Sensibilidade / Especificidade Ivan Balducci Faculdade de Odontologia São José dos Campos UNESP SENSIBILIDADE Ela nos indica o quanto um teste positivo detecta a doença. É definida como a fração dos doentes com resultados positivos nos testes. 2 ESPECIFICIDADE Nos indica o quanto um teste negativo é bom para detectar nenhuma doença. É definida como a fração dos não-doentes que deram testes negativos. 3 Parte 1 SENSIBILIDADE, ESPECIFICIDADE Exemplo 1. Um teste de diagnóstico é aplicado em 50 pessoas doentes e 50 pessoas sadias. 4 Exemplo 1. Um teste é aplicado em 50 pessoas com (+) doença e 50 pessoas sem (-) a doença. resultado DOENÇA TESTE + - + - 48 3 51 2 47 49 50 50 100 5 Exemplo 1. O ponto de corte (cut-off) ou critério de diagnóstico, por exemplo, é o valor 101.4 6 Exemplo 1. Pessoas acima de 101.4 são considerados doentes desenho esquemático TP = true positive SENSIBILIDADE 7 Exemplo 1. desenho esquemático Pessoas abaixo de 101.4 são consideradas sadias TN = true negative ESPECIFICIDADE 8 Exemplo 1. desenho esquemático ESPECIFICIDADE SENSIBILIDADE 9 Exemplo 1. DOENÇA TESTE + - + - 48 3 51 2 47 49 50 50 100 Sensibilidade = 48/50 x 100 = 96% Especificidade = 47/50 x 100 = 94%. 10 Parte 2 Explicação mediante Gráfico de Pontos (dot-plot) e Curva Normal 11 Exemplo 2. Um teste é aplicado em 100 pessoas com uma doença e 100 pessoas sem a doença. 12 Exemplo 2. Um teste é aplicado em 100 pessoas com uma doença e 100 pessoas sem a doença. resultados Por exemplo, 77 é o ponto de corte (cut-off) ou critério do diagnóstico 13 Exemplo 2. Um teste é aplicado em 100 pessoas com uma doença e 100 pessoas sem a doença. 77 é o ponto de corte (cut-off) ou critério do diagnóstico 14 Exemplo 2. Um teste é aplicado em 100 pessoas com uma doença e 100 pessoas sem a doença. 77 é o ponto de corte (cut-off) ou critério do diagnóstico 15 Exemplo 2. Um teste é aplicado em 100 pessoas com uma doença e 100 pessoas sem a doença. 16 Exemplo 2. Um teste é aplicado em 100 pessoas com uma doença e 100 pessoas sem a doença. A linha verde na vertical represente o critério de diagnóstico ou cut-off 17 Exemplo 2. Um teste é aplicado em 100 pessoas com uma doença e 100 pessoas sem a doença. 18 Exemplo 2. Um teste é aplicado em 100 pessoas com uma doença e 100 pessoas sem a doença. 19 Exemplo 2. Um teste é aplicado em 100 pessoas com uma doença e 100 pessoas sem a doença. 20 Exemplo 2. Um teste é aplicado em 100 pessoas com uma doença e 100 pessoas sem a doença. 21 Exemplo 2. Um teste é aplicado em 100 pessoas com uma doença e 100 pessoas sem a doença. 22 Sensibilidade (S) de um teste indica o quanto um teste positivo detecta a doença. É definida como a fração dos doentes com resultados positivos nos testes. S = TP/N Especificidade (E) de um teste indica o quanto um teste negativo é bom para detectar nenhuma doença. É definida como a fração dos nãodoentes que deram testes negativos. E = TN/N 23 Termos que devem ser familiares cut-off Ponto de corte Sensibilidade Especificidade TP FP TN FN 24