Sua Saúde em primeiro lugar Dra. Graças Marins Nutricionista CRN4 - 1429 OBJETIVO desta apresentação Apresentar proposta de modificação do padrão alimentar, objetivando o aumento da higidez física e saúde do indivíduo, dentro do contexto “Qualidade de Vida” Sumário 1. Introdução 2. Principais Doenças 3. Fatores de Risco 4. Conclusão A sua alimentação em 2012 Postagem do blog de 06 de janeiro de 2012 • Todo ano que começa mais se parece com uma “segunda-feira”. • Prometemos “fazer tudo direitinho” e … continua tudo igual. http://gracasnutric.wordpress.com O que está acontecendo? • • Comida é sinônimo de festa: macarronada, doces, churrasco com os amigos. Nesse ritmo, nosso corpo muda de forma. É o efeito sanfona. Há quem pense que essa é uma preocupação só das mulheres. Errado. Os homens também sofrem. Afinal, a maioria dos brasileiros está com excesso de peso. Não adianta esconder. Parte do Texto do Globo Reporter "Eu engordava e emagrecia. Engordava e emagrecia", lembra a dona de casa Ivani Benedetti de Oliveira. Por detrás da sanfona, sempre existe uma história de vai e vem na balança. "O efeito sanfona é observado quando a pessoa realiza dietas da moda. São dietas muito restritivas, que promovem uma perda de peso rápida. Mas a manutenção desse peso adquirido não ocorre", A comerciante Áurea Barcellos conta os tipos de dieta que já fez: "Eu passava o dia todo tomando abacaxi. Já fiz a dieta dos pontos e a dieta da sopa. Também tem outra dieta da sopa: deu sopa, come tudo". Atividade Física e Alimentação Adequada: As Armas deste Milênio • Hipertensão arterial, diabetes tipo II, hiperlipidemias e artropatias são manifestações da síndrome plurimetabólica que, juntamente com o estresse mental, constituem os principais males que afetam, organicamente, a população adulta neste século. a mudança do estilo de vida tem sido responsabilizada, pelos epidemiologistas, como agente comum a todos esse malefícios. A transição da fase agrícola à fase industrial trouxe ao homem inúmeros benefícios como o conforto tecnológico e o sabor dos alimentos processados, para os quais nem todos estavam, ainda, cultural e educativamente preparados. Assim, do abuso do sal, do carboidrato simples, dos alimentos gordurosos, da falta de vegetais e frutas, agravados pelo alcoolismo, tabagismo, depressão e estresse, houve a explosão de adultos mórbidos. Talvez, como principal causa de morbidade, figura o sedentarismo decorrente do estilo de vida moderno. O homem não precisa mais fazer exercícios físicos para obter alimento (supermercados com estacionamento, disk pizza etc), realizar afazeres de casa (máquinas de lavar, de secar etc) ou mesmo lazer (controles remotos e telefones celulares). Em conseqüência dos alimentos saborosos (maior ingestão energética) e do sedentarismo (menor gasto energético) há a obesidade que já acomete 11% da população americana, 7% do mundo e 9% dos brasileiros. A obesidade adulta pode se considerada a principal responsável pela resistência à insulina e esta do diabetes, da dislipidemia, obesidade e da hipertensão. Doenças cardiovasculares (DCV) Maior causa de mortalidade em adultos em todas as regiões brasileiras, em especial sul e sudeste. As 3 principais causas de morte no Brasil: Infarto Agudo do Miocárdio Insuficiência Coronariana Acidente Vascular Cerebral Maior incidência : 30 a 79 anos (população economicamente ativa) 50% dos óbitos nos indivíduos na faixa dos 60 aos 80 anos Terceira causa de permanência hospitalar prolongada Tipo de Alimentação x Fator de Risco para DCV Hábitos Alimentares x Qualidade de Vida LONGEVIDADE DOENÇA Alvo prioritário de ações preventivas Estilo de vida saudável Dieta adequada Boa nutrição Ingerir alimentos que contenham nutrientes essenciais, nas quantidades necessárias a manutenção dos processos de funcionamento do corpo e, consequentemente, na promoção da saúde. Política Nutricional na MB Boa nutrição = ingerir alimentos que contenham nutrientes essenciais, nas quantidades necessárias a manutenção dos processos de funcionamento do corpo e, consequentemente, na promoção da saúde Fatores de risco para as DCV Hipertensão Arterial Dislipidemia Tabagismo Diabetes mellitus Idade Sedentarismo Obesidade Hereditariedade Estresse Sexo FATORES DE RISCO NÃO MODIFICÁVEIS IDADE RAÇA HEREDITARIEDADE FATORES DE RISCO MODIFICÁVEIS SEDENTARISMO FUMO