CURSO DE ESPECIALIZAÇÃO
EM ORTODONTIA
TURMA
Porto Alegre –
SEMINÁRIO DE CASO CLÍNICO
Aluno:
Paciente:
Idade:
Data de nascimento:
Sexo:
Início do tratamento:
ANAMNESE
Queixa principal:
Motivação:
Doenças atuais:
Doenças anteriores:
Problemas alérgicos:
Fraturas:
Amígdalas:
Adenóides:
Medicamentos atuais:
Tratamento ortodôntico anterior:
Hábitos deletéreos:
Observações:
EXAME CLÍNICO
Higiene bucal:
Respiração:
Deglutição:
Musculatura peribucal:
Disfunções temporomandibulares:
Situação gengival:
Observações:
EXAME DENTÁRIO
Dentição:
Dentes a serem tratados:
Dentes restaurados:
Tratamentos endodônticos:
Mutilações:
Anomalias de cor:
Anomalias de forma:
Anomalias de tamanho:
Anomalias de número:
Atresia maxilar:
Relação de 1os molares:
Relação de caninos:
EXAME DENTÁRIO
Linha média superior:
Linha média inferior:
Mordida cruzada:
Curva de Spee superior:
Curva de Spee inferior:
Sobremordida:
Sobressaliência:
Discrepância do modelo superior:
Discrepância do modelo inferior:
Observações:
EXAME DENTÁRIO
Fotos intra-bucais
ANÁLISE FACIAL
Terços faciais:
Assimetria:
Desvio nasal:
Tonicidade labial:
Perfil tegumentar:
Ângulo naso-labial:
Posição sagital do mento mole:
Altura do sorriso:
Observações:
ANÁLISE FACIAL
Fotos faciais
EXAME RADIOGRÁFICO
Copiar os achados da interpretação radiográfica contida na documentação
ortodôntica.
EXAME RADIOGRÁFICO
Fotos das radiografias panorâmica e telerradiografia.
ANÁLISE PADRÃO U.S.P.
NAP (0o):
SNA (82o):
SNB (80o):
ANB (+2o):
NSGn (67o):
SN.GoMe (32o):
1.1 (131o):
1.NS (103o):
1.NA (22o):
1-NA (4mm):
1.NB (25o):
1-NB (4mm):
H.NB (8o):
H-nariz (10mm):
FMA (25o):
FMIA (68o):
IMPA (87o):
DC Tweed:
1-linha I (0mm):
DC Interlandi:
Foto do traçado USP
ANÁLISE DE McNAMARA JR.
Idade:
Sexo:
A-Nperp (0,0mm p/ dent. mista e +1,0mm p/ adulto):
Ângulo Nasolabial (110o):
Co-A:
Co-Gn (tabela):
Ena-Me (tabela):
Dif. Mx-Md (tabela):
Foto do traçado de
McNamara Jr.
BaNa.PtGn (0o):
Pog-Nperp (-8 a -6mm p/ dent. mista, -4 a 0mm p/ mulher adulta e -2
a +2 p/ homem adulto):
1-Aperp (4-6mm):
1-APog (1-3mm):
Nasofaringe (5-17mm):
Orofaringe (10-12mm):
ANÁLISE DE ROTH-JARABAK
Ângulo Sela NSAr (123o +-5):
Ângulo Articular SArGo` (143o +-6):
Base Craniana Anterior S-N ():
Base Craniana Posterior S-Ar (32,0mm):
Ângulo Goníaco ArGo`Me (130o):
Ângulo Goníaco Superior ArGo`N (55o):
Ângulo Goníaco Inferior NGo`Me (75o):
Altura do Ramo Go`-Ar (44,0mm):
Corpo Mandibular Go`Me (69,5mm jovens e 71,0mm adultos):
S-Go:
N-Me:
S-Go % N-Me (62,5%):
Foto do traçado de
Roth-Jarabak
Diagnóstico
(Lista de problemas)
PLANO DE TRATAMENTO
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
SEQÜÊNCIA CLÍNICA ATÉ O MOMENTO
Copiar datas e procedimentos clínicos realizados até o momento.
FOTOS INTRABUCAIS DO TRATAMENTO