A dor que aparece após o exercício intenso,
entre 24 e 48 horas após,
é a consequência do acúmulo de ácido láctico.
MITO OU FATO? !
MITO!
DELAYED ONSET MUSCLE SORENESS
DOR MUSCULAR DE INÍCIO TARDIO
DOR DO DIA SEGUINTE
-Quadro de natureza transitória;
-Dor;
-Edema;
-Perda da amplitude de movimento;
-Diminuição da flexibilidade;
-Perda de força muscular do membro afetado;
-aumento dos níveis séricos de Creatina Quinase (CK),
Desidrogenase Láctica (DHL), mioglobina e fragmentos da
cadeia pesada de miosina
MECANISMO DA DOR MUSCULAR
EFEITO IMEDIATO
DIA SEGUINTE
DOR
ACÚMULO DE
ÁCIDO LÁCTICO
EXERCÍCIO
INTENSO
INFLAMAÇÃO
MICRO
TRAUMAS
DOR
CK
CK
CK
CK
CK
CK
CK
CK
CK
CK
CK SÉRICA
micro-traumas
CK
CK
CK
CK
CK
MECANISMO DA DOR MUSCULAR
EFEITO IMEDIATO
EXERCÍCIO
MICRO
TRAUMAS
DIA SEGUINTE
CK
CK
RL
AGRESSÃO
LESÃO
FOSFOLIPÍDIOS
INFLAMAÇÃO
Fosfolipase A
ÁCIDO ARACDÔNICO
Ciclooxigenas
es (COX-1 e
Lipo-oxigenase
COX-2)
PROSTAGLANDINAS
LEUCOTRIENOS
PROSTACICLINAS
TROMBOXANES
INFLAMAÇÃO
10
DOR
MECANISMO DA DOR MUSCULAR
Edema
Sensibilização dos Nociceptores
O que é a inflamação?
É a reação do tecido a uma agressão
“Reação do organismo a uma agressão local para
limitar ou eliminar o dano”
FATO!
• A dor muscular aguda e imediata é decorrente
do acúmulo de ácido láctico no músculo
• A dor muscular tardia (DOMS) é consequência
do processo inflamatório, parte integrante do
mecanismo de remodelamento
TRATAMENTO
-Manipulação;
-Alongamento;
-Hidroginástica;
-Crioterapia;
-Compressão
-Eletro-termo e fototerapia;
-Medicação analgésica e/ou anti-inflamatória;
-Antioxidantes
-Dietas a base de CHO e PRO
TRATAMENTO
-Manipulação;
-Alongamento;
-Hidroginástica;
-Crioterapia;
-Compressão;
-Eletro-termo e fototerapia;
-Medicação analgésica e/ou anti-inflamatória;
-Antioxidantes
-Dietas a base de CHO e PRO
TRATAMENTO DA DOMS
EFEITO IMEDIATO
EXERCÍCIO
INTENSO
DIA SEGUINTE
MICRO
TRAUMAS
RL
GELO
AGRESSÃO
LESÃO
FOSFOLIPÍDIOS
AGRESSÃO
Fosfolipase
AGRESSÃO
AINH
(anti-inflamatório)
INFLAMAÇÃO
A
LESÃO
LESÃO
ÁCIDO ARACDÔNICO
FOSFOLIPÍDIOS
FOSFOLIPÍDIOS
Ciclooxigenas
es (COX-1 e
COX-2)
Fosfolipase A
Fosfolipase A
ÁCIDO ARACDÔNICO
ÁCIDO ARACDÔNICO
Ciclooxigenas
eCiclooxigenas
s (COX-1 e
2)
eCOXs (COX-1
e
COX- 2)
PROSTAGLANDINAS
PROSTAGLANDINAS
T ROM BOXANES
PROSTACICLINAS
TROMBOXANES
Lipo-oxigenase
Lipo-oxi gena se
Lipo-oxi gena se
L EUCOTRIENOS
L EUCOTRIENOS
PROSTAGLANDINAS
PROST ACICLI NA S
T ROM
BOXANES
PROST
ACICLI NA S
LEUCOTRIENOS
INFLAMAÇÃO
INFLAMAÇÃO
10
10
COMPRESSÃO
INFLAMAÇÃO
10
10
10
DOR
ANTIINFLAMAT
ÓRIOS
ANTIINFLAMATÓRIOS
Inibem as Prostaglandinas
••Forma
Forma de
ção recomendada:
de utiliza
utilização
recomendada:
-- antes
ção question
ável)
antes (recomenda
(recomendação
questionável)
-- depois
ícios
depois dos
dos exerc
exercícios
GELO
Reduz o tempo de recupera
ção durante o per
íodo de reabilita
ção
recuperação
período
reabilitação
Efeitos fisiol
ógicos:
fisiológicos:
• diminui
ção da
diminuição
da temperatura
temperatura tecidual
tecidual 
 ↓ do metabolismo
• efeito analg
ésico
analgésico
• aumenta a viscosidade e deforma
ção pl
ástica dos tecidos
deformação
plástica
• atenua as rea
ções inflamat
órias
reações
inflamatórias
Fu, Cen and Eston 1997
Nenhum estudo conclusivo sobre sua eficácia
COMPRESSÃO
•
Reduz os sintomas da DOMS
- suporte mecânico para os tecidos
- diminui a movimentação no membro lesado atenuando a
resposta inflamatória
- permite maior input neural
Kraemer , Bush, Wickham et al 2001
• Reduz o edema associado com a lesão tecidual aguda
aumentando a amplitude de movimentos
diminui a pressão hidrostática
- diminui a movimentação do local exercitado
-
Kuo et al 1998
RADICAIS LIVRES
•• A
ção de
ção com
A produ
produção
de radicais
radicais livres
livres guarda
guarda estreita
estreita rea
reação
com o
o dano
dano muscular
muscular
Maxwell,
Maxwell, Jakerman,
Jakerman, Thomason
Thomason 1993
1993
•• Ocorrem
ício quanto
íodo de
ção
Ocorrem tanto
tanto durante
durante o
o exerc
exercício
quanto no
no per
período
de recupera
recuperação
Goldfarb
Goldfarb 1993,
1993, Tiidus,
Tiidus, Hosuston
Hosuston 1995
1995
SUPLEMENTOS NUTRICIONAIS
•ANTIOXIDANTES
• diminuem os efeitos do stress e da falta de O2
• atenuam reações produtoras de radicais livres
Goldfarb 1993
-14 dias ou mais -diminuição da dor/lesão muscular
-menos de 14 dias- nenhum resultado
Clarkson et al 2006
RESUMINDO
•O exercício causa lesão muscular, desencadeando um processo
inflamatório subsequente levando ao aumento dos níveis de radicais
livres e prostaglandinas;
•Estas alterações causam dor muscular, cujo pico se dá entre 24-48
horas após o exercício;
•Tratamentos são, em sua maioria ineficazes, dependendo de uma
larga variabilidade individual, podendo ser contra-indicados;
•Enquanto uma lesão moderada leva à adaptação, muita lesão pode
resultar em rabdomiólise;
•O desenvolvimento da lesão/dor muscular parece ser influenciado
geneticamente
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www.cemafe.com.br