OXIGENOTERAPIA
* Definição
* Objetivo: Fornecer transporte adequado de oxigênio no
sangue.
* Avaliação para indicação:
 Padrão da FR;
 Sinais clínicos de hipóxia:
-Sinais respiratórios: Taquipnéia, respiração laboriosa
,cianos progressiva;
- Sinais cardíacos: Taquicardia (precoce), bradicardia,
hipotensão e parada cardíaca ;
- Sinais neurológicos: Inquietação, confusão, prostração,
convulsão e coma;
- Outros: Palidez.
OXIGENOTERAPIA
•PADRÃO RESPIRATÓRIO
Tipo
Frequência
Importância clínica
Eupinéia
16-20
Normal
Taquipinéia
>35
IR, febre,ansiedade,
Infecção respiratória
Bradipinéia
<10
Sono, depressão
respiratória,Superdosagem
de medicamento,lesão do
SNC
Apnéia
Período sem
respiração +
15s
PR, apnéia do sono
SheyneStokes
Variável
Distúrbio do SNC
* Precauções:
OXIGENOTERAPIA
Intóxicação:
Retração
subesternal,
parestesia, dispinéia, agitação, fadiga, dificuldade
respiratória progressiva.
 Explosões;
 Infecção.
* Métodos:
Cânula nasal;
Cateter nasal
 Máscaras faciais;
Ventiladores (tubo endotraqueal, cânula
de traqueostomia)
Efeitos Tóxicos e Colaterais na Administração de
O2
 Em pacientes portadores de DPOC - apnéia;
 Resseca a mucosa do sistema respiratório;
 Altas concentrações de O2 (acima de 50%) por
tempo prolongado ocasionam alterações pulmonares
(atelectasias, hemorragia e outros);
 Altas concentrações de O2 (acima de 100%) há
ação tóxica sobre os vasos da retina, determinando
a fibroplasia retrolenticular.
OXIGENOTERAPIA
*Material básico:
Fonte de oxigênio ;
Manômetro;
Umidificador;
Borracha ;
*Material específico:
 Material de escolha
Gazes ;
Esparadrapo;
Éter.
FiO2 Aproximado com diferentes equipamentos de
administração
CÂNULA NASAL
MÁSCARA FACIAL
1L
2L
3L
4L
5L
6L
5-6L
6-7L
7-8L
24 %
28 %
32 %
36 %
40 %
44 %
40 %
50 %
60 %
Cuidados de enfermagem com a
administração de O2
Não administrá-lo sem o redutor de pressão e
o
fluxômetro;
 Colocar umidificador com água destilada ou
SF até o nível indicado;
 Colocar aviso de "Não Fumar" na porta do
quarto do paciente;
 Controlar a quantidade de litros por
minutos;
 Observar se a máscara ou cateter estão
bem adaptados e em bom funcionamento;
 Dar apoio psicológico ao paciente;
 Trocar diariamente a cânula, os
umidificadores, o tubo e outros equipamentos
expostos à umidade
 Avaliar o funcionamento do aparelho
constantemente observando o volume de água
do umidificador e a quantidade de litros por
minuto;
  Explicar as condutas e as necessidades da
oxigenoterapia ao paciente e acompanhantes e
pedir para não fumar;
 Observar e palpar o epigástrio para
constatar o aparecimento de distensão;
 Fazer revezamento das narinas a cada 8
horas (cateter);
 Avaliar com freqüência as condições do
paciente, sinais de hipóxia e anotar e dar
assistência adequada;
 Manter vias aéreas desobstruídas;
 Manter os torpedos de O2 na vertical,
longe de aparelhos elétricos e de fontes de
calor;
 Controlar sinais vitais.
Procedimentos específico para o cateter de
oxigênio:
 Segura o cateter com a mão protegida com
gazes e medir a distância entra a ponta do
nariz e o lóbulo da orelha, determinando quanto
a sonda deve ser introduzida;
 Lubrificar o cateter co SF;
Hiperestender a cabeça do paciente e
introduzir até o ponto marcado;
 Fixar com esparadrapo.
Métodos de Administração de Oxigênio:
Cânula nasal
*
Concentração média ou baixa de O2.
1- Vantagens:
Conforto maior que no uso do cateter;
 Economia, não necessita ser removida;
 Convivência - pode comer, falar, sem
Cânula nasal
2- Desvantagens:
 Não pode ser usada por pacientes com
problemas nos condutos nasais;
 Concentração de O2 inspirada
desconhecida;
 De pouca aceitação por crianças pequenas;
 Não permite nebulização.
Cateter Nasal
Visa administrar concentrações baixas a moderadas de O2.
1- Vantagens:
 Método econômico e que utiliza dispositivos simples;
 Facilidade de aplicação.
2- Desvantagens:
 Nem sempre é bem tolerado em função do desconforto
produzido;
 A respiração bucal diminui a fração inspirada de O2;
 Irritabilidade tecidual da nasofaringe;
 Facilidade no deslocamento do cateter;
 Não permite nebulização;
 Necessidade de revezamento das narinas a cada 8 horas.
Mascáras
– Fornece uma porcentagem exata de oxigênio e
Permite uma maior oferta .
1-Vantagens
-Alta concentração de oxigênio;
-Concentração constante
2- Desvantagens
-Desconforto;
-Dificulta a comunicação.
Método para instalação
Reunir todo o material necessário:Dispositivo
prescrito, borracha de O2, umidificador,
Fluxômetro, água destilada ou SF, material para
fixação (cateter);
Explicar todo o procedimento para o paciente;
Lavar as mãos;
Ligar a borracha de O2 ao dispositivo e ao
umidificador ajustando o fluxo prescrito;
Ajustar o dispositivo e fixá-lo;
Intalar a FiO2 prescrita e observar em
todos os períodos;
Lavagem das mãos
Inspecionar o cliente sobre o alívio dos
sintomas;
Fazer a observação de enfermagem;
Guardar material após o uso.