femural posterior(Torção externa) Cápsulas Articulação Congruente Cápsula do quadril: forte , densa e significativa na estabilidade articular Não permite tracionamentos Porção anterior reforçada por dois ligamentos e posterior por um ligamento Ligamentos Ílio femural: Da espinha ilíaca ao fêmur; Fibras tensas na hiperextensão; parte superior e inferior Pubo femural: Resiste a hiperextensão e abdução( anterior) Isquio femural: fibras posteriores com fixação anterior( Resiste a hiperextensão) Movimentos do fêmur Baseado no movimento da diáfise Diáfise contrária a cabeça femural Extensão e flexão Abdução e adução Rotações Movimentos do quadril – Plano Sagital Movimentos do quadril Movimentos do quadril Congruência da articulação do quadril Instabilidade articular : maior na posição em pé( extensão, adução e leve rotação interna) Estabilidade: Abdução( cabeça femural para dentro), flexão( cabeça femural aprofunda-se para trás), Rotação externa( cabeça femural para frente) Análise de movimento Movimentos da pelve Retroversão e anteversão pélvica Inclinação pélvica Para cima ou para baixo Eixo articulação do quadril contralateral Associação com movimentos do quadril da perna de apoio Rotação pélvica Para frente e para trás Nutação e contranutação Sacro em relação ao ilíaco fixo Na nutação, a base do sacro se move anteriormente e inferiormente enquanto seu ápice se move posteriormente, Esse movimento ocorre durante a flexão do tronco para frente. A contranutação é o movimento contrário. Músculos do quadril 3 flexores : psoas, ilíaco e reto femural 1 flexor , adutor: pectíneo 3 extensores: Isquio tibiais( - Cabeça curta do bíceps) 1 extensor e rotador externo : Glúteo máximo 1 abdutor: Glúteo médio 4 adutores: Adutor Longo, breve e magno+ grácil Músculos do quadril 2 rotadores internos, tensor da fascia lata e glúteo mínimo 5 rotadores externos: piriforme, obturador( externo e interno), gemeo( inferior e superior 1 flexor, abdutor e rotador externo Psoas Encontra-se na cavidade abdominal Origem: Faces laterais e cartilagens intervertebrais dos corpos da ultima torácica e todas as lombares Inserção: Trocanter menor do femur Ação psoas Flexão do quadril Estabiliza o quadril quando o tronco vai para trás ou nos desvios laterais Ativo nas flexão do quadril e troco associado Ilíaco Origem: Superfície interna do ílio e sacro Inserção: Se une com o psoas no trocanter menor do fêmur Ilíaco Ação do ilíaco Flexão do quadril Estabilização Não atua na coluna Sartório Origem: Espinha ilíaca antero superior Inserção: Superfície medial da tuberosidade da tíbia Sartório Ação sartório Empregado no cruzamento das pernas Flexão abdução e rotação externa do quadril Leve flexão do joelho Reto femural Flexor do quadril Velocidade e não força Músculo do chute Pectíneo Origem: púbis Inserção: Trocanter menor Pectíneo Pectíneo Ação Flexão e adução do quadril Tensor da fascia lata Origem: Crista ilíaca Inserção: Face externa da coxa Tensor da fascia lata Tensor da fascia lata Tensor da fascia lata ação Rotação interna do quadril Glúteo máximo Origem: Crista ilíaca Inserção: Face posterior do fêmur Glúteo máximo Glúteo máximo ação Extensão Rotação externa Abdução do quadril Bíceps femural Extensão do quadril Semimembranoso e semitendinoso Extensão do quadril Glúteo médio Origem: Íliaco Inserção: Face lateral do trocânter maior Glúteo médio Glúteo médio ação Abdução do quadril Glúteo mínimo Origem: Inferior externa do ílio Inserção: Anterior ao trocanter maior Glúteo mínimo Glúteo mínimo ação Rotação interna do quadril Grácil Origem: Metade inferior da sínfise púbica Inserção: Região medial da tíbia Grácil ação Adução do quadril Motor secundário na flexão e rotação interna Adutores Origem: Púbis Inserção: linha áspera do fêmur Adutor adutores ação Adução; Breve e longo: contribui de forma secundária na flexão e rotação externa Magno: Fibras superiores:rotação externa e abdução; fibras inferiores: rotação interna e extensão Rotadores externos São seis músculos Piriforme, obturador interno e externo, quadrado femural, Gêmeo superior e inferior Origem: Porção posterior da pelve Inserção: Trocânter maior do fêmur Rotadores externos Rotadores externos ação Rotação externa