HOSPITAL CRISTO REDENTOR – GHC
UNIDADES ASSISTENCIAIS
PROCEDIMENTO OPERACIONAL PADRÃO
TAREFA: ADMINISTRAÇÃO DE OXIGÊNIO POR ÓCULOS NASAL
CONCEITO:
Consiste na administração de oxigênio através de uma cânula nasal, mais conhecida como óculos
nasal, introduzida nas narinas do paciente. Esse método permite a administração de baixas concentrações
de oxigênio.
POR QUE:
Padronização da técnica para o fornecimento adequado de oxigênio;
Proporcionar conforto ao paciente e melhora das taxas de PaO2 e/ou Sat O²;
Oferecer concentração adicional de O2 para adequar oxigenação;
QUEM: Auxiliar de Enfermagem, Técnico(a) de enfermagem e Enfermeiro(a)
COMO:
Higienizar as mãos;
Calçar luvas de procedimento;
Avaliar a permeabilidade das narinas do paciente;
Realizar higiene nasal e umidificar a narina com soro fisiológico 0,9% e desprezar no saco
plástico;
Abrir a embalagem do óculos nasal, extensor e do umidificador;
Abrir a água destilada estéril com auxílio da ponteira e preencher o umidificador até o nível
máximo marcado no recipiente;
Montar e identificar o umidificador com data e hora da instalação e adaptá-lo ao fluxômetro;
Rotular o extensor com data e turno da troca, conectando a saída do umidificador.
Introduzir os pinos da cânula (óculos nasal) nas narinas do paciente;
Passar o tubo ao redor das orelhas do paciente e sob o queixo e apertá-lo para que a cânula fique
segura;
Conectar a extremidade da cânula ao extensor;
Ajustar o fluxo de litros/minuto conforme prescrição médica.
Desprezar as luvas;
Higienizar as mãos;
Registrar o procedimento realizado no prontuário do paciente e anotar alterações.
CUIDADOS DE ENFERMAGEM
A cânula nasal deve ser removida e limpa a cada turno, para evitar a obstrução dos
orifícios por muco nasal;
A cânula ou óculos nasal deverá ser trocada a cada 7 dias ou se apresentar obstrução,
devendo portanto rotular data e turno de instalação.
Pode-se colocar gazes entre o tubo e orelhas do paciente, para minimizar o desconforto.
MATERIAL:
Cânula ou óculos nasal
Fonte de oxigênio
Fluxômetro de oxigênio
Umidificador de oxigênio
Água destilada estéril, frasco de 250 ml
Ponteira para abrir o frasco
Saco plástico branco pequeno
Etiquetas de identificação com data e hora da instalação
Oxímetro de pulso
Extensor descartável
Micropore/esparadrapo para fixação
Luvas de procedimento
QUANDO:
Prescrição médica de administração de oxigênio;
Necessitar corrigir ou atenuar deficiência de oxigênio;
ONDE: Unidades Assistenciais.
RESULTADOS ESPERADOS:
Padronização da técnica para o fornecimento adequado de oxigênio;
Obter segurança sobre a quantidade de oxigênio oferecida.
Proporcionar conforto ao paciente e melhora das taxas de PaO2 e/ou Sat O²
AÇÕES EM CASO DE NÃO CONFORMIDADE:
Na obstrução de fluxo realizar a limpeza ou troca do cateter.
Qualquer alteração relacionada ao procedimento comunicar equipe.
REFERÊNCIAS
BAPTISTA, Gládis L. Fundamentos e Técnicas de Enfermagem. Novo Hamburgo: Feevale, 2010.
MORTON, Patríca G. et al. Cuidados críticos de enfermagem: uma abordagem holística. 8. ed.
Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2007.
POTTER, Patricia A.; PERRY, Anne Griffin. Fundamentos de enfermagem: conceitos, processo e
prática. 5. ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2004.
SILVA, Sandra C.; SIQUEIRA, Ivana L. C. P.; SANTOS, Audry E.. Boas Práticas de Enfermagem
em Adultos. São Paulo: Atheneu, 2008.=
Dixtal Collaborative Evolution. Apostila de Fisiologia do Sistema respiratório e ventilação
Mecânica. 2008. Disponível em: <http://www.akademus.org/arquivos/dixtal.pdf> Acesso em: 03 out.
2009.
INETI. Mascara de Venturi, 2009. Disponível em:
http://www.ineti.med.br/aulas_pdf/terapia/venturi.pdf. Acesso em: 03 out. 2009.
HCR-CIH. Manual de Prevenção para Controle de IH: recomendações para prevenção de pneumonia,
2010. Disponível em H:\Público\setores\CIH\Manuais (acesso interno).
SALLOUM, A. M. C.; PARANHOS, N. Y. O enfermeiro e as situações de emergência. 2ed. São
Paulo: Atheneu, 2010.
AÇÕES CORRETIVAS:
Revisão anual de acordo com a necessidade e atualização teórica.
Dezembro 2012
Elaborado por:
Acadêmicos de Enfermagem Unisinos: Vanessa Luft; Queila Gomes de Oliveira; Aline dos Reis
Monteiro; Valmor Kestering Filho; Patrícia de Oliveira Dias; Paula Roberta Flores Silva; Cíntia de
Oliveira Bastos; Cátia Tamara Goldmeyer; Liamar Vigolo.
Enfermeiro Adilson Boes / COREN 137178
Revisado por:
Sandra Regina Suita
COREN/RS
Revisão Acadêmica:
Prof Enf Martha Boaz
UNISINOS
Aprovado por:
Lilian Frustockl
Coren/RS: 42767
Coordenadora do CRENF