Abstract The authors’s purpose was to make an appraisal of the treatment effects of edgewise therapy combined with high pull headgear on class II, division 1 malocclusion. The results obtained demonstrated that this mechanics is able to reach satisfactory results at the end of the treatment. Class II, divison 1 malocclusion; Extra-oral force; Edgewise. Guanabara Koogan, 1996. 897p. 12 - JACOBSON, A. The “wits” appraisal of jaw disharmony. Am J Orthod, v.67, n.2, p.125-38, Feb. 1975. 13 - KLOEHN, SILAS J. Guiding Alveolar Growth and eruption of teeth to reduce treatment time and produce a more balanced denture and Face. Angle Orthodont, Appleton, v.17, n.1 e 2, p.10-33, Jan. / Apr. 1947. 14 - KLOEHN, Silas J. Orthodontics : force or persuasion. Angle Orthodont, Appleton, v.23, n.1, p.56-65, Jan. 1953. 15 - KLOEHN, Silas J. An appraisal of the results of treatment of class II malocclusion with extra-oral forces In : KRAUS, Bertam S.; RIEDEL, Richard. Vistas in Orthodontics. 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CEP 24020-060 e-mail: [email protected] Revista Dental Press de Ortodontia e Ortopedia Facial - v.4, nº 5 - SET./OUT. - 1999 46 Artigo de Ortopedia Tratamento de Mordidas Cruzadas Unilaterais Posteriores com Desvio Postural Mandibular com Pistas Diretas Planas Planas Direct Tracks in the treatment of unilateral crossbite with mandibular postural deviation Resumo Marcos Nadler Gribel O tratamento das Mordidas Cruzadas Unilaterais Posteriores com Desvio Postural Mandibular (MCUPM) apresenta características importantes, além da alteração transversal e lateral dentária (Mordida Cruzada dentária). Os desvios funcionais envolvem atividade muscular alterada, bem como alterações na posição das estruturas de tecidos duros e moles nas Articulações Temporomandibulares. As Pistas Diretas Planas, parte do arsenal da Reabilitação Neuro-Oclusal, desenvolvidas por PEDRO PLANAS, constituem uma forma eficaz de correção das alterações dentárias e funcionais, em crianças na dentição decídua e início de dentição mista, normalizando não só a oclusão dentária, como a postura mandibular, posição dos côndilos nas ATMs e a função mastigatória. Introdução “A Mordida Cruzada é uma Atrofia das mais fáceis de se tratar, quando diagnosticada precocemente. Se não forem tratadas, são as que maiores dificuldades podem nos trazer, pelos riscos de distrofias ósseas de base que podem ocorrer e que serão irreversíveis”. A afirmação feita por PLANAS1 nos anos sesUnitermos: Pista Direta Planas; Reabilitação Neuro-Oclusal; tratamento muito precoce; Tratamento precoce; Mordida cruzada unilateral. senta encontra eco nas mais variadas fontes da Ortodontia e Ortopedia Facial. Para VADIAKAS, VIAZIS2 “... deve ser ressaltado que existe sempre um componente esquelético forte nas mordidas cruzadas e a vasta maioria dos pacientes aos 10 anos de idade que apresentam Classes III, evoluíram através do tempo, a partir de pseudo-Classes-III aos 3 anos de idade”. Já RICKETTS3 afirma que “essencialmente todas as Mordidas Cruzadas devem ser tratadas tão logo descobertas.” e que “quanto mais o Ortodontista espera, ou quanto mais velho o paciente, mais difícil e menos provável que aconteçam alterações ortopédicas ou estruturais”. Já NANDA afirma que “o padrão de crescimento em cada forma facial é estabelecido em idade muito precoce, bem antes da erupção dos primeiros molares permanentes e muito antes do surto pré-puberal de crescimento4. GRIBEL5 demonstra que, cerca de 61,7% das dimensões sagitais da mandíbula de um adulto, já está presente no primeiro ano de vida e cerca de 80% por volta dos 6 anos de idade. Todas estas observações e constatações nos levam a pensar com seriedade na necessidade de intervenções cada vez mais precoces para estas má-oclusões. Marcos Nadler Gribel - Especialista em Ortodontia pelo Conselho Federal de Odontologia em Belo Horizonte MG (1986). Consultório em Belo Horizonte, desde 1979. - Professor Assistente do Curso de Residência em Ortopedia Funcional dos Maxilares da Universidade Camilo Castelo Branco - São Paulo - SP (1987-1991). - Fundador e Presidente da Academia Brasileira de Fisiopatologia Cranio-Oro-Cervical (1993/1994). - Representante da ILADC no International Liasion das Academias Mundiais de Dores Faciais. (96/99). - Membro da New York Academy of Sciences. Revista Dental Press de Ortodontia e Ortopedia Facial - v.4, nº 5 - SET./OUT. - 1999 47