BEBIDA ALCÓOLICA OBESIDADE EXCESSO DE SAL Estatística da Obesidade No Brasil 12% das mulheres e 8% dos homens 70 milhões de brasileiros – ou 40% da população apresentam sobrepeso E. U. A, atinge 35% da população adulta jovem A obesidade MATA por ano quase 100 mil pessoas no Brasil, de acordo com a Organização Mundial de Saúde (OMS). Estatística da Obesidade Gráfico – Evolução de indicadores na população de 20+ anos de idade, por sexo – Brasil – períodos 1974-75, 1989, 2002-2003 e 2008-2009 Fonte: IBGE .Pesquisa Nacional sobre Saúde e Nutrição. Comunicação Social em 27 de agosto de 2010 DIAGNÓSTICO DE OBESIDADE Excesso de tecido adiposo a ponto de acarretar danos ao sistema orgânico. Diagnóstico: medição da gordura corporal por meio de: - IMC - pregas cutâneas - bioimpedância - ressonância magnética - outros DIAGNÓSTICO DE OBESIDADE IMC Peso dividido pelo quadrado da altura OMS: Magro = IMC < 18 Normal = IMC de 18 a 24,9 Sobrepeso = IMC 25 a 29,9 Obesidade Grau I = IMC de 30 a 34,9 Obesidade Grau II = IMC de 35 a 39,9 Obesidade Grau III = IMC > 40 CIRCUNFERÊNCIA ABDOMINAL Homens: entre 94 e 102 cm Mulheres: entre 80 e 88 cm Apnéia Articulares Obesidade Síndrome Metabólica Fatores de Risco 1. Obesidade Abdominal Circunferência Abdominal Risco aumentado Risco muito aumentado Homem 94 cm 102 cm Mulher 80 cm 88 cm 2. Triglicerídeos > 150 mg/dl 3. Colesterol HDL Homem < 40 mg/dl Mulher < 50 mg/dl 4. Pressão Arterial 5. Glicemia de jejum ≥ 130x85 mmHg ≥ 100 mg/dl Síndrome Metabólica = pelo menos 3 fatores de risco National Institutes of Health. Third report of the National Cholesterol Education Program (NCEP) Expert Panel on detection, evaluation and treatment of high blood cholesterol in adults (Adult Treatment Panel III). Publication No. 02-5215: 2002. American Diabetes Association Novo ponto de corte para o diagnóstico de glicemia de jejum alterada: 99 mg/dl Diabetes Care 2004; 27 suppl 1: S5-S10 HÁBITOS ALIMENTARES DOS BRASILEIROS Alimentos ricos em ácidos graxos saturados e colesterol Carboidratos Simples Alimentos pobres em fibras Carnes bovinas gordurosas Leite integral Queijos amarelos Manteiga etc. Doces como sobremesa Reduzida oferta de: Hortaliças, Frutas e Cereais FATORES DE RISCO PARA DCV DIAGNOSTICADOS ( Militares no CPMM) Motivo 2005 % 2006 % 2007 % Hipertensão Arterial 451 5,9 600 8,0 619 6,6 Dislipidemias 531 7,0 1.025 13,6 1.166 12,4 Diabetes Mellitus 104 1,4 99 1,3 196 2,1 41 0,5 58 0,8 62 0,6 1.124 14,8 1.780 23,7 2.043 21,7 Obesidade TOTAL Proposta - Reduzir o teor de gorduras saturadas, trans, ácidos graxos e colesterol PREFERINDO O USO DE: preparações cozidas, grelhadas ou assadas; - alimentos light quando for imprescindível o uso de creme de leite e maionese nas preparações; - azeite para tempero de saladas e óleos vegetais para cocção, em quantidade moderada; e - café coado com filtro de papel. SUBSTITUINDO O USO DE: - leite integral por leite semi-desnatado ou desnatado; - iogurte por iogurte desnatado ou diet; - manteiga por margarina diet (Becel ou Qualy Vita); - queijos amarelos (prato, mussarela, parmezon etc) por queijos brancos (ricota, cottage, minas); e - sorvete cremoso por sorvete dietético de frutas ou picolé de frutas. - Proposta - Reduzir o teor de carboidratos simples e aumentar o teor de carboidratos complexos, fibras, minerais e vitaminas PREFERINDO O USO DE: - alimentos integrais (pães, biscoitos, cereais, farinhas, etc) em substituição aos refinados; - sucos de frutas naturais tipo polpa de frutas; - hortaliças cruas, sob a forma de saladas; e - frutas no desjejum, ceia e sobremesas. EVITANDO O USO DE: - doces como sobremesa; - sucos industrializados que contenham açúcar em sua composição; - refrigerantes às refeições; e - sopas instantâneas, temperos e molhos industrializados (todos ricos em sódio). Conclusão A mudança Nutricional propiciará: Redução dos custos com tratamentos de Saúde, Exames e Hospitalizações decorrentes de patologias passíveis de prevenção. Melhoria da Capacidade Física e na Estética – força, vigor , beleza, Melhor aceitação social e melhora na higidez. Melhoria da qualidade de vida dos indivíduos e de seus familiares. Então, devo concluir que a minha saúde está em primeiro lugar no ranking da vida. Final próximo “O Homem não morre por apenas aquele momento, mas por toda a sua vida” (Autor desconhecido) FIM