O QUE HÁ DE “PSICOSSOMATIZAÇÕES” EM DOENÇAS CARDIOVASCULARES? “Guardando-a não ficava para ti? E, vendida, não estava em teu poder?Por que formaste esse desígno em teu coração? Não mentiste aos homens, mas a Deus” E Ananias, ouvindo essas palavras, caiu e EXPIROU.E um grande temor veio sobre todos os que ouviram. Atos dos Apóstolos, Cap. 5, versículos 4-5 Diagnóstico: morte cardíaca repentina provocada pelo estresse agudo e intenso. Morte vudu ou morte mágica... Doença coronariana aguda: principal manifestação(infarto) . Nos EUA: 50% das mortes anuais, o dobro das mortes por câncer. Fatores de risco psicossociais específicos:hostilidade, falta de apoio social e pressão no trabalho. CONT. • • • • Década de 60: preocupação flutuante, hostilidade intensa expressa ou contida e intensa competitividade. Não fumantes, sem hipertensão arterial, sem altos níveis de colesterol. Continuavam apresentando 50% maior risco que o grupo controle que não apresentavam essas características de personalidade. Acompanhamento de homens de meia idade por 8 anos. Framingham. Hostilidade e raiva: fatores de risco para múltiplas patologias ditas orgânicas. Raiva reprimida: aumenta os níveis de cortisol em circulação bem como a propensão ao aumento da pressão arterial. Estudo da Carolina do Norte:Médicos(14%) e advogados(20%) com alto nível de hostilidade aos 25 anos haviam morrido aos 50.Com pontuações baixas de competitividade apenas 2% dos primeiros e 4 e 4% dos segundos haviam morrido tão cedo de doenças coronarianas. CONT. • Outros fatores de risco: persecutoriedade, expressão aberta de desconfiança e pessimismo, tendência ao isolamento: “ninguém está à minha altura”... • StANDFORD University: recordar um incidente que tivesse levado o paciente à raiva leva à deteriorização do bombeamento do coração, havendo menor suprimento de sangue no músculo cardíaco pode-se estar em risco de morte e súbita. • Nívies elevados de colesterol em pessos hostis aumentam a produção de adrenalina nessas pessoas, agravando o quadro cardíaco. MANEJO MÉDICO • EXPERIÊNCIAS ESTOTÉLICAS: APOIO SOCIAL(CONFIDENTE), REALIZAÇÃO INTERNA, ATIVIDADES SIMPLES PRAZEIROSAS COMO ROTINA.EMPATIA, SOLIDARIEDADE, HUMANIZAÇÃO, EXPRESSÃO DE AFETIVIDADE. • UNIVERSIDADE DE MASSACHUSETTS: APOIO SOCIAL: PESSOAS PRODUZEM MENOS ADRENALINA(DOSANGUE NA URINA). O OPOSTO OCORRE COM AS QUE SÃO DEMANDADAS OU SE AUTO DEMANDAM PRODUTIVIDADE “DELIRANTE” NO TRABALHO. • NECESSIDADE DE AUMENTAR A PRODUÇÃO DO NEURO TRANSMISSOR SEROTONINA: REPENSAR E REPROGRAMAR HÁBITOS DE VIDA SAUDÁVEIS. O INCONSCIENTE