Avaliação imunoistoquímica do biomarcador pró-apoptótico
Gadd45β em amostras de miocárdio de prematuros
hipoxêmicos.
Ana Karyn Ehrenfried de Freitas
PIBIC/Fundação Araucária
Mona Adalgisa Simões, Francisco Cesar Pabis, Patrícia Kiyori Watanabe e Lucia de Noronha
Introdução
De todos os estresses a que o bebê está sujeito,
provavelmente o mais importante e clinicamente
relevante é a hipóxia. Muitas circunstâncias estão
envolvidas no surgimento desta, sendo que uma de maior
importância é a prematuridade.
Objetivos
Avaliar a expressão imunoistoquímica de marcadores
pró-apoptóticos (Gadd45β) em amostras parafinadas de
miocárdio humano, correlacionando com outros fatores
clinico-patológicos (idade gestacional, tempo de vida,
causa do óbito e presença de cianose).
Materiais e Métodos
• Seleção de casos e dos blocos teciduais parafinados e
as lâminas histológicas, contendo as amostras de
miocárdio do banco entre os anos de 1991 e 2007.
•Classificação dos casos quanto ao sexo, idade
gestacional, ao tempo de vida dos pacientes, presença de
cianose e causa do óbito.
• Confecção
de
lâminas
de
imunoistoquímica
multiamostrais através da técnica de TMA (TISSUE
MICROARRAY)
e
realização
das
provas
imunoistoquímicas.
•A leitura das lâminas do Gadd45β foi feita em microscopia
óptica utilizando-se objetiva de 40x em microscópio
Olympus BX30, usando a técnica de morfometria.
Referências Bibliográficas
• CLOHERTY J P, EICHENWALD E C, STARK A R. Manual of Neonatal Care. 6ª
edição, Lippincott Williams & Wilkins, 2007.
• REYNOLDS E O R. Hypoxia in the newborn infant. J. clin. Path., 30, Suppl. (Roy.
Coll. Path.), 11, 134-14, 1977.
Resultados
• Ao todo, foram selecionadas 314 necropsias, havendo um discreto
predomínio do sexo masculino com 171 casos (54,6%).
• Presença de cianose em 92% da amostra com 276 casos e a hipóxia
perinatal foi a causa mais freqüente de morte com 85% (267 casos).
• Não houve diferença de idade de sobrevida quando avaliado
segundo o sexo (p=0,488) e foi observada diferença no fator cianose
(p=0,02).
• Dos 151 casos analisados pela imunohistoquímica, 26 tiveram
positividade fraca, 41 positividade intermediária e 84 positividade forte
porém sem correlação estatística com os dados clínicos.
Figura 1 – A) Lâmina Gadd45β positiva fraca; B) Lâmina Gadd45β
positiva forte
Conclusões
• As doenças associadas a prematuridade foram as mais prevalentes,
especialmente o dano alveolar difuso.
• São fatores associados à idade no óbito a presença de cianose, idade
gestacional e a causa do óbito.
• A positividade observada nas lâminas para o marcador Gadd45β
aponta para a relação da apoptose com o processo adaptativo do
cardiomiócito à hipóxia, porém não houve correlação estatística com os
dados avaliados.