Caso de investigação de óbito
por causa mal definida
http://www.suvisa.ba.gov.br/informacao_saude/sim
http://portal.saude.gov.br/portal/arquivos/pdf/manual_obito_mal_definida.pdf
Caso de Óbito Mal Definido
• J.S.P., 39 anos, sexo masculino, solteiro,
residente na zona rural de município do Estado
da Bahia, lavrador.
• Data do óbito: 10/10/2011.
• DO original:
I a) Causa Indeterminada
– Campo 51: “Corpo encontrado na sua residência, na
cama com hematoma olho direito e sangramento em
boca.” - IML
Após a investigação
Ficha de Autópsia verbal
• Breve Histórico: Corpo foi levado para fazer
autópsia e a causa não foi identificada. Paciente
cardiopata, fazia acompanhamento com
cardiologista em outro município fora da
residência. Utilizava AAS, Digoxina e um outro
medicamento não informado. Encontrado morto,
apresentando sangramento na boca e
arroxeamento em pés e mãos.
Pós Investigação
Forma correta:
• Parte I - a) Hematoma em olho direito
b) Sangramento na boca
• Parte II - Cardiopatia
• Campo 48: Prováveis Circunstâncias de
Morte Não Natural - Ignorado
Algumas considerações
• Atenção para a leitura detalhada da DO para depois realizar
a codificação/ investigação (verificar todos os campos);
• No ato da investigação tentar ao máximo recuperar os
dados dos campos que ficaram em branco e ou duvidosos/
contraditórios;
• Buscar todas as fontes possíveis de investigação para
esclarecimento do óbito, se atentando para os detalhes que
possam levar a definição da causa. No caso em tela o
investigador poderia estar indo ao IML verificar se já tinha
sido expedido o laudo da autópsia para definição da causa
do óbito;
• Encaminhar a DO investigada para codificação e validação
da causa;
• Realizar alteração da causa no Sistema de Informação de
Mortalidade- SIM.
Investigação dos Óbitos
Fluxograma da investigação do óbito com causa mal definida
Passos preliminares: busca ativa de óbitos, listagem do SIM, linkage de banco de dados
Obtenção da listagem dos óbitos com causa mal definida (verificar critérios locais)
Realizar busca em prontuários, fichas de atendimento e laudos com a FIOCMD
Encerrar a
investigação
A causa do óbito foi
esclarecida?
SIM
NÃO
Óbito de criança
menor de um ano
Realizar entrevista
domiciliar com
I3+AV1
Óbito de criança de 1
ano e mais e menos
de 10 anos
Óbito de pessoa com
10 anos e mais
Realizar entrevista
domiciliar com AV2
Realizar entrevista
domiciliar com AV3
Óbito de pessoa com
10 anos e mais –
mulher em idade
fértil
Realizar entrevista
domiciliar com
M3+AV3.1
Finalização: certificação da causa da morte por médico, inserção de dados no SIM e elaboração de relatório/planilha.
Alguns exemplos de causas mal
definidas
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Sem assistência médica
Indeterminada
Choque
Parada cardiorespiratória
Convulsão
Hemorragia
Cefaléia
Falência múltipla dos órgãos
Laparoscopia